中西医结合护理2023年9期

急诊护理路径对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响分析

冯源

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北  武汉  430000

[摘要]目的：探讨急诊护理路径对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法：选取我院2022年1月-2023年1月进行溶栓治疗的40例脑梗死患者，随机分为研究组与对照组，每组20例。结果：护理后研究组患者NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，P＜0.05。结论：脑梗死溶栓治疗患者运用急诊护理路径，可改善患者的神经功能缺损程度，提高日常生活能力。

关键词：急诊护理路径；脑梗死溶栓；神经功能缺损；日常生活能力

脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，经常发生在中老年人群当中，在临床上又被称之为缺血性脑卒中，疾病的发生主要是因为动脉血管粥样硬化所致，发病后会导致脑部血管腔闭塞、狭窄、脑部供血不足，诱发急性脑供血障碍，在临床上具有比较高的致残率与死亡率，会损害到患者的神经系统[1]。临床上对于该病的治疗主要是以溶栓为主，溶栓治疗能够帮助患者改善神经功能的损伤程度，在溶栓治疗中应用优化的急诊护理服务，可以有效降低护理风险性[2]。为此，文章中针对急诊护理路径的应用效果展开分析，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年1月进行溶栓治疗的40例脑梗死患者，对照组平均年龄（62.25±3.58）岁；研究组平均年龄（62.35±3.45）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均进行急救与溶栓治疗，对照组患者采用常规护理方案，密切监测患者的病情变化，由责任护士为患者制定专业的护理流程。研究组患者实施急诊护理路径，主要内容为：（1）入院前护理，患者一旦确定为脑梗死后，应立即以完成溶栓治疗前相关检查工作，配合医生清理呼吸道，给予患者进行吸氧治疗，并通知急诊科做好相应术前准备工作。（2）入院后：对患者的病情进行全面评估，并完善头颅MRI检查，要求患者家属签署知情同意书，随后将患者送至病房完善相关手续。（3）术后护理：对患者的血糖、血压等生命体征指标进行密切监测，并且进行相关生化检查，术后1天患者病情好转后，可将其转至普通病房内，并做好患者的心理疏导工作，提高患者对治疗的信心，术后第2天可以指导患者完成相关康复训练，术后3-6天应遵医嘱指导患者正确用药，如患者存在是失语症状，则应该对患者开展语言康复训练，如患者存在偏瘫症状则应实施早期康复指导，术后5-7天，根据患者实际病情恢复情况，在合适的时间拔除导尿管与鼻饲管，并且进行针对性的康复指导。（4）出院护理：应对患者开展有效的健康宣教，指导患者进行适当的运动，及时监测血压水平，在生活中养成健康的行为。

1.3观察指标

运用NIHSS评分量表，评估患者的神经功能，分数越低越好。运用ADL评分量表，来评估患者的日常生活能力，以此判断生活质量，分数越高越好。

1.4数据分析

应用SPSS25.0统计学软件，P＜0.05，表示差异显著。

2.结果

护理后研究组优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比NIHSS、ADL评分（x±s；分）

3.讨论

脑梗死主要是因为脑组织缺血、缺氧、坏死所致，患者以肢体功能障碍、意识障碍为主要临床表现，疾病在临床上具有较高的病死率、致残率、复发率，目前并没有彻底治愈的方案，只是通过早期溶栓治疗，来恢复患者梗死部位的血液供应，预防脑组织进一步缺血、缺氧的发生[3]。及时的溶栓治疗能够帮助患者改善脑组织供血。神经缺损功能，帮助预后。脑梗死患者在进行溶栓治疗时，还应该实施有效的护理干预措施，急诊护理路径的应用能够帮助患者缩短临床救治时间，有效改善患者的临床症状，促使神经功能能够快速恢复，继而提高患者日常生活能力[4]。文章结果显示，护理后研究组患者NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，P＜0.05。

综上，脑梗死溶栓治疗患者运用急诊护理路径，可改善患者的神经功能缺损程度，提高日常生活能力。

参考文献：

[1]王富琴,朱伟丽,袁明,等.基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果[J].中华全科医学,2021,19(6):1057-1060.

[2]高月琴.临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用效果[J].中外医疗,2020,39(26):154-156.

[3]陈婷婷.急诊脑梗死溶栓治疗患者的护理流程及应用效果[J].中国医药指南,2020,18(22):199-200.

[4]潘雅娟,吕建萌,张国梅,等.临床护理路径对提高急性脑梗死急诊溶栓治疗后神经功能恢复及生活质量的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(16):2077-2079.