健康世界2023年9期

阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床分析

林静欢 钟清珍通讯作者

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

摘要：目的：研究阿奇霉素治疗呼吸道感染的效果和安全性。方法：选择医院在2020年1月-2020年6月收治的呼吸道感染患者72例，随机分为对照组36例和分析组36例。其中对照组给予红霉素，分析组给予阿奇霉素，对比两组的疗效和不良反应情况。结果：治疗后，分析组的总有效率97.22%，远高于对照组的83.33%，P<0.05；分析组不良反应发生率2.78%，低于对照组的19.44%，P＜0.05。结论：应用阿奇霉素治疗呼吸道感染病例，有良好效果，并且不良反应发生较少，比较安全。

关键词：呼吸道感染；阿奇霉素；治疗

1引言

因为工业的快速发展，导致空气环境质量较差，再加上其他刺激性因素的影响，使得出现呼吸道感染的病例逐渐增加，程度轻重不一，其中症状轻微的简单使用药物治疗就可以恢复，而症状严重的可能危及生命。而目前对于感染类疾病的治疗，多是使用药物，特别是抗生素，但是抗生素滥用问题的存在，造成很多耐药菌株，增加了疾病治疗用药的难度，虽然这也推动了研发新药物的进度。阿奇霉素是临床上常用的抗感染药物，本次主要研究其治疗呼吸道感染的效果。

2资料与方法

2.1材料

选择医院在2020年1月-2020年6月收治的呼吸道感染患者72例，随机分为对照组36例和分析组36例。其中对照组中男性20例，女性16例，年龄21-74岁，平均（46.82±3.19）岁；分析组中男性21例，女性15例，年龄21-72岁，平均（44.33±2.88）岁。对比所有患者的一般资料，P＞0.05。

纳入标准：经过临床诊断确诊为呼吸道感染；自愿参与此研究，签署知情同意书；临床资料信息完整。

排除标准：存在药物过敏或其他禁忌症；存在其他呼吸道疾病或脏器功能不全；存在意识障碍等。

2.2方法

所有患者都提供止咳、解痉、平喘等基础治疗。

对照组：给予红霉素治疗，静脉滴注注射用乳糖酸红霉素0.5g+250mL5%葡萄糖注射液，每天3次，持续治疗7天。

分析组：给予阿奇霉素治疗，静脉滴注注射用阿奇霉素0.5g+250mL5%葡萄糖注射液，每天1次，保证3h內滴注完成，持续治疗3-4天。之后改成口服，结合病情变化确定疗程。

2.3观察指标

按照治疗后的病症反应恢复情况评估疗效，疗效判定标准：显效：症状大幅减轻或消失，细菌培养（-），各项指标检查正常；好转：症状和体征有改善，各项指标改善幅度超过一半，细菌培养（-）；无效：症状和体征以及各项指标无变化，个别加重。同时统计出现不良反应的情况，不良反应主要是口干口苦、头晕头痛、呕吐。

2.4统计学处理

使用SPSS展开数据分析，数据用%表示，实行c2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1临床疗效对比

治疗后，分析组的总有效率97.22%，远高于对照组的83.33%，P<0.05。

表1两组临床疗效对比[n（%）]

对于口干口苦、头晕头痛、呕吐的发生情况，对照组分别为3例，2例，2例，发生率19.44%，分析组分别为1例，0例，0例，2.78%，组间对比，P＜0.05。3.2不良反应发生情况对比

4讨论

呼吸道感染是致病菌侵入呼吸道，在呼吸道广泛繁殖而导致的疾病，有上呼吸道（鼻炎、咽炎、喉炎）和下呼吸道（气管炎、支气管炎和肺炎）两大类。上呼吸道感染比较常见，冬春季节多发，甚至可能造成小规模流行。该病的致病微生物包括细菌、病毒、支原体、寄生虫等，其中大部分情况是病毒引起的，而受凉、淋雨、过度疲劳等可能诱发该病的出现。临床上可能表现出发热、咳嗽、咳痰等症状。如果是咽喉部和鼻腔感染，还会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，并伴随明显的疼痛感，严重的话甚至会出现水肿，造成呼吸困难、声音嘶哑等症状。

该病进行诊断需要结合症状和体征表现，然后配合X线胸部检查、CT等的图像，可以确诊，并与结核病、肿瘤等进行鉴别诊断。对于该病的治疗，一般以抗感染治疗为主，然后对症治疗，防止并发症出现。如果是急性期治疗，需要维持水电解质平衡，进行营养支持，必要的话还要辅助雾化、体位引流等。抗感染治疗需要先确定引发感染的病原微生物，然后据此选择高效的抗菌药物，其中左氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素都有良好的效果，但各自的适应症不一致。如果症状比较严重，存在发热、头痛、全身酸痛等，可以选择解热镇痛药，比如阿司匹林、布洛芬等；如果存在鼻塞、鼻粘膜水肿、充血、咽喉肿痛等，可以选择减充血药物，比如盐酸伪麻黄碱等；如果频发打喷嚏、流鼻涕，可以选择抗过敏药物，比如苯海拉明等，但尽量睡前使用，因为可能引发头晕、嗜睡等不良反应；如果存在频繁咳嗽，并有大量痰液，可以选择镇咳化痰药物，比如氨溴索、溴己新等；抗病毒感染最好选择利巴韦林、吗啉胍等药物。

阿奇霉素是一种大环内酯抗生素，适用于治疗敏感致病菌引起的感染问题，比如肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、沙眼支原体等引发的感染，比如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。患者对于本品的耐受性一般较好，产生的不良反应较少，但对本品、红霉素和其他大环内酯类抗生素过敏的患者禁用。本品有一定的过敏反应、肝毒性、麦角衍生物、腹泻等并发症，需要在使用时加以注意。而且本品与很多药物存在相互作用，需要尽量禁止与这些药物同时使用，比如抗酸剂、西替利嗪、地高辛等。

本次研究结果表明，分别使用阿奇霉素和红霉素治疗呼吸道感染病例，治疗后，分析组的总有效率97.22%，远高于对照组的83.33%，P<0.05；分析组不良反应发生率2.78%，低于对照组的19.44%，P＜0.05。总之，应用阿奇霉素治疗呼吸道感染病例，有良好效果，并且不良反应发生较少，比较安全。

参考文献：

[1]王茜，崔颖杰.阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):151+165.

[2]孙彭.阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特点与疗效观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(25):77-79.

[3]张钦.呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的药理特性及临床分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):24-26.