健康世界2023年9期

脑卒中早期康复护理干预效果观察

盛雯

上海市普陀区利群医院 上海 200333

摘要：目的：探讨脑卒中早期康复护理干预效果。方法：研究包含48例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从脑卒中患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组24例），分别应用早期康复护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者认知功能MMSE评分、日常生活能力Barthel指数均高于对照组，（p＜0.05）。结论：针对脑卒中患者，早期康复护理干预的应用，能够有效恢复患者的认知功能，改善患者的日常生活能力，效果显著，推荐参考使用。

关键词：脑卒中；早期康复护理；干预效果

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，其发生主要因脑部供血动脉受阻、狭窄，局部脑组织缺血、缺氧坏死引起[1]。脑卒中具有发病急、病情进展快、致残率与致死率高的特点，需要及时为患者进行康复护理干预，以改善患者预后[2]。研究设计对照试验，引入早期康复护理干预方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含48例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从脑卒中患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组24例），分别应用早期康复护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者14例，女性患者10例，年龄54-78岁，平均（61.56±3.44）岁；对照组中，男性患者13例，女性患者11例，年龄55-80岁，平均（61.49±3.51）岁；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用早期康复护理：（1）健康教育：加强对患者的健康教育，告知患者及其家属脑卒中的发病原因、危害性，告知患者积极预防处理的重要性，减轻患者及其家属的紧张、焦虑情绪，使患者形成自主健康意识，提升护理的依从性与配合度。（2）体位护理：待患者神志未清醒时，为患者定期更换体位，保持肢体处于功能位，预防肢体屈曲，足下垂内翻。（3）早期康复训练：辅助患者活动关节，保持肩关节处于正常功能位，双手上举、下肢桥式训练；待患者神志清醒后，协助其缓慢移动至床边，健侧腿移动至床边外，健侧手通过手推床使自身保持卧位，支撑下床，训练平衡感；指导患者进行手臂上举、屈伸手腕、抓放物体训练，协助患者缓慢上下楼梯；辅助患者进行进食、洗漱、穿衣等训练。

对照组应用常规护理：加强对患者各项生命体征指标的监测，定期对患者及其家属进行健康宣教，协助患者进行。

1.3观察指标

护理效果评估：分别以护理前、护理干预后为时间节点，对患者认知功能、生活自理能力进行评定[3]，（1）认知功能借助简易智力状态量表（MMSE）进行，量表涵盖复述、理解、命名、定向力、记忆力以及计算力等30项指标，量表总分设定30分，评分越高，反馈患者认知功能越好；（2）生活自理能力借助日常生活能力Barthel指数量表进行，量表涵盖进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便、床椅转移、平地行走、上/下楼梯等共10项内容，各内容独立计分，量表总分设定100分，评分越高，反馈患者日常生活能力越好。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者认知功能MMSE评分、日常生活能力Barthel指数均高于对照组，（p＜0.05），见下表1：

表1护理效果评估

脑卒中作为中老年人群常见病，在患病后患者普遍存在不同程度的生活能力丧失情况，包括意识障碍、言语障碍、认知障碍等，严重影响患者的日常生活能力[4]。3讨论

本次研究中，即结合脑卒中患者的实际情况，对其实行早期康复护理干预，通过心理护理，结合病例资料与患者的实际情况，对患者进行身心状态综合评估，并组织患者及其家属，针对脑卒中的原因、危害性、治疗内容等关于病情的信息进行介绍，帮助患者消除对病情的错误认知以及自身的负面情绪，提升医护工作配合度；通过功能锻炼，从语言、肢体等不同方面，有效促进患者语言功能，肢体功能的恢复，改善患者的神经功能，进而恢复自主日常生活能力，有效改善患者病情，促进患者的综合康复[5]。研究结果也显示，经护理干预，观察组中患者认知功能MMSE评分、日常生活能力Barthel指数均高于对照组，（p＜0.05）。

综上所述，针对脑卒中患者，早期康复护理干预的应用，能够有效恢复患者的认知功能，改善患者的日常生活能力，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]张钦缔,张晓梅,吴亚男,等. 基于实景体验的健康教育模式在脑卒中病人康复护理中的应用效果[J]. 护理研究,2022,36(11):2038-2041.

[2]郑碧霞, 张晓霞, 李风花. 基于信息—动机—行为技巧模型的超早期康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):124-126.  

[3]孙艳. 老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预对其自我护理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6):1108-1112.

[4]刘利利. 综合康复护理模式在缺血性脑卒中患者护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(5):716-719.

[5]高敏,武琼琼,周翯. 基于BI指数的分级康复护理策略对脑卒中后患者神经、运动功能及生活质量的影响[J]. 数理医药学杂志,2022,35(10):1531-1534.