健康世界2023年9期

不同血液净化模式的临床应用

张美栋

鄂尔多斯市第二人民医院 内蒙古 鄂尔多斯 017000

摘要：目的 探究不同血液净化模式的临床运用以及特点。方法 选择本院2020年2月至2023年3月收治急性肾功能衰竭患者80例为对象，按照数字表随机排序并分组的方式，划分对照组，常规净化模式治疗，观察组，进行连续性肾脏替代治疗，对两组血液净化治疗的具体效果进行探究。结果 对比两组症状改善用时，血肌酐，尿素氮水平，治疗前无差异，治疗后观察组低于对照组。 结论 在对急性肾功能衰竭患者治疗时开展连续性肾脏替代治疗，可以迅速改善患者症状，有助于患者恢复。

关键词：血液净化；肾功能衰竭；血肌酐

急性肾功能衰竭属于临床最为常见病症类型，在临床一直保持有极高的发生率，结合临床接诊情况可以发现，在多方面因素作用下，急性肾功能衰竭患者数量存在有明显增加的趋势，会直接威胁到患者健康。按照血液净化的方式进行治疗，可以迅速清理患者血液中代谢废物以及有毒物质，达到帮助患者恢复的目的[1-2]。本次研究侧重对不同血液净化模式的具体价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年2月至2023年3月收治急性肾功能衰竭患者80例为对象，按照数字表随机排序并分组的方式，划分对照组，常规净化模式治疗，观察组，进行连续性肾脏替代治疗。对照组中男性23例，女性17例，年龄在54—78岁间，均值为（62.12±1.72）。观察组中男性24例，女性16例，年龄在53—77岁间，均值为（61.72±1.77）。对比两组基本数据，无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组按照常规净化模式进行治疗，在患者颈内静脉建立血管通路，并开展局部抗凝治疗。透析过程中，血流量控制在250ml/min，透析液流量控制为500ml/min,透析治疗过程中结合患者各方面指标的变化情况，对血流速度合理进行调节。观察组则进行连续性肾脏替代治疗。对股静脉进行穿刺，建立双腔导管血管通路。局部抗凝治疗，血流量控制为200ml/min，置换液需严格按照要求进行现配置，置换液流量控制为250ml/min。净化治疗过程中，密切关注两组患者各方面指标变化情况，及时对透析方案进行调节。

1.3观察指标

本次研究中需对两组患者症状改善用时进行统计，并对两组治疗前后血肌酐水平以及尿素氮水平进行检测。

1.4统计学方法

本次研究中与两组有关数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据进行表示，卡方检测，计量数据则按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在症状改善用时上，观察组为（3.02±1.92）d，对照组为（4.75±1.23）d，对比t=10.082，P=0.001<0.05。在治疗前，观察组血肌酐水平为（894.34±12.38）mmol/L，对照组为（896.24±10.02）mmol/L，对比无差异，t=1.773，P=0.939。治疗后观察组为（576.45±21.01）mmol/L，对照组为（664.52±18.48）mmol/L，对比，t=14.042，P=0.001<0.05。在治疗前，观察组尿素氮水平为（42.24±7.45）mmol/L，对照组为（43.01±8.11）mmol/L，对比无差异，t=1.627，P=0.624。治疗后观察组为（28.05±4.15）mmol/L，对照组为（32.45±5.14）mmol/L，对比，t=12.042，P=0.001<0.05。

3讨论

急性肾功能衰竭在临床一直保持有极高的接诊量，病症存在有一定风险性，且发现速度快，会对患者各个器官功能造成影响。在临床治疗过程中，及时开展血液净化治疗，可以促使患者血液中的代谢废物迅速进行清理，促使患者病症可以迅速稳定。

在常规血液净化方案中，患者对应症状改善较为缓慢，且部分患者在净化治疗过程中，血流动力容易出现较大波动，增加应激反应发生率。按照连续性肾脏替代治疗进行治疗逐步在临床得到运用。该治疗方案具备较高安全性，透析治疗过程中，患者血流动力较为稳定，且可以迅速净化血液，清理血液中有害物质，缓解病情[3-4]。在本次研究中，观察组患者在进行血液净化治疗的过程中则按照连续性肾脏替代治疗进行治疗，对比可以发现，在该血液净化治疗模式的作用下，可以促使患者各方面症状迅速改善，达到稳定病情，帮助患者进行恢复的目的。

综合本次研究，临床在对肾功能衰竭类患者进行血液净化治疗的过程中可以优先选择连续性肾脏替代治疗，提升血液净化治疗的综合效率。

参考文献：

[1]李康峰,汤小芳,陈欢，等.4%枸橼酸钠运用于不同持续性血液净化模式的抗凝分析[J].临床肾脏病杂志,2023,23(02):119-123.

[2]李世平.不同血液净化模式对合并急性肾损伤的危重患者治疗评价[J].数理医药学杂志,2022,35(05):640-643.

[3]芦静楠.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):342-343.

[4]邓真真,陈铖,熊淑珍.不同血液净化模式对冠状动脉钙化的影响及与COMP和FGF23的相关性[J].当代医学,2021,27(30):122-124.