健康世界2023年9期

早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察

葛银银

南通市第三人民医院（南通大学附属南通第三医院）   江苏省南通市    226000

摘要：目的：探讨早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：研究起-止时间2021年1月-2022年12月，将脑卒中偏瘫患者纳入研究，入组后以随机数字表法分组（两组，每组25例），一组配合早期中医康复护理，一组配合常规护理，对比不同护理方案的实践应用效果差异。结果：经护理干预，观察组中患者NIHSS神经功能缺损程度评分低于对照组、Fugl-Meyer肢体功能评分均高于对照组，（p＜0.05）。结论：针对脑卒中偏瘫患者，早期中医康复护理方案的应用，可有效改善患者的神经功能、肢体功能，提升患者的生活质量，效果显著，推荐参考使用。

关键词：早期中医康复护理；脑卒中；偏瘫；应用效果

脑卒中会引起机体脑组织损伤，进而导致患者出现不同程度的神经功能障碍，临床表现为偏瘫，严重影响患者的日常生活与生活质量。科学、有效的护理干预，是帮助患者控制病情，改善偏瘫症状，促进神经功能恢复的关键。早期中医护理技术是基于中医辨证理论，对患者实行一系列中医护理措施的综合护理措施[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入早期中医康复护理方案，就其实践效果展开分析，并实现综合对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起-止时间2021年1月-2022年12月，将脑卒中偏瘫患者纳入研究，入组后以随机数字表法分组（两组，每组25例），在对应编组后，分别应用不同护理干预措施。观察组中，男性患者15名，女性患者10名，年龄58-78岁，平均（65.10±4.45）岁，合并基础疾病：糖尿病患者11例，高血压患者8例，高脂血症患者6例；对照组中，男性患者15名，女性患者10名，年龄58-78岁，平均（65.10±4.45）岁，合并基础疾病：糖尿病患者11例，高血压患者8例，高脂血症患者6例；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用早期中医康复护理：（1）情志护理：注意观察患者的情绪状态，根据患者的年龄、性格、爱好等情况对患者进行情志疏导，通过正面引导，帮助患者保持情志平和。（2）饮食调护：患者的饮食总体保持清淡、易消化原则，注意低盐、低脂，根据不同症状患者，可选择不同的主要食物。（3）穴位按摩：在中医医师的指导下，为患者进行穴位按摩，取穴太阳穴、凤池穴、四神聪等，以拇指、食指相互配合，揉压穴位，力度由轻到重，每次15-20min，每次1次。

对照组应用常规护理：加强对患者各项生命体征指标的监测，提醒患者注意定期更换床单、被褥等，定期对患者及其家属进行健康宣教，告知其深静脉血栓等相关并发症的预防。

1.3观察指标

护理效果评估：分别于护理前、护理干预3个月后，对患者进行神经功能、肢体功能测定，神经功能参考美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行，量表包含11项主要内容[2]，包括意识、语言、运动、共济失调等，分值范围0-42分，评分越高，反馈测定对象神经功能越差。；肢体功能参考简明Fugl-Meyer运动功能量表评价，量表分为0-2分，三个维度，完全无法进行肢体活动：0分，部分进行肢体活动：1分，无停顿、充分完成肢体活动：2分，评分越高，提示患者肢体功能越好。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者NIHSS神经功能缺损程度评分低于对照组、Fugl-Meyer肢体功能评分均高于对照组，（p＜0.05）。如表1：

表1护理效果评估

偏瘫是脑神经受损后的常见功能障碍，其可能引起患者上下肢、面肌、舌肌的对应症状，严重影响患者的身心健康，并导致患者出现一定的心理负面情绪，进而影响患者的治疗与预后。以往，针对脑卒中偏瘫患者，常规护理仅针对病情进行，虽然能够促进患者的病情康复，但对于生理、心理改善作用难以达到预期[3]。3讨论

早期中医康复护理是一项基于中医辨证理论的护理干预措施，中医理论认为，根据患者的实际情况，结合四时阴阳变化与自然界的规律，能够更好地帮助患者康复[4]。本次研究中，即针对观察组患者实行早期中医康复护理，通过情志护理，帮助患者保持情绪平稳状态，维持五脏平衡，促进病情康复；通过饮食调护，遵循药食同源的规律，根据患者的证型情况辨证饮食，使五脏六腑归根，促进机体恢复；通过穴位按摩，通过手法刺激，调节患者气血、平衡阴阳，改善经络气血状态，提升患者肢体、神经功能[5]。

综上，针对脑卒中偏瘫患者，早期中医康复护理方案的应用，可有效改善患者的神经功能、肢体功能，提升患者的生活质量，效果显著，具有临床可行性。

参考文献 

[1]蔡婉青,刘海艳. 中药熏洗和中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的临床效果[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(23):147-149.

[2]张菊,乔航,李珂,等. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(4):133-135.

[3]黄旋,杜志容,陈萍艳. 肢体功能护理干预结合隔物灸在脑卒中后偏瘫患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):135-138.

[4]李艳丽,李辉,刘杰. 基于CGA的综合护理干预对急性脑卒中偏瘫患者的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):188-190.  

[5]胡艳荣,丁艳丽. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、日常生活能力和心理状态的改善作用[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(6):189-191.