健康世界2023年9期

康复护理计划对重症脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能的影响

余佳

上海市中医药大学附属第七人民医院 上海 200120

摘要：目的：探讨康复护理计划对重症脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能的影响分析。方法：研究包含48例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从重症脑卒中偏瘫患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组24例），分别应用康复护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者10m最快步行速度高于对照组，两侧步长差低于对照组；Fugl-Meyer肢体功能评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：将康复护理计划融入重症脑卒中偏瘫患者中，能够改善患者的步态情况，提升患者的肢体功能，效果显著，推荐参考使用。

关键词：康复护理计划；重症脑卒中；偏瘫；步态；肢体功能

脑卒中是一种临床常见脑血管疾病，具有发病率高、致残率高的特征。脑卒中偏瘫患者会出现活动限制、生活能力下降等症状，并且肢体功能、步态也会出现异常，严重影响患者的身心健康[1]。因此，加强患者的康复护理十分重要。研究设计对照试验，引入康复护理计划，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含48例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从重症脑卒中偏瘫患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组24例），分别应用康复护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者9例，年龄44-78岁，平均（56.56±3.44）岁，病程22-68d，平均（44.28±10.40）d，脑梗死患者14例，脑出血患者10例；对照组中，男性患者14例，女性患者10例，年龄48-76岁，平均（56.39±3.52）岁，病程22-64d，平均（44.33±10.29）d，脑梗死患者13例，脑出血患者11例；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用康复护理：（1）开始阶段：转化患者的饮食情况，从易消化的食物变化为正常饮食，确保蛋白质充足，鼓励患者以自身的力量进行主动活动，使患者自行穿衣、拍手、伸展双臂等，护理人员并给予患者安慰、鼓励，使患者树立康复信心；（2）中间阶段：鼓励患者借助拐杖，轮椅或是墙面等工具进行主动活动，在护理人员协助下进行走廊行走，借助工具独立上卫生间，此时注意患者的行动情况，避免摔倒；（3）高级阶段：鼓励患者摆脱工具，自行扶墙、床边自行行走，并逐渐独立行走，护理人员需做好患者的看富，并逐渐提升强度；

对照组应用常规护理：根据医嘱要求指导患者用药，为患者提供肢体训练等。

1.3观察指标

护理效果评估：分别于护理前、护理干预后，对患者步态变化情况、肢体功能改善情况进行评定，（1）步态变化情况包括10m最快步行速度、两侧步长差；（2）肢体功能参考Fugl-Meyer评定法进行评定，包含上肢、下肢两个项目，分值范围0-100分，评分越高，反馈患者肢体功能越好[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者10m最快步行速度高于对照组，两侧步长差低于对照组；Fugl-Meyer肢体功能评分高于对照组，（p＜0.05）。如表1：

表1护理效果评估

近年来，脑卒中的发病率呈现逐渐上升趋势，且存在较多的并发症，偏瘫是脑卒中的常见并发症，主要表现为肢体活动障碍、生活能力下降等，严重影响患者的生活质量[3]。3讨论

康复护理计划内容较为全面，在患者入院后，护理人员需根据其临床资料对患者及其家属进行病情评估，结合其实际情况制定康复目标，并逐渐实行康复护理。在康复护理计划中，通过康复训练、被动训练，帮助患者改善自身肌力、肌张力，促进血液循环，为患者的后续康复训练奠定基础[4]；通过早期康复训练，保证患者身心呈现良好的状态，不断增加患者的康复信念，通过主动训练，为患者提供充足的营养支持，对患者进行鼓励，逐渐增加训练难度，开始进行日常活动训练，帮助患者改善自身肢体功能、步态，提升康复训练质量，加快促进健康的速度，早日回归正常生活[5]。

综上所述，将康复护理计划融入重症脑卒中偏瘫患者中，能够改善患者的步态情况，提升患者的肢体功能，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]方翠娴. 早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者效果、神经功能及肢体功能的影响[J]. 吉林医学,2022,43(12):3400-3402.

[2]杨秀. 康复护理计划对重症脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能的影响研究[J]. 中国实用医药,2021,16(27):202-204.

[3]于虹艳. 早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者上肢H反射、日常生活能力的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(23):235-237.

[4]孙秀艳,蔡春琴. 早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者上肢H反射、日常生活能力的影响[J]. 检验医学与临床,2019,16(13):1932-1934.

[5]黄旋,杜志容,陈萍艳. 肢体功能护理干预结合隔物灸在脑卒中后偏瘫患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):135-138.