健康世界2023年9期

早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响研究

田震

宁江吉林油田江北医院 神经内科 吉林 松原 138000

【摘要】目的：探讨脑梗死偏瘫失语患者实施早期康复护理对其康复效果的影响。方法：选取2022.3~2023.3期间我院收治的80例脑梗死偏瘫失语患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上应用早期康复护理，对比两组护理前后肢体运动功能、语言功能。结果：FMA评分、AQ指数评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组均更高（P＜0.05）。结论：脑梗死偏瘫失语患者应用早期康复护理效果显著，可有效改善患者肢体运动功能、语言功能。

【关键词】脑梗死偏瘫失语；早期康复护理；常规护理；康复效果

脑梗死在临床中十分常见，发病率较高，在所有人群中，中老年群体更易发生该病，该病起病急骤、进展十分迅速，若不在发病的早期就采取积极治疗，由于缺氧、缺血等影响，患者脑神经的损害将不可逆，可直接导致患者丧失生命，也可引起多种功能障碍，如语言障碍（失语）、吞咽障碍、认知障碍、运动障碍（偏瘫）等，偏瘫和失语十分常见，这两种功能障碍严重降低了患者的生活质量，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，患者的护理也十分重要。临床实践发现，早期康复护理可通过指导患者练习一系列康复措施而改善患者功能障碍。本研究即探讨了脑梗死偏瘫失语患者实施早期康复护理对其康复效果的影响，如下。

1资料与方法

1.一般资料

选取2022.3~2023.3期间我院收治的80例脑梗死偏瘫失语患者，随机将其分为2组，即对照组（40例，男22例，女18例，年龄44~72岁，平均58.46±8.71岁）和研究组（40例，男21例，女19例，年龄42~73岁，平均58.69±8.52岁）。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括遵医嘱治疗、用药护理、基础护理和病情监测等。研究组在此基础上应用早期康复护理，在患者生命体征平稳，神志清楚，神经系统不再进展后48h内开始，具体措施如下：

1.2.1运动康复。体位与按摩：将患者肢体置于良好功能位，可取患侧卧位、仰卧位、健侧卧位、床上坐位等，确保体位的摆放合理、适宜，嘱家属定期按摩患者患肢，20~45min/次，2次/d；运动训练：患者肌力0级，绝对卧床时，帮助患者行各关节的被动运动，如关节内外旋、伸展、背伸、屈曲和外展等，所有关节均活动，活动时手法轻柔，活动范围视患者情况而定，每个动作持续3~5s，每个关节活动3~5次，并协助患者练习膝关节被动训练、髋关节伸展等训练，待患者肢体功能有所好转，肌力提高至3级时，指导患者练习主动运动，如上肢伸展屈曲、下肢伸髋屈膝、Bobath握手、桥式运动、床上移位等，先健侧，后患侧，2次/d，后指导患者依次练习翻身、坐位、站立、步行等。

1.2.2语言功能训练。言语构音训练：指导患者练习呼吸训练、发音器官训练（唇部训练、舌体训练、软腭提高训练等）以及增强构音肌肉动觉的训练；发音训练：依次指导患者练习言语表达技能训练、命名训练、描述训练、朗读训练、交流效果促进训练等，训练遵循循序渐进原则，量和难度均适宜。

1.3评价指标

观察两组护理前后肢体运动功能、语言功能。肢体运动功能用肢体运动功能Fugl-Meyer（FMA）评定量表评估，得分呈正比。语言功能用失语指数（AQ）评价，得分呈正比。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有差异。

2结果

FMA评分、AQ指数评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组均更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组FMA评分、AQ指数评分对比（）

3讨论

脑梗死是临床常见病，是指局限性脑组织缺血性软化或坏死的一种疾病，以头晕、头痛、恶心、耳鸣等为主要临床表现，该病起病急骤，症状在发病后数秒或数分钟达到高峰，若治疗不及时，可直接导致患者死亡，也可遗留多种不同类型、不同程度的功能障碍，偏瘫、失语便是多种功能障碍中常见的两种，偏瘫患者肢体运动功能低下，对患者日常工作、活动、生活等造成了极大不良影响，失语以口语表达障碍为突出特点，失语严重降低了患者的生活质量，故需及早治疗[2]。除积极治疗患者，患者的护理也是不可或缺的一部分。

研究发现，人体中枢神经功能具有一定可塑性，若施以科学有效的措施进行刺激，可对神经输出产生影响，进而利于功能障碍好转[3]。康复护理可通过指导患者练习多种科学、系统、全面、综合的康复训练措施，对患者的神经输出产生积极影响，增强患者中枢神经系统兴奋性，在最大程度上促使患者的功能障碍得到改善。以往康复时机较晚，总体康复效果欠佳。临床实践发现，康复开展地越早，患者功能障碍改善的可能性越大，早期康复护理开展较早，故而康复效果越好。此次结果显示，FMA评分、AQ指数评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组均更高（P＜0.05），表明早期康复护理是显著有效的。

综上所述，脑梗死偏瘫失语患者应用早期康复护理效果显著，可有效改善患者肢体运动功能、语言功能。

【参考文献】

[1] 荣丽颖. 早期康复护理干预对脑梗死偏瘫失语患者语言和运动,生活能力和功能的影响[J]. 中外女性健康研究,2021,000(21):142-143.

[2] 高媛媛,王晨子,张婷,等. 早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者认知和语言功能恢复影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(20):2.

[3] 汪慧琴. 早期康复护理干预对脑梗死偏瘫失语患者上肢,下肢运动功能评分影响分析[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(5):462-463.