健康世界2023年9期

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果观察

孙彬彬

安吉县人民医院  浙江  湖州  313300  

摘要：目的：观察对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗中左甲状腺素钠片的应用价值。方法：观察对象抽取于2022.4~2023.3就诊于我院的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例，随机分组，42例予以常规疗法者归纳到对照组，42例予以常规疗法+左甲状腺素钠片治疗者归纳到治疗组，对临床疗效进行观察和对比。结果：与对照组对比，治疗组治疗后甲状腺功能指标均明显较佳，P<0.05。结论：对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗中左甲状腺素钠片的治疗价值较高，建议推广。

关键词：妊娠期亚临床甲状腺功能减退；左甲状腺素钠片；甲状腺功能

    妊娠期亚临床甲状腺功能减退为一种常见的妊娠期并发症，其临床症状一般并不明显，但是其需积极干预，否则会影响母婴健康和妊娠结局。相关研究表明[1]，妊娠期亚临床甲状腺功能减退极易导致胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、早产、自发性流产等不良情况。为保证母婴良好的妊娠结局，需对该病积极治疗。但是常规饮食控制效果欠佳。我院经治疗实践发现常规治疗基础上予以左甲状腺素钠片可获得较好的效果。本研究进一步明确其治疗价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象抽取于2022.4~2023.3就诊于我院的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例，随机分组，42例予以常规疗法者归纳到对照组，年龄，（29.15±3.25）岁（22~38岁），孕周，（20.40±2.40）周（13~26周）；42例予以常规疗法+左甲状腺素钠片治疗者归纳到治疗组，年龄，（30.15±2.95）岁（23~37岁），孕周，（20.45±2.36）周（12~26周）。评估可比性：对照治疗、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2 方法

对照组：常规治疗，即指导患者饮食，对脂肪摄入量限制，对鱼肉类、乳类、蛋类等高蛋白食物多食，优质蛋白每日摄入>20g；对紫菜、海带等高碘食物多食。

治疗组：在常规干预的同时予以左甲状腺素钠片，口服用药，50μg/次，1~2次/d。一直用药到完成分娩。在治疗过程中对甲状腺功能定期检查，对病情变化注意观察。

1.3 观察指标

    对比甲状腺功能指标，即FT4、FT3、TSH，分别为游离甲状腺素、有利三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状腺素。

1.4 统计学方法

选择软件SPSS23.0分析数据，t和X2分别对计量数据（）和计数数据[n(%)]开展验证，统计学以P<0.05对具有意义进行判定。

2 结果

甲状腺功能指标治疗前比较P>0.05；与对照组对比，治疗组治疗后甲状腺功能指标均明显较佳，P<0.05。

3 讨论

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对母婴健康和妊娠结局均会构成不良影响，与健康孕产妇相比，妊娠期亚临床甲状腺功能减退更易发生造成和胎盘早剥等情况[2]。因此，需重视控制该病，定期监测甲状腺功能，必要时需积极干预，避免不良后果发生。常规干预方法为饮食指导，但是效果直接受到依从性等各种因素的影响而不佳。我院发现予以左甲状腺素钠片治疗可获得较好的效果，本研究对其价值进一步观察，结果表明：与对照组对比，治疗组治疗后甲状腺功能指标均明显较佳，P<0.05，证实了左甲状腺素钠片具有较高的治疗价值。该药物为甲状腺激素类药物，与甲状腺素作用相同，用药后向FT3转化，并与其受体相结合，促进交感-肾上腺系统感受性提升，使生长发育得以维持，对机体代谢有促进作用[3]。左甲状腺素钠片可促进FT4、FT3水平提升，可使TSH水平降低，促进恢复正常的甲状腺功能，减少妊娠期并发症发生，可使妊娠结局得以改善[4]。

综上所述，对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗中左甲状腺素钠片的治疗价值较高，建议推广。

参考文献：

[1] 宋彬. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果及对血脂水平的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(8):122-124.

[2] 周慧民,仲伟国,汪平,等. 左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退者妊娠结局影响[J]. 上海医药,2021,42(23):46-48,90.

[3] 赵雅玲,黎海龙. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的有效性及其对新生儿行为的影响[J]. 中国药物应用与监测,2022,19(6):363-366.

[4] 徐晓凤. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):83-84.