中西医结合护理2023年9期

皮肤美容护理结合支持性心理干预对女性中重度痤疮患者治疗效果的影响

陈秀珍 赵梅 祁芝芳 邓雪玲（通讯作者）

联勤保障部队第943医院  733000

【摘要】目的：本文评估皮肤美容护理+支持性心理干预对女性中重度痤疮患者治疗效果的影响。方法：选取在本院治疗的168例女性中重度痤疮患者作为实验对象（2022年1月-12月），评估皮肤美容护理+支持性心理干预对女性中重度痤疮患者治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95.24%、复发率为4.76%，对照组依次为85.71%、15.48%，且治疗后心理状态改善情况均优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：皮肤美容护理+支持性心理护理对女性中重度痤疮患者治疗效果确切，可以有效缓解患者不良心理状态，提高治疗有效率，且降低复发率。

【关键词】女性；中重度痤疮；皮肤美容护理；支持性心理干预；临床治疗效果

寻常性痤疮指的是毛囊皮脂腺皮脂增多、毛囊上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌增殖等相关因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，发病后患者的额面部、胸背部等位置，会有粉刺、黑头、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害情况发生【1】。由于该疾病严重影响患者面部形象，从而引发患者存在抑郁、焦虑等负面情绪，使其产生自卑心理，甚至存在心理疾病，降低治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022年1月-12月期间治疗的168例女性中重度痤疮患者作为实验对象，根据计算机数字随机分配法将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均为女性，年龄≥18周岁，经临床诊断符合2019年《中国痤疮治疗指南》【2】的诊断标准，依据Pillsbury分类法【3】，符合Ⅱ、Ⅲ度者（中重度痤疮）。研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。排除入组前2周内使用过其他祛痘产品或接受其他治疗方法、严重感染患者、妊娠、备孕或哺乳期妇女、有其他皮肤疾病者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：先用痤疮清洁乳对患者的皮肤进行充分的清洁，以离子喷雾机实施喷雾护理（3-5min之间），采用浓度为0.5%的碘伏进行消毒，随后用痤疮针将成熟脓疱及脓头完全刺破，把脓液、皮脂挤出，完成后再次进行清洁消毒，然后利用超声导入的方式让复方庆大霉素导入到受到损伤的毛囊腺当中，维持时间为3min，并且涂抹底霜，等到半个小时后，彻底清洗面部，完成后涂抹适量的底霜，利用超声导入的方式让底霜彻底吸收，每晚在患处涂抹适量邦力痤疮乳膏。

（1）1.2.2实验组：在参照组的基础上给予持性心理干预，医护人员在日常工作中应采取面对面沟通交流的方法，向患者详细讲解病症问题的产生原因、治疗方法、注意事项及预后情况【4】。将皮肤清洁的整体流程详细告知给患者，嘱咐患者严禁擅自使用其他药物，从而有效避免各类不良反应的发生，建议其运用硫黄皂清洁皮肤，然后运用无酒精成分的水质润肤乳进行皮肤护理，达到保湿效果，日常外出时要做好防晒，保障整体治疗效果的稳定可靠，令患者的痤疮问题彻底消除。通过一对一方式，了解患者心理、家庭、社会关系等信息，告知患者负面情绪会对患者体内激素分泌造成不良影响，以对话沟通、认知疗法、催眠疗法等手段，对患者进行减压放松，同时通过讲解成功案例的方式，鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，进一步提高患者的治疗自信心。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果、心理状态（采用SAS、SDS评分量表进行评价）以及随访3个月后复发率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  对比两组患者治疗效果[n(100%)]

表3  两组患者心理状态和复发率对比(`x±s）[n(100%)]

 3.讨论

面部痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，由于该疾病多发于青年人群，对患者的社交功能、心理状态产生影响，同时也会影响患者的面部美观、皮肤，特别是女性患者，为了能够提升患者的治疗效果，改善面部情况，需要及时通过有效的护理干预。

皮肤美容护理是以临床护理为主，多种皮肤护理器械为辅的护理新模式，此次研究采用蒸汽喷雾、清除脓栓等，能够提高皮肤细胞通透性，促进血液循环，加速局部血管扩张，有效清除皮脂腺内淤积的有害物质【5】。配合使用复方庆大霉素进行消炎治疗的同时对女性中重度痤疮患者在治疗期间实施支持性心理护理，可帮助改善心理状态，提高治疗有效率。

综上，皮肤美容护理+支持性心理护理对女性中重度痤疮患者治疗效果确切，可以有效缓解患者不良心理状态，提高治疗有效率，且降低复发率，应在医学临床推广。

参考文献

[1]宋丽媛.综合性护理在皮肤科面部痤疮护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(21):134-135.

[2]中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(9):583-588.

[3]陈瑛,段晓诚,张月娟.医患共同决策对痤疮患者负性情绪和遵医行为及治疗效果的影响[J].中国美容医学,2021,31(3):156-159.

[4]辜东成,冯菊蕊,李彩霞.地氯雷他定联合异维A酸在寻常痤疮中的应用[J]. 中国美容医学,2021,30(09):92-95.

[5]雷艳.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果观察[J].医学美学美容,2020,29(5):154-155.