健康世界2023年9期

滕州市疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策分析

赵曰华

滕州市卫生健康综合行政执法大队  277599

摘要：目的:分析滕州市疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素和实施策略。 方法：从2021年2月至2021年4月微生物实验常规管理模式选取208份作为对照组，从2021年7月至2022年8月微生物实验全面质量控制管理模式中选取208份作为研究组。 比较两组间质量问题，并分析其影响因素。结果：本研究组中质量问题的发生率为2.40%，低于对照组 11.06%，差异显著(P<0.05)。人员因素、检验操作因素、环境因素、样本因素、仪器因素是影响滕州市疾控中心微生物实验室质量控制的主要因素。结论：在滕州市疾控中心微生物实验室的质量控制过程中，多种因素可能对质量控制产生影响。 有必要从多个角度和多个层面采取一系列可行的措施，控制影响因素，提高微生物实验室工作质量。

关键词：疾控中心；微生物实验室；质量控制；影响因素；对策分析

实验室质量控制是影响微生物检测结果的重要因素之一。 通过分析疾病预防控制中心微生物实验室微生物检测质量控制的影响因素，管理人员易于掌握实验室风险因素，采取可行措施处理，减少质量问题，确保微生物检测的准确性和有效性，分析了疾病预防控制中心微生物实验室质量控制的影响因素和策略，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2021年2月至2021年4月实施微生物实验常规管理模式中选择208份微生物检测样本作为对照组，从2021年7月至2022年8月实施的微生物实验全面质量控制管理模式中选择208份微生物检测样本作为研究组。 对照组共计208份样本，其中饮用水71份，人血液83份，人尿54份。 研究组的208份样本包括68份饮用水样本、84份人类血液样本和56份人类尿液样本。 两组间一般资料差异无显著(P>0.05)，表示可比性。

1.2方法

对照组采用常规管理模式，按照日常管理流程进行工作。研究小组采用综合质量控制管理模式进行管理，对微生物样品取样、运输、检测等多个过程进行综合观察，分析质量控制的影响因素，包括人员质量控制能力、取样和检测、实验室环境、仪器设备管理等。 具体措施如下。 ①恒温箱、厌氧恒温箱、冷冻箱等。是微生物实验室常用的仪器。 需要确保功能的正常使用，校准高压釜的压力计，并做好详细的记录。 使用枯草芽孢杆菌检查干热灭菌器，定期清洗培养箱和水浴箱，解冻冰箱，四分之一校准一次，保持平衡清洁，定期校准，对所有玻璃器皿进行消毒和清洗。②在制备培养基时，需要提供名称、配方、数量、灭菌时间、标签等详细信息。对于生物试剂，详细规定采购时间，确定储存条件，每周检测一次稳定试剂，每天检测不稳定试剂，科学储存，明确各级检验人员的职责，指派专门的部门和人员负责质量控制，监督微生物检验工作的有序进行，确保检验的准确性和可靠性。

1.3观察指标

统计两组样本质量问题情况，分析影响质量控制的因素。

1.4统计学方法

全部数据采用软件SPSS24.0处理，采用率表示计数资料，使用卡方检验组间差异，P<0.05 说明组间差异显著。

2结果

2.1质量问题

对比两组质量问题发生率，研究组2.4%明显低于对照组11.06%，组间差异显著（P<0.05）。

2.2影响因素

影响滕州市疾控中心微生物实验室质量控制的主要因素包括人员因素、检验操作因素、环境因素、样本因索及仪器因素。

3讨论

本次研究结果表明，比较两组质量问题发生率，研究组明显低于对照组（P<0.05）。主要体现在以下方面：①人员因素：部分检验人员工作态度差，工作质量低，个人因素可能导致操作错误或遗漏，影响检验结果；②样品因素：样品采集、运输、储存等方面的错误可能影响样品质量，影响检验的真实性；③环境因素：CDC微生物实验室环境差，污染严重，无菌技术难以实现，实验环境不能全面实时监测，对微生物检测有不利影响；④仪器因素：仪器设备不合格，部分实验需要无法满足的特殊条件，运行中出现设备故障或损坏，导致实验失真；⑤检验操作因素：操作不规范，操作技能和要求不足，不符合标准操作要求，影响检验质量。为了有效控制疾病预防控制中心微生物实验室质量控制的影响因素，需要采取一系列可行的措施进行干预，作者提出了以下改善实验环境的建议。①疾病预防控制中心微生物实验室需要调整实验环境，确保实验环境符合国家标准，建立健全的环境管理系统，实时监测环境，实现无菌技术，避免影响检测结果。 此外，在指定地点对废物和有毒物质进行消毒和消毒，以净化实验室环境。②提高检验人员的综合素质。 加强培训和教育，要求检查人员熟练掌握操作技能，以严谨、认真的态度努力工作，提高其职业道德和专业能力。新员工需要接受岗位前培训，然后安排有经验的员工进行领导。 他们只有在熟悉了业务后才能独立运营。③加强样品管理。标准化样本采集、存储、运输和其他操作。 一旦发现不合格样品，应及时处理，不得使用劣质样品进行检测。④定期维护设备。 实验室仪器设备状态良好。 如出现故障，应及时安排专业人员进行维修，并定期进行维护，以确保设备的正常运行，确保检查的质量。

综上分析，滕州市疾病预防控制中心微生物实验室质量控制过程中的各种因素可能会对质量控制产生影响。有必要从多个角度和多个层面采取一系列可行的措施，控制影响因素，提高微生物实验室工作质量。

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