健康世界2023年9期

急性肠胃炎患者应用替硝唑与阿莫西林联合治疗的临床价值

宋玉虎

哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050

摘要：目的：探讨急性肠胃炎治疗中选择替硝唑与阿莫西林的价值。方法：遵循随机原则，选择2019年1月~2022年1月在我院确诊为急性肠胃炎的80例患者，以入院单双数分组，对照组（单数）实施阿莫西林治疗，观察组（双数）选择替硝唑与阿莫西林治疗，每组40例。评估临床治疗效果，并评估治疗前后临床症状积分症状控制时间。结果：观察组的临床疗效95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组临床症状积分及各症状控制时间，较对照组降低（P<0.05）。结论：在急性肠胃炎治疗中，选择替硝唑与阿莫西林可明显改善其临床症状，缩短各症状控制所需时间，避免疾病反复发作。

关键词：替硝唑；阿莫西林；急性肠胃炎；临床症状积分

急性肠胃炎是多种原因引起的胃肠黏膜急性炎症反应，以腹痛、腹泻、呕吐等为临床症状[1]。急性肠胃炎的出现与细菌、病毒、寄生虫感染，饮食不当等密切相关，多由粪-口途径传播，高发于儿童且病情较为严重，因此需采取有效方案实施治疗[2]。药物为控制急性肠胃炎患者病情的主要措施，阿莫西林因具有抗菌、消炎的作用被广泛应用在该病治疗中，但单一应用获得临床疗效有限，替硝唑作为一种广谱、高效、低毒的抗生素，对各种致病因素引起的炎症反应有理想的控制作用，为进一步明确其与阿莫西林联合治疗的价值，本文遴选80例确诊为急性肠胃炎的患者（2019年1月~2022年1月）进行研究，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月~2022年1月在我院确诊为急性肠胃炎的80例患者，以入院单双数为基准实施分组，单数为对照组，双数为观察组，每组40例。

观察组中男/女=24/16，年龄18~70岁（均值43.25±10.34岁），病程1~20个小时（均值10.01±4.16小时）；对照组中男/女=23/17，年龄19~70岁（均值43.38±10.28岁），病程1~20个小时（均值10.14±4.18小时），两组患者的基础资料可比（P>0.05）。

纳入标准：①结合临床症状、胃肠镜检查确诊为急性肠胃炎[3]；②满足用药指征；③近期未采取其他方案治疗；④无认知障碍。

排除标准：①药物过敏；②严重脏器组织损伤；③合并其他胃肠道疾病；④依从性较差；⑤需合并使用镇静、安眠类药物；⑥自愿退出本次研究；⑦临床资料丢失。

1.2方法

对照组实施阿莫西林（澳美制药厂，HC20130014，0.25g）治疗，口服，500mg/次，3次/天，持续治疗1周。

观察组在对照组基础上选择替硝唑（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，H44021435，0.5g）治疗，口服，2g/次，1次/天，持续治疗1周。

1.3观察指标

1.3.1治疗后根据临床症状改善情况评价临床疗效，显效患者临床症状缓解>90%；有效患者临床症状缓解45%-90%；无效患者未达到上述标准[4]。

1.3.2记录两组腹泻、恶心呕吐、脱水控制时间。

1.3.3记录两组临床症状积分，分值0-3分，得分越高胃肠道症状越严重。

1.4统计学方法

研究涉及数据以SPSS23.0分析，计数资料以、t展示；计量资料以（n，%）、（X2）展示，有统计差异以P＜0.05展示。

2.    结果

2.1临床疗效对比

观察组的临床疗效为95.00%，较对照组80.00%升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1：两组临床疗效对比[n(%)]

治疗前，两组胃肠道症状积分对比无统计学意义；治疗后，观察组各指标，较对照组降低(P＜0.05)。见表2。2.2临床症状积分及各症状控制时间

表2：两组临床症状积分及各症状控制时间对比

急性胃肠炎发病机制复杂，临床认为该病是生物、物理因素作用于胃肠道引起的急性炎症反应，若未及时得到治疗可出现脱水、代谢紊乱的情况，不仅可损害胃肠粘膜同时可发展成为慢性炎症，增加整体治疗难度[5]。3.讨论

目前临床治疗急性胃肠炎多采取抗炎药物，达到迅速消除炎症反应的目的，继而阻断疾病进展，促进胃肠粘膜功能恢复。阿莫西林作为半合成青霉素，应用后可保持较高的血药浓度且机体吸收性较高，可有效降低细菌活性。替硝唑具有很强的抗厌氧菌活性，可通过抑制病原体的 DNA合成达到灭杀细菌的目的，将其与阿莫西林联合可扩大抗菌范围、增强抗菌效果，以便快速改善其临床症状，确保治疗有效性及安全性，这与本次研究中“观察组临床疗效（95.00%）高于对照组，临床症状积分及各症状控制时间低于对照组”这一结果相互佐证。

综上，替硝唑与阿莫西林联合可明显控制急性胃肠炎患者病情，缩短各个症状控制时间，可指导患者规范用药。

参考文献

[1]隋泰北.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(11):25-28.

[2]姜立峰.阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(03):161-163.

[3]党二丹.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(06):170-171.

[4]董守森.阿莫西林联合替硝唑对急性肠胃炎作用分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(02):65-68.

[5]谭强.阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃炎临床疗效[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):163-164.