健康世界2023年9期

颌面外科围手术期患者口腔卫生状况调查及实施护理干预对其健康促进的影响

白蕾琪 张丽娟 陶泽莲

甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050

【摘要】目的：探讨调查患者在颌面外科围手术期的口腔卫生状况，并针对性实施护理干预措施。方法：本次研究的研究对象均是处于颌面外科围手术期的患者，共计200例，对患者的临床资料以及牙垢指数进行统计分析。结果：患者的整体牙垢指数为（2.74±0.84）；刷牙概率、使用漱口水概率分别为32.00%（64/200）、4.00%（8/200）。结果：颌面外科围手术期病人的口腔卫生状况并不理想，医生应加大对病人的口腔健康教育力度。

【关键词】颌面外科；围手术期；口腔卫生状况；护理干预

在颌面外科中，以交通意外为主的致伤方式，与其他疾病相比，存在着咬合紊乱、骨折节动度异常、张口活动受限及对脸部外观的不良影响，并伴随着疼痛、肿胀等骨折功能异常。该科室的病人经常害怕刷牙，造成了大部分病人的口腔情况很差。目前，关于颌面外科患者的流行病学调查主要侧重于手术后的康复，很少关注患者的口腔健康状况。如果能对该科室术后病人的口腔卫生状况进行全面的掌握，并适时给予病人有针对性的护理，就可以更早地做好手术前的准备工作，防止口腔感染。鉴于此，本研究收集了200例颌面外科患者的临床资料，对口腔卫生现状进行了如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2022年12月期间选取研究对象，所有研究对象均在我院颌面外科接受手术治疗，共计200例,将患者分为两组。统计所有研究对象的基本资料，以组为单位进行统计学分析，患者的男女比例、平均年龄分别为（122∶78）、（46.54±4.45）岁。在实验开始前，在伦理委员会同意实施的基础上开展实验。

1.2方法

通过自行设计的口腔卫生知识问卷，对受伤后是否刷牙、漱口方式、刷牙时间、刷牙方式等进行评价，并通过1名健康宣教员对病人进行了刷牙示范，对病人刷牙是否正确进行了评定。测定患者的牙垢指数，了解其口腔状况。

1.3观察指标

统计患者刷牙知识掌握情况以及牙垢指数。

1.4统计学分析

在分析数据的过程中，用SPSS20.0软件，用t或者X2对资料进行检验，组间比较，P＜0.05可见差异显著。

2结果

患者的刷牙概率、使用漱口水概率分别为32.00%（64/200）、4.00%（8/200），患者的整体牙垢指数为（2.74±0.84），具体如下表1所示：

3讨论

通常来说，颌面外科的病人在受伤之后，临床医师应该先对一些对病人的生命造成威胁的疾病进行治疗，如重要脏器损伤等，以保证病人的生命和安全。口腔颌面的骨折，通常是在病人状态稳定之后，再进行修补。口腔健康是保证人类生活质量的一个重要因素，它与整个身体的健康有着千丝万缕的联系。但是，在日常的健康管理过程中，它很容易被忽视。当前，对于颌面外科的病人，对其进行的研究主要是在手术后的护理方面。本次研究的目的在于了解病人的口腔健康状况，以便更好地指导病人的预防和治疗。在本次研究中，200名病者在受伤后的刷牙率、使用漱口水的比例分别为32.00%、4.00%。部分患者在创伤后，由于害怕疼痛而导致无法刷牙，可见这一类型的病人对口腔健康的了解和认识不足。此外，该研究还发现，病人的总体牙垢指数为（2.74±0.84）。根据调查显示，牙垢、牙菌斑、口臭和牙石等是口腔卫生状况的评价要素，其中，牙垢指数与口腔健康关系密切。牙垢指数属于一种比较常见的评价口腔卫生状况的指标，它对医务人员而言，具有操作简便、操作简便的特点，只需要经过一些简单的训练，就可以掌握一种评价牙垢指数的方法[1]。如果没有及时地清洗，很可能会导致细菌的滋生，尤其是在进行口腔内手术的病人，更是会出现伤口感染的情况，这对病人的术后康复不利。故本文提出，对于颌面骨折病人，在手术前应先进行牙垢处理。针对在颌面外科接受手术治疗的围术期病人的口腔卫生现状，本研究认为可以从以下几方面着手进行护理：第一，加大对病人的健康教育力度，对病人进行颌面骨折的修复方法，临床表现和护理要点的介绍，建议病人每天早上和晚上都要进行刷牙，吃饭后要用漱口水来进行漱口，如果是张口不受限的病人，可以用牙线来清除牙间的食物残渣；从患者入院接受治疗开始，也就是向病人解释口腔卫生的重要性和需要注意的问题，并告诉病人如何维持口腔卫生，以图片或影像示范的方式教病人如何正确地刷牙[2]。第二，牙齿洁治：对于没有禁忌证的病人，应按病人的具体情况，进行牙科清洁，可以用刷牙的方式将牙垢、牙菌斑和牙石清除掉，如果是在牙床上堆积了很长时间的大量牙垢，可以利用机械器械将其清除掉，这样可以让病人维持一个良好的口腔环境。第三，锻炼指导：使用图片与视频相结合的方式，指导患者在出院后展开张口锻炼。在进行锻炼之前，要对局部进行热敷，然后将其缓慢的张口，在上中下切牙之间放置张口训练装置，逐步地将其开口范围扩大到可以感受到疼痛为适宜的程度，每次10-20min，3次/d[3]。

综上所述，颌面外科患者在围手术期，其口腔卫生状态较差，临床医护人员应该加大口腔卫生健康知识的宣讲力度，针对性改善患者的口腔健康状态。

【参考文献】

[1]彭程纬，游弋.186例学龄前儿童口腔颌面部损伤临床特点及风险因素研究[J]．实用预防医学，2020,30（11）：1376-1378.

[2]崔茜，管春丽，董薪．护理干预对口腔颌面部骨折患者围术期护理效果的影响[J]．中国美容医学，2017,26（4）：114-116.

[3]阎晶.口腔幽门螺杆菌感染与儿童龋齿和牙菌斑指数的相关性[J]．中国妇幼保健，2021,36（13）：3028-3030.