健康世界2023年9期

优质护理应用在体检采血后穿刺点按压中的作用探讨

巫云峰

合浦县人民医院 广西 北海 536199

摘要：目的：探究优质护理应用在体检采血后穿刺点按压中的作用。方法：选取2021年1月至2022年9月30日采血者60例为研究对象，分为两组，即参照组、试验组，各30例，分别应用常规护理、优质护理干预，对比护理效果。结果：试验组患者穿刺点不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05。试验组患者采血室环境评分、采血技术评分、服务态度评分均高于参照组，差异P<0.05。结论：门诊采血室中应用优质护理干预，具有显著护理效果，有助于降低穿刺点不良反应发生率，得到满意评价。

关键词：门诊采血室；优质护理干预；满意度；穿刺点按压

血液标本采集往往需在门诊采血室进行，主要形式为采血台采血，而这种窗口形式极易导致抽血情况受到很多因素影响，如心理因素等，容易出现抽血操作不成功、标本不合格等现象，影响诊断结果，产生护患纠纷[1]。另外，部分采血者不了解穿刺点按压知识，极易引起瘀斑、皮下出血等穿刺点不良反应。有研究指出，门诊采血室护理采用优质护理干预，能降低穿刺点不良反应发生率，提高满意度。本研究以60例采血者开展研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年9月30日采血者60例为研究对象。参照组，男性12例，女性18例；年龄是25-98岁，年龄平均值是（58.87±6.93）岁。试验组，男性14例，女性16例；年龄是26-97岁，平均值（58.79±6.54）岁。对比两组患者年龄、性别等资料，P>0.05。

1.2方法

参照组采用常规护理：讲述采血流程，指导采血者做好术前准备，讲述采血注意事项等，由护理人员指导采血者排队等候，维持秩序。采血完成以后，采用常规穿刺点按压方式，指导患者棉签按压注意事项、正确位置等。

试验组实施优质护理干预：（1）加强健康教育。采血者不了解穿刺点按压等知识，极易出现恐惧、焦虑等情绪，医护人员应当详细讲述采血知识，包括采血过程注意事项，并告知采集时存在的献血反应。若采血者过度紧张，讲述采血事项，提高采血者知识认知水平，并缓解紧张情绪。（2）门诊采血室需合理设计，营造舒适环境，对空间温度与湿度合理控制，并进行防噪处理，营造一个舒适采浆环境。（3）穿刺操作护理：详细检查试验者静脉分布、走形，用力推压血管周围肿胀，联充分暴露。在穿刺时，需选择方便穿刺、显露明显的协管进行穿刺，尽量一次成功，与采血者交流，分散注意力，以便其放松情绪。由针尖在皮肤穿过后，刺入静脉，可见回血以后，平行角度进行穿刺。（4）穿刺点按压管理：讲述采血后按压穿刺点有关措施，强调准确按压的重要性，随后，由护理人员辅导患者在针眼处采取正确按压方式按压，讲述注意事项，例如按压时间需超过5min，手肘不可完全，棉签不可离开针眼等。若采血者体质虚弱、高度紧张、等待时间长、晕针经历者需注意，强调血检的意义，缓解紧张，并强调采血过程中不能直视穿刺部位，整个操作过程需敏捷、娴熟；密切关注采血者的体征变化，并由专人配合，在采血后需休息0.5h才可离开。

1.3观察指标

详细统计穿刺点不良反应发生率。了解患者对护理过程的评价情况，共包含三项，即采血室环境、采血技术、服务态度，量表总分为100分，其中采血室环境总分为20分，采血技术总分为48分，服务态度总分为32分。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0对研究数据综合评估，P<0.05表示统计学意义。

2结果

2.1 两组采血者穿刺点不良反应发生率比较

试验组穿刺点不良反应发生1例（3.33%），其中瘀斑1例（3.33%），皮下出血0例（0）；对照组穿刺点不良反应发生6例（20.00%），其中瘀斑4例（13.33%），皮下出血2例（6.67%）。试验组穿刺点不良反应发生率低于对照组，差异P<0.05，统计学意义存在（X2=4.9892）。

2.2 两组采血者综合评价比较

试验组采血室环境评分、采血技术评分、服务态度评分均高于参照组，差异P<0.05。如表1所示。

表1：两组采血者综合评价比较（X±S）

3讨论 

采血人群在静脉采血时，伴随焦虑、恐惧等不良情绪，且不了解穿刺点按压知识，易出现穿刺点不良反应，需重视科学管理[2]。优质护理干预为新型护理模式，强调预防大于治疗，重视不良反应预防管理，有效改善患者的生活质量。研究指出，静脉采血者采用预见性护理干预，有助于预防不良反应[3]。本次研究结果可见，试验组患者穿刺点不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05。皮下瘀血与压迫方法、压迫时间等存在直接关系，在拔针时应当采用三指按压，可均匀增大受压面积，且按压力度极易掌握，按压时间满足要求，促使皮下瘀血发生率有效减少。另外，通过为体检者营造一个良好环境，并消除负性情绪，在操作过程中采用直刺法，促使疼痛有效降低[4]。在整个采血过程中，应当重视运用操作技巧，例如直刺法，由于无需在皮下潜行进针，可避开伴行神经，因此，采用直刺法具有痛苦小、微创等优点。在拔针过程中，运用先拔后压，针尖无需在斜面的压力中退出，可避免血管壁的机械性损伤所引发疼痛，缩短疼痛时间[5]。

综上，门诊采血室中应用优质护理干预，具有显著护理效果，有助于降低穿刺点不良反应发生率，得到满意评价。

参考文献:

[1] 李羚,焦素英. 优质护理在体检采血后穿刺点按压中的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(11):230-231.

[2] 师亚茹. 优质护理干预对体检采血后穿刺点按压情况的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究,2021(1):100-101.

[3] 徐苗苗. 优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果分析[J]. 健康必读,2020(3):148.

[4] 曾玉银,汤敏如,刘妙玲. 在体检采血后对穿刺点按压时采用优质护理的效果[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,9(3):295-296.

[5] 宋杰. 体检采血后应用优质护理对体检者穿刺点按压情况作用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(20):194-195.