健康世界2023年9期

耐药肺结核患者临床诊断研究

艾福利

鄂尔多斯市第二人民医院 内蒙古 鄂尔多斯  017000

摘要：目的 临床耐药肺结核患者的临床诊断方式及效果。方法 在2020年2月至2023年3月本院收治耐药肺结核患者中选择88例为对象，均按照比例法、噬菌体法进行诊断，并将诊断结果和临床最终诊断进行对比。结果 在比例法诊断中，本组患者阳性率为100.00%（88/88），噬菌体法检测阳性率为，98.86%（87/88），无差异，P>0.05，具备有较高的准确性。结论 临床在对耐药肺结核患者进行诊断的中，按照噬菌体法进行诊断，可以提升临床对该部分患者的诊断效率，帮助患者迅速进行确诊。

关键词：耐药肺结核；诊断；比例法

肺结核属于临床最为常见的病症类型，在临床一直保持有极高的接诊量，结合临床近几年接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，肺结核患者的数量存在有明显增加的趋势。病症周期长，患者恢复较为缓慢。且结合临床诊断可知，多数肺结核患者存在有耐药性，会增加治疗难度[1]。为确保肺结核患者可以及时得到针对性治疗，需采取更为有效的诊断措施，促使患者迅速进行确诊。本次研究就主要对比例法在诊断耐药肺结核患者中的具体价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年2月至2023年3月本院收治耐药肺结核患者中选择88例为对象，均按照比例法进行诊断，并将诊断结果和临床最终诊断进行对比。本组患者中男性48例，女性40例，年龄在32—69岁间，均值为（51.23±1.38）。

1.2方法

本组患者均进行比例法诊断。在进行含药培养基制备的过程中需严格按照规定对进行制备，取丙三醇10ml、枸橼酸镁0.6g、天门冬素 3.6g等进行制备。并准确完成对菌液制备工作。采集患者痰液样本进行接种、培养以及观察。在接种完成后需将培养基放置在37度环境下进行培养，持续培养后进行观察。同时，需采集本组患者痰液样本进行噬菌体法检测，本次检测过程中各方面操作均由本院具备3年以上临床诊断经验医师进行操作，保障各方面操作的准确性。

1.3观察指标

将比例法诊断结果与临床最终诊断进行比较，本组患者均通过比例法培养确诊。并统计诊断用时。

1.4统计学方法

本次研究中各数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在比例法诊断中，本组患者阳性率为100.00%（88/88），噬菌体法检测阳性率为，98.86%（87/88），无差异，P=0.205，X2=1.082，具备有较高的准确性。在诊断时间上，比例法用时为（4.22±1.23）d，噬菌体法用时为（1.03±0.84）d，对比t=10.082，P=0.001。

3讨论

耐药性肺结核属于肺结核病症中最为常见且发生率较高的病症类型，存在有极高的治疗难度，表现出对多种抗结核药物的耐药性。在临床治疗过程中，可以将耐药性肺结核划分为继发性耐药患者以及原始耐药患者。前者在长期治疗过程中出现耐药性，而后者则在未使用对应抗结核药物时已经存在有耐药性[2]。在对耐药性肺结核患者进行治疗的过程中，为确保临床用药的科学性，需结合患者的具体特点，选择最佳在的用药方案进行治疗。在对耐药肺结核患者进行诊断的中，诊断方式的选择尤为关键。

在常规诊断中主要按照药物敏感试验的方式进行诊断，虽然可以有效保障诊断的准确性，但用时较长，无法在极短时间内得到诊断结果。同时，患者在用药过程中，耐药性可能发生变化。为确保用药针对性，需在最短时间内对患者耐药性进行判断，加快患者恢复速度。按照噬菌体法对该部分患者进行诊断迅速在临床得到运用。该诊断方式操作较为简单，且可以在极短时间内得到诊断结果，可以促使患者在极短时间内确诊，为临床用药提供指导。同时，噬菌体法能够直接针对结核杆菌耐药性进行检测，便于在治疗过程中选择最佳的抗菌类药物对患者进行治疗[3-4]。在本次研究中，我院在对88例耐药性肺结核患者诊断的过程中，均进行噬菌体法以及比例法进行诊断，对比可以发现，噬菌体法在诊断准确性方面同样占据优势，可以达到帮助该部分患者迅速进行确诊的目的。

综合本次研究，临床在对耐药性肺结核患者进行诊断的过程中可以优先按照噬菌体法进行诊断，在较短时间内得到检查结果，促使患者可以迅速确诊。

参考文献：

[1]陈卉,宋雅婷,李涛.2016—2020年全国学生耐药肺结核流行特征与治疗转归分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(02):65-71.

[2]朱玉梅,夏子涵,李金莉,.多色探针熔解曲线分析技术检测准广泛耐药肺结核的应用价值[J].中国防痨杂志,2023,45(04):406-411.

[3]徐静,姜爽爽,郑海伦,罗萍.290例耐药肺结核高危人群耐药情况及治疗结果分析[J].中国防痨杂志,2023,45(03):323-327.

[4]杨虹,马进宝,任斐.15例耐药肺结核患者家庭接触者发展为活动性肺结核的临床特征分析[J].中国防痨杂志,2023,45(02):172-180.