中西医结合护理2023年9期

KAP模式的姑息护理对肺癌晚期患者PFS评分及护理满意度的影响研究

张丽

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000

[摘要]目的 探究知信行（KAP）模式的姑息护理对肺癌晚期患者PFS评分及护理满意度的影响。方法 选取晚期肺癌患者进行研究，共计76例，38例参照组（常规护理）、38例研究组（KAP模式的姑息护理），对比护理效果。结果研究组在护理以后，PFS评分低于参照组（P＜0.05）。研究组护理满意度高于参照组，差异P<0.05。结论 将KAP模式的姑息护理应用于晚期肺癌患者中，效果显著，可缓解疲劳，得到满意评价。

[关键词] 晚期肺癌；疲劳；KAP模式的姑息护理；

肺癌在临床较为常见，属于恶性肿瘤之一，病情隐匿，往往在中晚期发现疾病，错过治疗时机。肺癌主要症状为呼吸功能衰退、疼痛、乏力等，严重影响生活质量[1]。传统护理模式具有一定效果，但晚期肺癌患者病情复杂多变，单纯的常规护理无法建立医、护、患互动，三者之间的关联性不强，不利于并发症控制，且不利于提高患者生活质量，无法满足护理需求。研究表明，晚期肺癌患者实施KAP模式的姑息护理，有助于消除负性情绪，坦然面对死亡，降低痛苦。本文选择80例患者开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取晚期肺癌患者进行研究，共计76例，研究时间是2021年2月-2022年2月。参照组，男：女=20:18；年龄是34～76岁，平均（54.96±5.32）岁。研究组，男：女=19:19；年龄是37～74岁（54.54±5.15）岁。对比分析两组患者一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者在入院以后，应用常规护理，向患者讲述疾病知识，包括运动管理、饮食禁忌等。

给予研究组KAP模式的姑息护理：（1）成立干预小组，加强KAP培训学习，要求小组成员严格依照“知识宣教-信念培养-改变行为”步骤实施护理。（2）护理过程：1）临床关怀：护理操作期间注意动作的轻柔性，且需依据患者实际病情，遵嘱予以针对性治疗；采用意念控制、放松催眠等办法缓解患者的呕吐、恶心症状；尽可能获取家属支持，由患者家属关心与安慰患者，条件允许时可满足患者短期旅行、看演唱会等相关愿望，能够促使其获取一定心理慰藉。给予患者死亡认知教育，正确的认知死亡，面对死亡。2）生活护理：室内应当定期通风，保持空气清新，对室内的湿度、温度进行调节，调整患者为舒适体位。对患者的饮食进行指导，营养支持，以饱腹感最佳。日常护理中需鼓励患者，提高克服病痛积极性，并稳定患者的情绪，避免因情绪过分波动造成生理变化。对于护理过程中的突发事件，护理人员应当保持镇静，树立良好形象，且在护理过程中，保持温暖、亲切态度，给予患者关怀。

1.3 观察指标

评估患者疲劳状态，使用PFS量表；评估护理满意度，使用护理满意度量表，包含三个等级。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对比， P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者PFS评分对比

研究组在护理以后，PFS评分低于参照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1：两组患者PFS评分对比（x±s）

2.2 两组患者护理满意度比较

参照组护理满意度是32（84.21%），18例患者十分满意，14例患者比较满意，6例患者不满意。研究组护理满意度是37例（97.37%），21例患者十分满意，16例患者比较满意，1例患者不满意。研究组护理满意度高于参照组，差异P<0.05（X2=4.5121）。

3 讨论

晚期肺癌患者病情研严重且随时可能死亡，患者并发症的高发生率不仅加速患者的死亡且给患者带来极大的痛苦[2]。研究数据表明，我国晚期肺癌患者数量不断增多，主要治疗方式为放疗、手术治疗，在放疗中伴随严重不良反应，影响患者身心健康，继而出现恐惧、抑郁等负性情绪，不利于疾病的治疗。有学者提出[3]，当患者的生命即将结束时，生物学治疗十分困难，心理治疗则占据重要地位，关注临床患者心理变化，且及时掌握，并针对性实施科学护理干预，对患者具有重要意义[4]。关系护理为人性化护理模式，追求社会、躯体、心理、家庭、精神等因素整体护理，体现出以人为本护理理念，缓解痛苦与心理压力。KAP模式的姑息护理通过融合获取知识与产生信念，形成行为，转变成有效护理方案，将患者所存在的错误认知及时纠正，帮助患者树立正确观念，正确认知疾病，解决存在问题，缓解心理压力，积极配合治疗，树立治疗信息，有效缓解疲劳症状。本研究中，研究组实施KAP模式的姑息护理，结果可见，研究组在护理以后，PFS评分低于参照组（P＜0.05）。研究组护理满意度高于参照组，差异P<0.05。。有证实了KAP模式的姑息护理具有显著应用价值。KAP模式的姑息护理能够通过专科宣教、心理辅导等方式对患者的内心需求进行满足，经过专科宣教；以责任制护理作为基础，将患者的自我护理能力充分发挥出来，鼓励患者、家属在健康护理中积极参与[5]。

综上所述，将KAP模式的姑息护理应用于晚期肺癌患者中，效果显著，可缓解疲劳，得到满意评价。

参考文献：

[1]王艳美. KAP模式的姑息护理对肺癌晚期患者的应用效果研究[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):130-131.

[2]张玉梅. KAP模式的姑息护理对肺癌晚期患者PFS评分及护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(52):145-146.

[3]李志兰,徐佳莉. 基于知信行理论模式的姑息护理在肺癌晚期患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(10):55-57.

[4]曹宛雅,崔丹,赵冰冰. 知信行理论的临终关怀护理对晚期肺癌患者症状困扰及生活质量的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报,2021,33(4):485-487.

[5]石玲,曹娟,夏燕燕. 基于人本理念的姑息护理对晚期肺癌患者情绪与生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(6):851-854.