健康世界2023年9期

舒马普坦+氟桂利嗪治疗丛集性头痛对ADL评分的价值研究

孙颖

哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨150000

摘要：目的：探讨对舒马普坦+氟桂利嗪用于丛集性头痛患者的临床价值及对患者ADL评分的影响。方法：选取2021年8月至2022年8月该时间段本院接收的患有丛集性头痛的患者80例，为进一步观察上述两种药物在丛集性头痛患者中的应用效果，将选取的患者分为数量均等的甲乙两组，甲组患者采用舒马普坦药物治疗，乙组患者在甲组患者用药的基础上加入氟桂利嗪的方式进行治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果及对患者治疗后ADL评分的影响。结果：研究显示，采用舒马普坦+氟桂利嗪治疗丛集性头痛的患者，患者治疗后整体的用药效果更显著，患者用药后疼痛评分及日常生活评分均有显著改善，与单纯采用舒马普坦相比具有显著优势，且两组患者研究数据存在的差异显著，可为本次研究提供可靠的数据支撑。结论：对患有丛集性头痛患者使用舒马普坦+氟桂利嗪治疗，对于患者临床治疗效果及ADL评分的改善有积极的临床效果。

关键词：舒马普坦；氟桂利嗪；丛集性头痛；ADL评分

作为一种血管性头疼，其发病是没有任何征兆的，通常是在一侧眼睛或者是眼眶附近，该疾病的主要特征是流泪、结膜充血、流涕和出汗，而且它的症状是一天之内可以出现好几次，如果不能得到有效的处理，就会给病人的日常生活和工作带来很大的负面影响。舒马普坦是临床上最常见的抗丛集性头痛的药物，其作用机制可能是调节大脑血液循环，抑制三叉神经活动，从而达到镇痛的目的，然而，由于其在临床上广泛应用，会导致患者出现血压升高、脑出血、脑梗塞、急性心肌梗死和致死性心律失常等并发症，严重制约了其临床疗效[1]。氟桂利嗪是一种针对血管性偏头痛癫痫、周围血管病、脑动脉缺血性疾病的药物，具有很好的临床应用价值。为进一步观察上述两种药物联合使用的效果，本文选取80例丛集性头痛的患者展开治疗研究，观察其临床应用效果。详细研究内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月至2022年8月该时间段本院接收的患有丛集性头痛的患者80例，采用随机分组的方式将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者使用舒马普坦治疗，该组患者人数为40例，患者男女比例为1:1，患者年龄在20-45（35.96±3.26）岁。乙组患者在甲组患者用药的基础上加入氟桂利嗪进行治疗，该组患者人数40例，患者男女比例为1:1，患者年龄在21-48（34.95±2.85）岁。所选患者均符合丛集性头痛的诊断标准，患者自愿参与本次研究。对于存在其他合并严重器官疾病的患者、精神障碍患者以及沟通异常的患者排除。所选患者基本情况之间存在的差异无统计学意义。

1.2方法

舒马普坦（先声制药，国药准字H20030086），剂量为50 mg，每日1次，口服；氟桂利嗪（山东方明制药公司，国药准字H37023094），每次5 mg,每日2次，口服。两组病人都接受了为期一个月的治疗。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组患者用药后的疼痛程度评分、ADL评分情况以及不良反应进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以舒马普坦联合氟桂利嗪在丛集性头痛患者中的应用效果。

2.结果

2.1两组患者护理后ADL评分、VAS评分比较

乙组患者在治疗后ADL评分、VAS评分优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者治疗后ADL评分、VAS评分比较

乙组患者在用药后出现的不良反应状况明显低于甲组，且P＜0.05，见表二。2.2两组患者不良反应比较

表二  两组患者治疗后不良反应情况比较

丛集性投用在年轻人中比较常见，以男性为主，分为发作性和慢性两种。从有关资料来看，慢性丛集性头痛患者中大约有百分之十左右的患者属于丛集性头痛的患者。慢性和发作性丛集性头痛具有相似的临床特征，但在发作持续的时间上存在一定的差异，两者的差异是其发病周期的长短，而慢性丛集性头疼的发病周期一般为1个月，其发生机理至今仍不清楚，关于该疾病发病机制的假说主要有神经源性、血管源性和组胺等多种假说。随着其发病年龄的增长，其诊治受到了越来越多的关注[2]。3.结论

舒马普坦是一种5- HT, D受体的特异性激动剂，它可以直接影响到脑脊硬膜和基底动脉血管，从而起到血管收缩的效果。此外，这种药物还可以通过对5- HT. D受体，来降低三叉神经纤维中的钙调基因相关肽、 P物质等的分泌，从而降低脑血管和脑膜血浆蛋白质的渗出，从而达到缓解神经性炎症的目的。氟桂利嗪是一种白色粉状的药物，在患者口服后，经过胃肠道吸收的作用，2-4小时可达最大血药浓度，5-6周即可使血药浓度达到稳定的状态[3]。相关研究发现，氟桂利嗪可以有效的一直血管收缩物质引发的持续性血管收缩的情况，其效应在颈内动脉和基底动脉两个部位更为显著；该药物还可以更好的防止患者内皮细胞出现缺氧性损伤的现象，最大程度的保障患者内皮细胞的完整性，进而对血管内皮细胞的收缩进行有效的一直，避免内皮细胞钙超载现象的出现。

本次研究使用上述两种药物联合的方式对乙组的患者进行治疗，呈现的临床效果更显著，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]代书君,王瑜龙,王瑞.观察舒马普坦联合氟桂利嗪对丛集性头痛的治疗效果[J].东方药膳2021年16期,56页,2021.

[2]李洪凤.复方脑肽节苷脂注射液对急性脑梗死的治疗效果及NIHSS评分,ADL评分分析[J].医学食疗与健康,2022(018):020.

[3]李清燕,许晓英,杨正春.头痛宁合舒马普坦治疗丛集性头痛110例临床疗效分析[J].2022(16).