健康世界2023年9期

优质护理措施对急性心肌梗死并发心律失常患者的效果观察

周琼

徐州新健康老年病医院 江苏 徐州 221000

摘要：目的：探讨优质护理措施对急性心肌梗死并发心律失常患者的效果。方法：研究包含40例观察对象，设定研究期起-止范围2022年11月-2023年4月，从急性心肌梗死并发心律失常患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组20例），分别应用优质护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者心功能指标左心室舒张末期内径（LVDd）水平低于对照组；同时左心室射血分数（LVEF）以及左室短轴缩短率（FS）水平高于对照组，（p＜0.05）。结论：将优质护理措施融入急性心肌梗死并发心律失常患者中，能够有效控制病情，改善患者心功能指标，效果显著，推荐参考使用。

关键词：优质护理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是一种严重型冠心病，属于急危重症范畴，主要因冠状动脉闭塞而引起的血流中断产生，在供氧供血持续不足的情况下，导致心肌组织出现局部坏死。急性心肌梗死患者的临床症状主要包括胸骨、心前区间歇性疼痛，部分患者还会出现呕吐、发热、低血压等症状，具有发病急、病情进展快、病死率高的特点，且常合并心律失常发生，严重影响患者的身心健康[1]。对于急性心肌梗死合并心律失常患者，除积极对症治疗外，科学、有效的护理干预措施也是控制病情，改善预后的重要方式[2]。研究设计对照试验，引入优质护理干预，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含40例观察对象，设定研究期起-止范围2022年11月-2023年4月，从急性心肌梗死并发心律失常患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组20例），分别应用优质护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者12例，女性患者8例，年龄54-75岁，平均（62.56±3.44）岁，前壁心肌梗死10例，下壁心肌梗死10例；对照组中，男性患者11例，女性患者9例，年龄58-75岁，平均（62.78±3.50）岁，前壁心肌梗死9例，下壁心肌梗死11例；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用优质护理：（1）心理护理。应当向患者讲解急性心肌梗死并发心律失常的相关病理知识与治疗方法，使患者对治疗能够有一个清晰的认识，避免不必要的紧张与恐惧，提高患者的治疗依从度；（2）用药护理。在患者用药时需严格遵循医嘱要求用药，并且在患者用药过程中观察其不良反应发生情况，一旦有不良症状出现应当立即停止用药，告知主治医生对症处理，当患者在β受体阻滞剂用药时，如患者心率突然低于50次/min或是低血压，也应当立即停止用药，告知主治医生对症处理。（3）运动康复护理。首先采用症状限制性运动试验以及6-15Watt/min速度斜坡式功率递增运动方案（Ramp）对患者进行测试，根据测试结果为每位患者制定个性化的康复方案，内容可包括有氧训练、抗阻训练等，运动时间根据患者体质及病情进行合理确定，具体项目包括踩踏车，弹力带训练等。

对照组应用常规护理：营养支持、心电监护、吸氧，适当情况下可给与患者止痛药及抗生素药物支持。

1.3观察指标

护理效果评估：以心脏彩超为媒介，对患者治疗前、后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）以及左室短轴缩短率（FS）等指标进行检测[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者心功能指标左心室舒张末期内径（LVDd）水平低于对照组；同时左心室射血分数（LVEF）以及左室短轴缩短率（FS）水平高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

在本次研究中，结合急性心肌梗死并发心律失常患者的实际情况，为患者进行优质护理干预，通过提高患者的疾病认知度，使患者更加了解病情的具体情况，消除内心的恐慌、紧张情绪，其次再结合心理指导与健康教育，帮助患者改善心理状态，提高治疗依从性，配合医护人员的治疗工作，提升治疗效果，最后联合患者家属给予患者家庭关怀，使患者感受到家庭温暖，保持身心愉悦状态，更加配合疾病的治疗，并改善生活质量[4]；配合运动锻炼，运动康复是心脏康复的主要内容之一，贯穿于患者的整个治疗过程中，通过运动康复指导，能够对患者运动与康复效果之间的关系进行评价，明确患者所需的心肺储备功能，为患者制定运动方案，调整运动康复强度提供参考，并且为患者日常生活与工作中的活动提供指导，改善患者的预后[5]。 3讨论

综上所述，将优质护理措施融入急性心肌梗死并发心律失常患者中，能够有效控制病情，改善患者心功能指标，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]赵昱. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(3):54-56.

[2]刘芳,颜晶晶,郭潋. 优化护理急救流程在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用价值[J]. 心血管病防治知识,2022,12(35):52-54.  

[3]刘晓霏,张淑华. 优质护理服务运用于急性心肌梗死并发心律失常患者的临床护理中的效果[J]. 中外女性健康研究,2022(21):140-141.  

[4]许亭亭. 循证护理干预对急性心肌梗死后心律失常患者心功能改善及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(20):2527-2529,2533.

[5]朱川霞. 循证护理干预对急性心肌梗死后心律失常患者生活质量及服务满意度分析[J]. 中外女性健康研究,2022(18):147-148,174.