健康世界2023年9期

整体护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果

李雪丹

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150000

摘要：目的：评估心力衰竭合并心律失常患者使用整体护理方式的应用效果。方法：选取2021年10月至2022年07月该时间段本院接收的患有心力衰竭合并心律失常的患者76例，为进一步观察整体护理在该类患者中的应用效果，将76例患者分为甲乙两组，分别采用常规和整体护理两种方式展开研究，观察不同护理方式的应用效果。结果：研究显示，使用整体护理的一组患者其住院时间、卧床时间、机械通气时间、胸痛缓解时间等均有显著的改善，患者的遵医行为有明显的提升，且该组患者对护理效果的满意度更高，与常规护理一组患者相比较具有显著优势。且两组患者的护理效果存在显著差异，有统计学意义。结论：在心力衰竭合并心律失常的患者中实施整体护理可以更好的提升和改善患者临床的相关数据，对于患者病情的控制和预后有较好的效果。

关键词：整体护理；心力衰竭合并心律失常；应用效果

心衰和心律不齐是心内科的常见病，当它们同时发生时，情况会更加的复杂，给病人的身体和心理带来很大的威胁。通过对病人实施合理的护理，可以明显地提高病人的病情恢复程度。在心力衰退伴心律失常的病人中，常规护理方式的使用结果并不理想，因为病人会出现症状、疼痛以及负面的情感，导致其对护理的依从性会变差，这些都会对病人的情况造成不利影响。整体护理的方式在近几年临床上的应用逐渐广泛，且取得了较好的护理效果，为了逐步提高其对心衰合并心律失常患者的护理水平，本文以76名该类型的患者为研究对象，对其实施的整体性护理进行了探讨。以下为详细研究内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月至2022年07月该时间段本院接收的患有心力衰竭合并心律失常的患者76例，患者男女比例为34:42，患者年龄在62-69（45.32±2.44）岁，患者患病的时间为1-9（3.96±1.52）年，所选患者均符合心力衰竭合并心律失常的诊断标准，且均自愿参与本次研究。所选患者基本情况之间存在较小的差异，无统计学意义。

1.2方法

对甲组患者实施常规的基础护理，患者需按医嘱服药，医护人员观察病人的生命体征，并将病人的异常状况向医师进行汇报。乙组患者实施整体护理，首先，将具有5年以上临床经历的护士们，组成了一个整体护理小组，并对其进行了相关的知识、技术和操作方面的训练，并对病人的情况展开了深入的探讨，最终得到了如下的详细解决办法：（1）除了基本的护理之外，还要注重对病人的居住环境进行了进一步的优化和改进，让病房保持安静、整洁、卫生，保持温、湿度适宜，并定时进行消毒和通风，并及时进行床单的替换，为病人创造一个更加舒服的病房氛围[1]。(2)密切注意病人的心理状况，与病人保持良好的沟通，并对病人的心理状况进行定期评估，当病人出现焦虑和害怕的时候，要给予帮助，并告诉病人如何减轻病人的痛苦，以此来增强病人的积极性；(3)关于用药的指导：认真检查药物的种类、性能、用量和有效期，并提示病人及时服药和使用的禁忌症，并告诉病人一些常用的副作用，并对病人服用后的身体和身体状况进行观察；(4)膳食管理，在用药期间，要注意饮食的节制，注意不要吃油腻和高脂肪的食物，并配合相应的药物对患者展开治疗；(5)加强病人的健康宣教，对病人进行病因和诱发因素的剖析，提倡合理的膳食，适当的运动，并向病人及其家人解释病人在突发情况下的急救方法，并叮嘱病人要经常做检查，如果有任何的不舒服，要立即去医院就诊，以增强病人的防范意识。

1.3观察指标

本次研究对两组患者护理后的效果、患者住院时间、机械通气时间、胸痛缓解时间、卧床时间以及满意度等进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。

2.结果

2.1临床数据比较

乙组患者临床数据的改善效果更显著，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者临床数据的比较（x±s）

乙组患者满意度高于甲组，且P＜0.05，见表二。2.2满意度

表二  两组患者满意度的比较（例/%）

心衰伴心律不齐是一种常见病，病程长，治疗困难，需要不断服用药物来进行治疗，然而有些病人由于药物依赖程度低，无法得到有效的治疗，导致其发生并发症的概率很高，给病人的生活和身体带来了极大的危害。常规的护理方式将重点放在了对病人进行的基本的照顾上，缺乏了对病人的人文关怀。因此，在患病的进程中，病人会受到病痛的折磨，很可能会对病人的身体状况造成负面影响，从而导致病人对病人的生活质量下降。为此，探讨一种更加行之有效的治疗措施十分必要。3.结论

以病人为核心，从病人的真实状况着手，以给病人带来人文关怀为目的的一种新的护理方式。该调查发现，与甲组患者相比较，乙组的住院时间、卧床时间、机械通气时间以及胸痛的减轻时间都较少，并且用药、饮食、训练、检查行为评分较甲组更高，且对患者的护理满意程度也较高[2]。结果显示，采用整体护理可以有效地减少病人的就医次数，改善病人的依从性，增加病人对照护流程的满意程度。对造成这种情况的因素进行了详细的剖析，究其原因：在整体护理中，组建了一支具有较强的具有较强临床实践的护士工作团队，对心力衰退并心律失常的护理知识、技巧和操作展开了深入的探讨，根据患者生活环境、心理状态、用药指导、健康教育等的现实需要，制订出一套更详细的护理计划。在保证了所有的基本护理之外，还要给患者创造一个更适合患者的病房环境，及时有效地进行心理疏导，对患者用药后的机体反应与生理参数的改变进行强化，从而可以减少患者的治疗周期，让患者的护士的满意度得到提升。

总之，通过整体性的护理，可以明显地减少病人的疗程，提高病人的依从性及对病人的照护满意度。

参考文献：

[1] 曹丽慧. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的效果及SAS,SDS评分影响分析[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022(4):4.

[2] 武巧玲. 行为转变理论的整体护理模式对冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的临床效果研究[J].  2021. 20(4)：58～61.