中西医结合护理2023年9期

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

李勇 时春焱 于秀勤

阜阳市人民医院   236000

【摘要】目的本文评估急诊绿色通道护理路径模式在急性脑卒中患者急救中的影响价值。方法：资料特选取2021年1月-12月院内收治的50急性脑卒中患者作为参照组对象；同时选取2022年1月-12月的50例该类患者作为分析组对象，分别对其施以常规急救护理程序与急诊绿色通道护理程序，而后进行数据整理、分析比对。结果：通过评估数据可知：分析组方案更具实施性，患者在急诊急救时间、并发症发生情况、8周后恢复情况上体现均显优另一组（P＜0.05）。结论：研究证实，为急性脑卒中患者提供急诊绿色通道护理路径对其急救效果影响巨大，即有效缩短急诊各项检查及治疗时间，还切实降低相关并发症的发生，改善预后，应用价值突出。

【关键词】急诊绿色通道；护理路径；急性脑卒中；急救时间及效果；影响  

  急性脑卒中：一类以局部灶神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，发病率高、病情凶险、进展速度快、致残致死率高为其主要特点。临床总结发现：该类疾病的及时救治对患者康复及预后影响意义关键【1】。为此，本文以100例急性脑卒中患者为例，着重分析急诊绿色通道护理模式在急诊急救中的应用价值，现表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料特选取2021年1月-12月院内收治的50急性脑卒中患者作为参照组对象；同时选取2022年1月-12月的50例该类患者作为分析组对象，期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）；参照组：男女占比：28∶22；年龄介于：43--70岁间（56.5±4.28）岁；分析组：男女占比：29∶21；年龄介于：41--72岁间（57.4±5.18）岁。

1.2护理方法

1.2.1 参照组：流程涵盖：⑴成立小组：小组由急诊科、神经内科、影像科、检验科构建，并对各项规章制度及分诊流程进行制定与完善。⑵正常履行挂号、分诊、病情评估、完成相关检验及CT检查。⑶会诊后（邀请神经内科专家）开展溶栓或手术治疗。

1.2.2 分析组：流程涵盖：⑴培训：成立路径小组，加强对小组成员的急诊急救相关知识的培训，使其可娴熟掌握各项理论知识及专业技能，同时加强培养小组成员风险防控意识，避免不良事件、差错事件的发生【2】。⑵路径具体制定与实施：①接诊：急诊护士在接收到急诊电话后，第一时间与“120”救护车取得联系接患者入院，于此同时将一切相关急救药品及设施准备稳妥，同时告知患者家属办理入院手续。②预检分诊：此环节需在5min内完成，安排专人接待，专人通知各科室待命，初步判定为急性脑卒中后即刻开启急诊绿色通道，安全将患者转至急诊抢救室，询问家属患者发病相关事宜，评估患者意识状态及昏迷指数等，到至急救室后，已就绪的各科医生进行联合抢救，并做好病情交接【3】。c:专科检查处置：此环节需在5--15min完成，由急诊护士对患者实施吸氧、建立静脉通路，并协助其完成心电图、血常规检验、头颅CT等检查【4】。d:临床观察：此环节需在15--25min完成，抢救医护人员需严密监测观察患者各项生命体征情况，包括：血压、心率、脉搏、瞳孔反射等情况。e:转运准备：此环节事项需在25--45min完成，由神经科内科、外科专家会诊后，对需要实施溶栓治疗或手术治疗的患者，同家属进行沟通交流，在家属同意并在知情同意书上签字后，再进行对应科室的转运工作，开展进一步治疗【5】。f:转运：此环节需在45-50min完成，转运过程中需密切关注患者体征变化，确保其安全无误。

1.3观察指标

分析观察两组在急诊急救时间、并发症发生情况、8周后恢复情况的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

 2结果

借助图表数据发现，分析组患者各项数据指标均显参照组（P＜0.05），详见表一所示：

表一 两组患者总体护理效果比较（`x±s、n）

3讨论

  急诊绿色通道护理路径：一项新型急救策略，是急诊绿色通道与急救路径的综合体，通过系统、规范的急诊绿色通道操作，使各学科在分工合作、配合度方面更有序，时效性与针对性更强，进而为各类急诊急救患者争得每一分每一秒的宝贵时间【6】。本文实验中通过针对两组患者实行不同干预策略后，分析组患者各项数据指标均显优另一组（P＜0.05）。其优势性在于：此种护理模式可实现院内院外无缝衔接，从每一环节中减免时间，为患者争取最佳治疗时机，相较于常规急诊急救更加规范、更加系统、更加完善，应用价值更高。

参考文献

【1】赵慧.急诊护理绿色通道应用于急性脑卒中患者的效果探讨[J].山西卫生健康职业学院学报. 2022,32(05)：148-149.

【2】王苏丹.急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的价值[J].家庭生活指南. 2021,37(09)：136-137.

【3】叶惠珊.急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间 救治成功率及满意度的影响[J].基层医学论坛. 2021,25(24)：3466-3467.

【4】陈贺荣，陈清云，刘建东.急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的效果观察[J].黑龙江中医药. 2021,50(04)：246.

【5】徐娟，陈玲.心理干预联合急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的运用[J].心理月刊. 2021,16(03)：166-167.

【6】石飞飞.以控制溶栓时间为基础急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救护理的临床价值[J].中国高等医学教育. 2020(09)：143-144.

[J].