健康世界2023年9期

以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响

韩敏 张柳菊

昆明市第三人民医院   云南省   昆明市650041

【摘要】目的：本文探析以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响。方法：分析96例在我院治疗的糖尿病足患者患者，对比实施不同护理措施两组患者的自我效能及血糖控制。结果：研究组护理满意率为95.83%，显著高于对照组（79.17%），同时在自我效能及血糖控制方面均优于常规护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针对糖尿病足患者予以“5E”为指导的护理管理，显著提高糖尿病足患者的护理满意度和自我效能，改善患者血糖水平，有利于预后。

【关键词】糖尿病足；以5E为指导的护理管理；自我效能；血糖控制

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一，重者可导致截肢，由于较高的致畸致残率，使患者容易产生消极、抑郁的情绪，对于足部严重的溃疡甚至截肢的患者，其生活质量更是受到很大的影响。因此，当糖尿病患者出现糖尿病足症状时，需要积极采取有效的干预措施，以降低其足部溃烂发生风险，避免患者截肢【1】。5E理念由1994年国际康复协会所提出，是一种新型的康复理念，主要包括：教育、运动、激励、工作和评价这5个方面，本研究就来探寻以“5E”为指导的护理管理在糖尿病足患者中的价值，具体实施如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

经患者或其授权的家属知情同意以及医院伦理委员会的批准，选取2022年6月-2023年6月在本院接受治疗的96例糖尿病足患者患者，根据计算机数字表法进行分组，平均分为对照组和研究组，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：遵医嘱用药，密切监测患者血糖变化，根据患者的病情进行各类检查，并记录相关的数据，给予基础健康教育，指导患者正确饮食与运动方法，做好足部创面护理，出院后对患者进行电话随访。

1.2.2研究组：

①鼓励：以有好的态度于患者交流，耐心倾听主诉，以此了解其真实的想法，加以心理疏导，因此要适当让患者发泄自己的情绪，充分安慰患者，对其运用同理心，认真倾听患者的担忧、焦虑的原因，此外，建议并鼓励患者家属参与到护理活动中，尽可能多的给予患者关心和照料，帮助其恢复身体功能。

②教育：根据患者认知程度、受教育水平、理解能力的差异，采用口述、视频、专题讲座、PPT等多种方式进行健康宣教，针对患者的具体原因对患者进行糖尿病足相关知识的讲解，帮助患者养成良好的生活行为和习惯，控制风险因素，提高患者自身预防意识以及对疾病正确的护理，根据病情状况以及患者的自身条件，制定相适宜的治疗方案和护理计划，并让患者参与治疗方案的确定，调动患者的主观能动性，提高治疗效果，同时亦详细的说明治疗和护理期间的相关注意事项，确保护理工作在各个环节都井然有序。

③运动：向患者讲解运动疗法的机理及治疗的重要性以及运动护理的目的、方法及意义，告知患者坚持锻炼的重要性，护理人员应根据患者年龄、病情、身体状况及活动量为患者制定中低强度的有氧耐力运动计划，如：行走、慢跑、爬楼梯、游泳、瑜伽、骑自行车、跳舞、打太极拳、打球等，运动时鞋袜要合适，以防足损伤，锻炼强度以患者身体耐受为宜，并监督并协助患者完成运动锻炼。

④工作：病情稳定后鼓励患者回归工作，积极参加社会文娱活动，有利于帮助患者找到生活自信，同时也能够缓解患者目前的经济压力【2】。

⑤评估：评估患者病情、生活状态、治疗依从性等，依据结果不断调整治疗计划。

1.3 观察指标

通过自我效能感量表（GSES，总分130分，分数越高自我效能感越佳）评估患者自我效能，对比两组患者的护理满意度和血糖控制情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

3.讨论

糖尿病足属于糖尿病最常见慢性并发症，糖尿病足的发生对于患者的生活质量、生理、心理状况都有一定的影响，因糖尿病足而导致截肢的患者逐年增加，因此对患者进行优质的护理干预极为重要。“5E”为指导的护理管理包含鼓励、教育、运动、工作、评估5个康复环节，各个环节逐一开展并不断循环，解决护理中常见问题，为患者提供高效、优质服务【3】。

经研究分析发现，针对糖尿病足患者予以“5E”为指导的护理管理，显著提高糖尿病足患者的护理满意度和自我效能，改善患者血糖水平，有利于预后，值得临床推广并实施。

参考文献

[1]谢晓冉,徐蓉.糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据总结[J].护理学杂志,2020,35(24):90-93. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.24.090.

[2]胡颖,刘悦,张琦,等.分级诊疗护理模式在Wagner0级糖尿病足高危患者中的应用[J].现代临床护理,2021,20(6):31-36.

[3]祁丹阳.5E康复护理联合高压氧治疗在脑卒中后偏瘫患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(17):158-159.