健康世界2023年9期

应用呼吸机对成人重症肺炎患者支持治疗的临床效果观察

张晓敏

南通市第三人民医院（南通大学附属南通第三医院）   江苏省南通市    226000

摘要：目的：针对成人重症肺炎患者，实行呼吸机配合治疗，评估其临床应用成效。方法：研究包含80例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从成人重症肺炎患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组40例），分别应用无创呼吸机治疗（观察组）与常规对症治疗（对照组），对比不同治疗方案对患者的实践应用情况。结果：观察组中患者临床治疗总有效率高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者各项症状体征指标消失时间、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。结论：将呼吸机融入成人重症肺炎患者的支持治疗中，能够有效提升患者的临床疗效，改善患者的各项症状、体征，效果显著，推荐参考使用。

关键词：呼吸机；重症肺炎；支持治疗；临床效果

肺炎即肺部炎症，主要因病原体、过敏因素引起，是一种常见呼吸系统疾病，重症肺炎是一种病情进展更快、病情更加严重的肺炎类型，此类患者呼吸衰竭的风险较高，生命威胁较大。机械通气治疗是一项支持性治疗措施，其能够有效降低患者呼吸功能的消耗，改善机体气体交换，给予患者足够的呼吸支持[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入中药涂擦联合七叶皂苷钠治疗方案，就其实践效果展开分析，并实现综合对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含80例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从成人重症肺炎患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组40例），分别应用无创呼吸机治疗（观察组）与常规对症治疗（对照组）。观察组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄54-78岁，平均（62.56±3.44）岁，病程6-24个月，平均病程（12.95±2.45）个月；对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄52-78岁，平均（62.48±3.50）岁，病程6-24个月，平均病程（12.89±2.50）个月；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用呼吸机支持治疗：根据患者的病情情况，将无创呼吸机（飞利浦，型号V60）设置设定为S/T模式，保持呼吸频率12-18次/min，呼气压力4-6H2O，吸气压力10-18cmH2O，治疗期间根据患者的实际情况进行参数调整，维持血氧饱和度在90%以上，通气时间每日不低于15h，待患者临床症状缓解，即可选择间歇性通气治疗，每日不低于8h。

对照组应用常规对症治疗：即常规吸氧、抗感染、祛痰、止咳、平喘等治疗干预。

1.3观察指标

（1）治疗效果评估：疗程结束，对患者进行复查，以显效、有效、无效三个维度进行疗效总体评价[2]，经治疗，患者临床症状、体征表现完全消失，血气分析指标检查结果正常，神志清醒，呼吸道通畅，以上为显效，经治疗，患者临床症状、体征表现明显改善，血气分析指标检查结果趋于正常，情志状态较清醒，呼吸道可维持通畅，以上为有效，未达到上述标准/存在其他病情进展趋势则为无效，总有效率=显效率+有效率。（2）治疗相关指标：记录患者的各项症状体征消失时间，总住院时间。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1治疗效果评估

观察组中患者显效例数27例，有效例数12例，无效例数1例，临床治疗总有效率97.50（39/40）；对照组中患者显效例数23例，有效例数10例，无效例数6例，临床治疗总有效率85.00（34/40），（p＜0.05）。

2.2治疗相关指标

观察组中患者各项症状体征指标消失时间、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。如表1：

表1治疗相关指标

目前，临床中针对肺炎患者，主要以低流量吸氧、止咳、止痰、抗感染等方案治疗，以上常规治疗措施虽然能够有效缓解患者病情，对于轻度肺炎患者治疗效果良好，但对于重症肺炎患者尤其是合并并发症的患者，治疗效果欠佳[3]。近年来，随着医疗技术的发展与各类医疗设备的不断更新，无创呼吸机治疗技术凭借其高效、安全的优势，在临床中得到广泛应用。3讨论

无创呼吸机是一种新型辅助治疗技术，其能够有效改善患者的呼吸道压力，改善患者的通气功能、换气功能，进而纠正患者的呼吸功能，在临床中得到广泛应用[4]。本次研究中，针对观察组患者实行呼吸机支持治疗，通过无创通气干预，能够有效改善患者气体交换能力，增加潮气量，降低呼吸频率，减少呼吸机、膈肌做功，进而改善患者氧合状态，纠正患者的呼吸状态，在无创通气支持治疗中，完整地保留患者的上气道功能，降低了相关并发症风险[5]。

综上，将呼吸机融入成人重症肺炎患者的支持治疗中，能够有效提升患者的临床疗效，改善患者的各项症状、体征，效果显著，具有临床可行性。

参考文献 

[1]代兆华,郭萌,贾玉凤,等. ICU无创呼吸机对重症肺炎患者的预后及安全性影响[J]. 现代科学仪器,2021,38(4):129-133.  

[2]肖锦. 无创呼吸机联合糖皮质激素治疗重症肺炎的疗效及对患者肺功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(13):28-30.

[3]吴越. 无创呼吸机用于老年重症肺炎合并呼吸衰竭治疗的体会及效果分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(20):122-123.

[4]黄雄,王刚,龚明章. 老年重症肺炎患者应用无创呼吸机对通气的价值研究[J]. 养生保健指南,2021(19):57.  

[5]李卉. 呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(20):59-60.