健康世界2023年9期

延续性护理模式对持续性非卧床腹膜透析护理效果的影响分析

梁晶

陕西省人民医院 陕西 西安 710000

摘要：目的：探讨延续性护理模式对持续性非卧床腹膜透析护理效果的影响。方法：研究包含54例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从持续性非卧床腹膜透析患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组27例），分别应用延续性护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：观察组中患者治疗总依从度高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者治疗期间感染、低蛋白血症、高血钾、高血压等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对持续性非卧床腹膜透析患者，延续性护理模式的应用，能够有效提升患者的治疗依从性，降低相关并发症发生率，效果显著，推荐参考使用。

关键词：延续性护理模式；持续性；非卧床；腹膜透析；护理效果

持续性非卧床腹膜透析是一种临床常用肾脏替代疗法，主要应用于肾病患者的治疗中，其能够有效保护患者的肾功能，延缓肾脏进展[1]。但是，在临床实践中，持续性非卧床腹膜透析疗程较长，患者普遍需要居家治疗，在居家治疗中，由于缺乏临床护士科学、细致的护理服务，导致患者治疗依从性下降，并发症发生率提高，进而影响腹膜透析的整体效果[2]。研究设计对照试验，引入延续性护理模式，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含54例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从持续性非卧床腹膜透析患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组27例），分别应用延续性护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者12例，年龄50-78岁，平均（64.56±3.44）岁，病程2-10年，平均（5.72±1.27）年；对照组中，男性患者14例，女性患者13例，年龄50-75岁，平均（64.29±3.84）岁，病程2-10年，平均（5.66±1.31）年；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用延续性护理：（1）成立延续性护理小组，针对患者的实际情况制定延续性护理计划，护士长负责制定护理管理计划，医生负责临床治疗，整理患者信息，患者疑问解答，责任护士负责临床护理，患者回访等工作；（2）建立延续性护理档案，记录患者的基本资料、治疗资料、随访资料，包括患者的基本信息、联系电话、住址；入院时间、用药方法、用药种类、复诊时间；病情转归情况，用药依从性情况，治疗过程中存在的问题等信息；（3）出院时，延续性护理小组收集患者的基本信息，建立随访记录，根据患者的病情、治疗情况，通过电话、上门等方式对患者进行定期随访，建立微信群，定期在群内推送腹膜透析的相关知识，回答患者的疑难问题，及时更新患者的档案信息，记录患者复诊情况，调整随访内容。

对照组应用常规护理：常规健康指导、病情观察与对症护理等。

1.3观察指标

（1）治疗依从性：对患者的遵医行为进行评估，分为三个维度[3]，患者完全遵循医嘱要求接受治疗，以上为完全依从，患者基本遵循易主要求进行治疗，但存在漏服药，用药剂量错误，用药时间提前延后等情况，以上为部分依从，患者随意中断治疗，以上为不依从，总依从度=完全依从率+部分依从率。（2）并发症发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1治疗依从性

观察组中患者治疗总依从度高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1治疗依从性

观察组中患者治疗期间感染、低蛋白血症、高血钾、高血压等并发症总发生率3.70%（1/27）低于对照组77.78%（6/27），（p＜0.05）。2.2并发症发生情况

3讨论

有效的护理干预措施，是提升临床护理质量，提高治疗效果，改善患者预后的重要途径。对于持续性非卧床腹膜透析患者，常规护理模式主要以基础护理为主，护理内容较为单一，导致护理效果不佳，临床应用受限[4]。

延续性护理是一种设计性护理形式，其主张为患者住院期间提供护理保障，还为出院后患者提供护理干预，保障患者的治疗质量，能够实现患者的全程、连续性护理督导。本次研究中，针对观察组患者实施延续性护理，在延续性护理模式中，从入院到出院全程过程对患者治疗依从性进行强化，有效传递治疗知识，便于患者理解与掌握，通过出院后多频次的护理健康教育指导，使患者认识到遵医治疗的重要性，及时反馈用药不良反应问题，患者参与到治疗过程中，主动配合，提升积极性，通过建立微信群、微信公众号，全程参与患者的治疗过程，及时解决患者治疗过程中遇到的问题，使患者树立治疗信心，有利于患者积极、乐观的面对治疗[5]。

综上所述，针对持续性非卧床腹膜透析患者，延续性护理模式的应用，能够有效提升患者的治疗依从性，降低相关并发症发生率，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]董相爱. 微信式延续护理对门诊持续性非卧床腹膜透析患者营养状况及并发症的影响效果分析[J]. 医药高职教育与现代护理,2022,5(1):81-84.

[2]胡岚,吴德湖. 综合营养护理对持续性非卧床性腹膜透析患者的临床效果[J]. 透析与人工器官,2022,33(2):78-80.

[3]罗干红. 延续性护理模式对持续性非卧床腹膜透析护理效果的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(9):137-140.

[4]刘桦媛. 心理护理模式对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者心理状态的影响研究[J]. 母婴世界,2021(7):217.  

[5]卜玲,毕光宇,杨卉,等. 奥马哈系统护理对持续非卧床腹膜透析患者自我效能和护理能力的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(2):40-42.