中西医结合护理2023年9期

糖尿病高血压疾病的社区护理干预影响

秦文倩 刘雅琴

上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心  上海市  宝山区200442

【摘要】目的：探究糖尿病高血压疾病的社区护理干预影响。方法：选取社区糖尿病合并高血压患者100例，均进行社区护理，对比护理前后的血糖控制水平和血压控制水平。结果：护理后病人的血糖控制水平明显优于护理前，血压控制水平也优于护理前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：社区护理干预糖尿病高血压疾病显著效果，能够有效地改善病人的血糖、血压水平，值得推广应用。

【关键词】糖尿病；高血压；社区护理；护理效果

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病容易导致血管痉挛，阻力增加，容易引起高血压的症状。在这期间还会伴随有血黏稠度增高、动脉硬化的表现。这几种病是有着必然联系的。在出现这些症状的时候会容易导致浑身酸软乏力。头痛头晕如果有动脉硬化导致脑部缺血、缺氧的时候，还会出现脑部短暂性脑缺血的症状。糖尿病高血压患者大多是老年人，对疾病认知不足，对血糖、血压控制能力弱，需要对这部分病人采取有效的护理措施，提高其生活质量。本研究主要分析了糖尿病高血压疾病社区护理干预的影响，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究社区糖尿病合并高血压患者100例，其中男55例，女45例，平均年龄（65.21±3.15）岁。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

（1）健康教育：社区工作者可以举办糖尿病高血压相关知识讲座，让患者及其家属了解糖尿病高血压的康复保健知识是减少危险因素。鼓励患者与家属相互交流经验，建立糖尿病高血压患者管理信息系统，评估糖尿病高血压患者病情，实施随访管理。

（2）饮食护理：社区工作者需要嘱咐糖尿病病人一定要控制糖的摄入，尽量不吃甜、含糖高的食物；患糖尿病以后，饮食总量必须要进行控制，因为得糖尿病往往是因为摄入过多而代谢、消耗过少，造成热量过剩，血糖升高；对于饮食种类，除了含糖高的食物不能吃以外，糖尿病的病人各种食物可以适当少吃，但要控制总热量不能过高。在高血压方面不能食用过多食盐，不能吃过多油腻性食物，如肉类。

（3）定期监测：社区工作人员需要教会患者及其家属在家中血糖、血压测量的方法和正常值，养成自我监测血压的习惯。社区工作者要让患者意识到坚持用药的重要性，能够自觉听从医嘱，详细告知药物的名称、剂量、用法和疗效，强调规律用药，不加药或突然停药，了解药物的副作用，出现副作用及时报告医生调整用药。

1.3 观察指标

本研究观察对比护理前后的血糖控制水平和血压控制水平。血糖控制水平主要对比空腹血糖、餐后2h血糖和护理干预3个月后糖化血红蛋白；血压控制水平主要对比舒张压和收缩压。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖水平对比

护理干预后的空腹血糖（5.92±0.97mmol/L）、餐后2h血糖（6.97±1.29mmol/L）和糖化血红蛋白（6.92±1.98％）明显低于对照组的空腹血糖（7.08±3.79mmol/L）、餐后2h血糖（8.27±3.96mmol/L）和糖化血红蛋白（8.08±3.54％），差异具有统计学意义（t=2.965，3.121，2.61，p=0.003，0.002，0.005）。

2.2血压水平对比

护理干预后的舒张压（66.98±5.28mmHg）和收缩压（95.88±4.05mmHg）明显低于对照组的舒张压（70.02±9.94mmHg）和收缩压（100.02±12.98mmHg），差异具有统计学意义（t=2.701，3.045，p=0.008，0.003）。

3 讨论

随着社会的发展和人民生活水平的提高，疾病谱也发生了变化。糖尿病和高血压已成为常见的慢性病，这两种疾病的发生与人们的生活方式有关。社区护理工作的重要性和必要性日益突出。社区护理是将公共卫生知识与护理技能相结合，在社区背景下运用护理程序，为社区居民提供持续、动态、全面的护理服务。

社区居民在生命的不同阶段、不同疾病的发病过程中需要持续、全面、协调的护理服务。其次，社区护理可以提高居民的生活质量和健康水平。社区工作者通过预防、控制和延缓疾病的发生发展，帮助居民建立健康的生活方式和行为习惯，提高健康水平。社区护理服务可以避免患者在医院之间的浪费，减少医疗资源的浪费，提高医疗效率。糖尿病合并高血压患者需要长期的治疗和护理来控制病情。社区护理对这些患者非常重要。社区护理的作用主要是帮助患者控制血压和血糖，防止患者病情加重或出现严重并发症。社区护理服务主要是将公共卫生知识与护理知识相结合，运用专业技能为社区患者提供护理服务，目的是控制和预防疾病，延长生命。通过社区护理，患者的自我护理意识明显提高，日常生活中的饮食、运动、用药、血压、血糖控制均达标，说明患者病情长期得到控制。本研究也显示，护理后病人的血糖控制水平明显优于护理前，血压控制水平也优于护理前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，社区护理对于糖尿病和高血压患者非常重要，可以帮助患者控制疾病，降低并发症的发生风险，提高生活质量。

参考文献

[1]王荣.糖尿病高血压疾病的社区护理干预影响[J].继续医学教育,2021,35(04):77-79.

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[3]吴恩杰,赵洪影.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析[J].继续医学教育,2019,33(09):116-118.