健康世界2023年9期

饮食指导在2型糖尿病患者护理中对饮食依从性的改善

姜萍

上海市金山区众仁老年护理医院  上海市  金山区  201501

【摘要】目的对2型糖尿病患者行饮食指导，分析对饮食依从性的改善。方法：选取2021年2月--2022年2月入院的患者中82例为对象，均确诊为2型糖尿病患者，应用数字编号法进行分组，每组纳入（n=41），其中参照组展开常规护理，比对组展开个性化饮食指导护理，而后实施比对，比对数据涵盖：饮食依从性、护理质量及护理满意度。结果：比对组干预方案更具可实施性，相关数据指标较另一组显优，引用统计学软件分析，均达P小于0.05标准，故有可比性。结论：在2型糖尿病患者护理中，融入个体化饮食指导对患者饮食依从性的影响意义重大，即有效增强患者饮食依从性，更好的帮助患者控制血糖，改善心理及睡眠状态，使其生活质量与满意度显著提高。

【关键词】饮食指导；2型糖尿病；饮食依从性；改善

  近年来，受饮食习惯、生活方式等因素影响，2型糖尿病的发病率逐年递增，该病症为常见慢性疾病，胰岛素抵抗是其主要表现特征，还会引发多种并发症，严重危害患者身体健康及生命安全【1】。相关研究指出：饮食是影响2型糖尿病患者血糖波动的重要因素，故此，为患者提供合理的饮食干预尤其关键，下文将就此进行深入探究：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月--2022年2月入院的患者中82例为对象，均确诊为2型糖尿病患者，应用数字编号法进行分组，每组纳入（n=41），期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）；参照组：男女占比：21∶20；年龄介于64--87岁间（75.50±5.17）岁；比对组：男女占比：22∶19；年龄介于65--88岁间（76.50±4.29）岁。

1.2护理方法

1.2.1 给予参照组常规护理：⑴定期开展健康讲座，给予患者2型糖尿病知识的健康宣教，包括发病机制、用药方法、血糖监测方法、相关注意事项等。⑵重视患者心理感受，认真倾听患者内心顾虑与想法，同时给予针对性疏导与鼓励。叮嘱家属多多陪伴、关怀、安抚患者【2】。⑶饮食指导：为患者讲解控制饮食对疾病改善的重要性；并鼓励其积极开展体育锻炼。

1.2.2 给予比对组个体化饮食指导：⑴指导卡：为患者制定饮食指导卡，需结合患者饮食习惯及喜好，结合病症特征、饮食禁忌来制定。按照糖含量及热量对食物进行排序，并将禁忌饮食和建议饮食分别印制在饮食指导卡的正反面，叮嘱患者按照指导卡进行食物的选取【3】。⑵摄入量：严格控制每日饮食摄入量，具体细化为：三餐制：患者每日主食的摄入量在＜300g，三餐热量配比为1∶1∶1；四餐制：患者每日主食摄入量在≥300g，四餐热量配比为1∶2∶2∶2，主食摄入量控制在100g内；每日营养物质摄入占比：50％-60％（碳水化合物），20％--30％（蛋白质）；10％--20％（脂肪）；饮食需掌握荤素混搭、粗粮与细粮混搭原则。⑶消除饥饿感：为避免饥饿现象出现，患者可于每次餐前进行水或汤类的摄入，并对用餐时长及速度加以控制，对以往不良进餐方式进行摒弃。⑷低血糖生成指数饮食：避免选取白面包，尽量选取粗加工全麦类面包，豆类尽量整粒食用，蔬菜尽量不切碎【4】。⑸饮水：叮嘱患者多加饮水，1500--2000mL为每日需要达到的饮水量，以此增加患者排尿量。⑹微信指导：建立本院微信群，定期发放2型糖尿病饮食知识的相关文章，叮嘱患者进行阅读学习，还可通过微信聊天窗口对患者进行一对一指导。

1.3观察指标

分析观察两组饮食依从性、护理质量、护理满意度的差异性。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

2.1参照组（n=41）：⑴饮食依从性：80.48％（33/41）；⑵血糖指标：空腹血糖：5.79±0.78；餐后2h血糖：9.58±1.24；⑶焦虑评分：45.75±4.12；抑郁评分：47.75±4.28；⑷睡眠质量评分：11.25±1.67；⑸护理满意度：90.24％（37/41）。

2.2比对组（n=41）：⑴饮食依从性：95.12％（39/41）；⑵血糖指标：空腹血糖：4.95±0.84；餐后2h血糖：8.24±1.16；⑶焦虑评分：40.91±3.73；抑郁评分：41.84±3.82；⑷睡眠质量评分：9.61±1.42；100.00％（41/41）。

3讨论

  研究所得：比对组患者各项数据指标均显优参照组（P＜0.05）；由此可见：在2型糖尿病临床护理中融入个性化饮食指导的突出作用。原因分析：饮食指导为一种新型饮食护理模式，充分遵照患者个体化差异及需求进行指导，使患者可享受更加周到的饮食护理，实验中通过制定饮食指导卡来规范患者饮食行为；通过控制饮食摄入量来避免血糖水平波动现象出现；对饥饿感及饮水量的干预指导，可有效促进患者机体调节能力；通过微信的持续关注，可为患者提供更持久的指导与护理，以此提升、纠正患者日常行为能力【5】。此方案影响意义深远。

参考文献

【1】熊建清.饮食指导在2型糖尿病患者护理中的应用对其饮食依从性的改善探讨[J].医学食疗与健康. 2022,20(12)：11-14.

【2】刘俊峰.食指导与健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(34)：160-166.

【3】祝米花.饮食指导卡在2型糖尿病合并急性脑梗患者饮食护理中的应用[J].糖尿病新世界. 2018,21(22)：111-112-115.

【4】花云.食物交换份法的饮食指导卡对2型糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响[J].包头医学. 2021,45(03)：15-17.

【5】魏玮，方爱玲.个体化饮食指导对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的影响研究[J].糖尿病新世界. 2020,23(13)：110-112.