健康世界2023年9期

鼻内窥镜微创手术治疗鼻窦炎的效果观察

李进

鄂尔多斯市中心医院 内蒙 鄂尔多斯 017000

【摘要】目的：分析鼻内窥镜微创手术治疗鼻窦炎的应用效果。方法：选取我院2021年6月-2022年6月收治的80例鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采取传统治疗方法，观察组则采取鼻内窥镜微创手术治疗方法进行治疗。结果：通过观察两组术后满意度和住院时间来看，观察组的满意度高于对照组，观察组的住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内窥镜微创手术用于治疗鼻窦炎，可有效减少患者痛苦，减少住院时间，有较高的应用价值。

【关键词】鼻内窥镜微创手术；鼻窦炎；住院时间

鼻窦炎也就是鼻窦黏膜的炎症，通常会引起头疼、流脓鼻涕、嗅觉减退等不良反应，症状加重还会导致恶心呕吐、精神不振甚至引发并发症等危险，严重影响了患者的生活质量。因此医学上针对鼻窦炎患者的治疗，为了减少患者生活上的影响，针对性治疗是至关重要的[1]。本研究中，即分析了鼻内窥镜微创手术治疗鼻窦炎的临床效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年6月-2022年6月收治的80例鼻窦炎患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组包括男性21例，女性19例；年龄24~56岁，平均年龄（36.25±3.25）岁。观察组男25例，女15例；年龄23~54岁，平均年龄（34.21±3.07）岁。对两组一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。所有患者均知悉并同意，我院伦理委员会知情并同意研究。

1.2 方法

对照组进行传统治疗方法，通过手术在患者的唇艮沟或面部作切口，同时需要凿骨或剪去有功能的鼻甲，以此来刮除患者鼻内多余黏膜，再使用药物进行填充，帮助患者术后的恢复。观察组采取鼻内窥镜微创手术进行治疗，具体实施方法如下：

（1）术前：医护人员需检查患者血常规、尿常规等各项功能指标以及鼻窦ct照片以便确认病变的范围，同时需要帮助患者仰卧以便清洗鼻腔。

（2）术中：从鼻孔进入进行微创手术，无需清除多余黏膜，针对部分病变范围区域进行局部麻醉和消毒以此清除病变组织。

（3）术后：为保证患者鼻功能保持正常，需要按时复查关注并且记录患者临床疗效。

1.3 疗效标准

本研究需观察两组患者术后满意度、住院时间进行评价。

（1）术后满意度满分为100分，90分以上为非常满意，80~90分为满意，80分以下为不满意。

（2）住院时间根据对两组数据的真实统计进行记录。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计量资料的检验，用P和t进行，用（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组对术后满意度对比

通过对比观察组和对照组的术后满意度可以得出，观察组术后满意度（96.34±4.38）分；对照组术后满意度（72.35±2.88）分；t=28.944，P=0.001，观察组的术后满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）

2.2两组住院时间对比

观察组平均住院时间（6.28±1.57）d；对照组术平均住院时间（9.75±3.67）d；t=5.498，P=0.001，观察组的住院时间明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

据有关医学报道表明，鼻窦炎除了鼻窦内的黏膜导致以外还应骨质发生炎症也会引起相应的症状发生，同时造成发炎的因素有两个：一是和过敏相关被称为非感染性的鼻窦炎，症状同样是会伴随着打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等；另一个是由细菌和病毒感染引起的，症状和非感染性鼻窦炎相同，但伴随着引发并发症的危险[2]。除了鼻腔感染导致鼻窦化脓性炎症以外还有可能因为机械性的阻塞或者天气的变化等因素导致鼻窦炎的引发，由于其症状较多，极易影响患者的生活质量并且带来压力和负担，因此大部分患者会选择传统的外科手术进行治疗。

传统的手术是通过对患者的唇艮沟或面部作切口，剪去有功能的鼻甲来帮助患者进行鼻腔内黏膜的刮除，这样虽然可以帮助患者减少病发的症状但在手术进行中常常伴随着视线范围不够清晰，容易导致替患者清理时造成多余的损伤。除此以外，黏膜的刮除由于手术进行时没有控制好刮除的量，也会对患者带来二次伤害，这样的伤害往往会在术后感受地较为明显，患者的鼻功能会因此受到阻碍从而导致术后恢复得较为缓慢。因此大部分患者以及医护人员也会提议，除了恶性肿瘤，极少会要求使用传统手术进行治疗。但鼻内窥镜微创手术却恰好弥补了传统手术的缺陷。随着科技的不断进步，针对鼻窦炎患者，医学上也开始频繁使用鼻内窥镜微创手术进行治疗。这种治疗方法不仅视野清晰，可以防止对患者造成创伤以外，还能通过对患者的鼻腔进行引流帮助其通气从而使得鼻功能正常，并且彻底清除病变[3]。这样的方式无需对鼻腔内的黏膜进行刮除，防止术后恢复较慢、鼻功能受到影响等问题发生。因此鼻内窥镜微创手术可以有效地提高患者的治疗效果，减少术后鼻功能的影响。结合本研究中观察组和对照组经过不同的治疗方式后的治疗效果进行对比可以得出，鼻内窥镜微创手术治疗鼻窦炎具有显著的治疗效果。

综上所述，鼻内窥镜微创手术在鼻窦炎治疗中可以有效地减少患者痛苦，增加治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]吴淮阳,阮神炯.慢性鼻窦炎治疗中采用鼻内窥镜手术的临床治疗效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(16):50-52.

[2]韩荣增,王讯,陈娟娟,沈忱.鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的效果[J].中国实用医药,2021,16(36):87-89.

[3]娜仁格日乐.观察分析鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效[J].智慧健康,2021,7(31):33-35+48.