健康世界2023年9期

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果

李娜

  宁波开发区医院 浙江 宁波315800

【摘要】目的：本文就阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果进行具体分析阐述。方法：均挑选于2022年1月至2023年1月期间开展研究，挑选该期我院收治支原体肺炎患儿60例为纳入样本，遵循奇偶数字分组方式，均分成两组，分别给予阿奇霉素常规治疗（对照组）、阿奇霉素序贯疗法（研究组）进行治疗，最后对治疗有效率、临床症状消失时间、不良反应发生率数据进行整理归纳，并借鉴统计学方法进行数据对比，分析差异所在。结果：相比对照组，研究组、临床症状消失时间明显缩短、治疗有效率显高、不良反应发生率显低，组间差异P＜0.05，表明统计学意义。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可明显减少不良反应发生率，整体效果确切，且费用较低，建议推广。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是临床较为常见的呼吸道疾病，由支原体侵入所导致，临床以咳嗽、发热、肺部出现肺啰音为主，随着临床医疗发展，治疗此类疾病药物较为全面，但受儿童机体特征影响，加之不同药物、不同方式、不同剂量，治疗效果有所差异，且不良反应的存在也被列入重要考量范围【1】。现我院将阿奇霉素序贯疗法实施于临床中，观察不同方式治疗小儿支原体肺炎的临床价值及意义，具体方法详见下文阐述，希望为临床研究提供数据支持。

1资料与方法   

1.1一般资料

均挑选于2022年1月至2023年1月期间开展研究，挑选该期我院收治支原体肺炎患儿60例为纳入样本，遵循奇偶数字分组方式，均分成两组，研究组男女患儿比例：（16例：14例），年龄范围介于：10个月-11岁之间，均值为：（6.15±2.16）岁，对照组男女患儿比例：（17例：13例），年龄范围介于：11个月-11岁之间，均值为：（6.89±2.42）岁，所有选入患儿均出现不同程度的发热、咳嗽、肺啰音等症状，经医学相关诊断确诊为支原体肺炎，其中无：无法配合严重不依从性治疗患儿，经基本资料汇总差异（p>0.05），符合要求。

1.2方法

两组患儿根据临床症状、疾病程度、进行平喘、止咳化痰治疗，并结合患儿缺氧程度进行吸氧干预，对照组在此基础上实施阿奇霉素常规治疗步骤为：选择100-400ml葡萄糖注射液融入阿奇霉素10mg/kg（结合患儿体重进行配比）进行治疗，每天1次，连续治疗3-7天（根据患儿疗程症状等信息进行适度调整）【2】。研究组实施阿奇霉素序贯疗法，具体步骤为：选择100-400ml葡萄糖注射液加入阿奇霉素10mg/kg（根据患儿体重进行配比），进行治疗，每天1次，根据患儿恢复情况治疗3-5天，停止滴注4天后，改用阿奇霉素进行口服，连续口服3天（为一个疗程），连续治疗2-4个疗程；对过程中患儿出现不良反应、临床症状消失等信息进行详细准确记录，便于后续统计归纳【3】。

1.3观察指标

对两组治疗有效率（总有效率=显效+有效，排除无效）、临床症状消失时间（对发热、咳嗽、肺啰音等临床症状完全消失时间进行记录）、不良反应发生率（对治疗过程中腹泻、恶心、腹部疼痛等症状进行详细记录）数据进行整理归纳，同时作为此次治疗的观察指标【4】。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS24.00处理，实验人员对患儿干预后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

3讨论

小儿支原体肺炎在临床中较为常见，发病率占据小儿肺炎的60%-70%，多发于秋冬季节，且在学龄前儿童中高发【5】。小儿支原体肺炎经MP血清监测（包含DNA、RNA两种核酸）呈现阳性，是不具有细胞壁微生物，且介于病毒、细菌之间，以干扰细胞壁合成的青霉素、头孢类药物进行治疗会产生一定耐药性，效果欠佳；以影响细菌蛋白质、核酸合成的喹诺酮类、四环素类（应引起牙齿黄、牙釉发育不良等不良反应）等药物治疗受机体发育敏感影响，不适合使用。红霉素是典型的大环内脂类药物，可对支原体蛋白质合成、繁殖有一定抑制作用，疗效较好，但小儿机体发育尚未成熟，对此类药物刺激产生的胃肠道、肝损伤、静脉炎等不良反应较为剧烈，限制了临床应用。而阿奇霉素是新型的大环内脂类药物，具有独特的药动力学特质，组织渗透力较强，可将组织血药浓度延续至7-10天，同时对病原的清除率较高、对支原体治疗的针对性较强，且静脉炎等副作用较小，更适合儿童应用。本次研究结果显示，采纳阿奇霉素序贯疗法的研究组患儿临床症状消失时间、不良反应发生率、治疗有效率数据相比采纳常规治疗的对照组皆呈现出较高优势性，说明了阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的应用效果更加，并体现出较高可行性、有效性，建议推广使用。

参考文献

【1】周颖华.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].北方药学. 2021,18(07)：160-161.

【2】张小红.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].山西卫生健康职业学院学报. 2021,31(03)：14-15.

【3】庞丹丹.桑白皮汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].深圳中西医结合杂志. 2021,31(10)：67-68.

【4】乐桂荣，梁明，蔡文斌.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志. 2021,14(06)：35-37.

【5】于明涛，王新燕.应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析与研究当代医学. 2020,26(23)：145-146.