健康世界2023年9期

循证护理在重症脑血管护理中的运用

王令芹 袁慧 夏凡 张欣欣 陆洁

高密市中医院 山东  高密   261500

 【摘要】目的：研究在重症脑血管患者护理中，实施循证护理的应用价值。方法：选择2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的90例患者，分为两个小组。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。对比两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、日常生活能力评分（ADL）。结果：观察组患者GCS、ADL评分均高于对照组，两组数据对比差异明显（P<0.05）。结论：循证护理对于重症脑血管病治疗和护理具有重要的意义。在脑血管护理中应充分应用循证护理的理念和方法，提高护理质量，为患者带来更好的康复效果。

【关键词】循证护理；重症脑血管；应用效果

重症脑血管病是一种严重的神经系统疾病，具有发病急，病情重的特点，治疗和护理难度较大。常规的临床护理措施，干预效果并不理想，而循证护理的理念和方法更加先进。本文将从循证护理的基本概念、重症脑血管病治疗中的应用效果以及护理措施三个方面展开研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的90例患者分为两组。对照组45例，男性25例，女性20例，年龄49~70岁，平均年龄(55.12±3.85)岁；观察组45例，男性27例，女性18例，年龄48~69，平均年龄（54.26±3.67）岁。将所有患者的基本资料对比后，差异较小，可以展开对比。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。护理人员要为患者做好基础护理，同时密切监测患者身体指征变化，及时进行干预处理。

1.2.2观察组实施预防性护理。第一，制定个性化的护理方案：循证护理强调护理决策应基于最新的研究证据和患者的个体差异。因此，在重症脑血管护理中，护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案。例如，在控制血压方面，根据最新的研究证据，降低高血压的目标值可能有助于改善患者的预后，因此护士可以根据患者的血压水平和其他相关因素，针对性地制定降压治疗方案。第二，积极预防并控制感染：重症脑血管患者由于疾病的特殊性和治疗过程中的创伤，易于发生感染。循证护理的一个重要原则是通过有效的感染控制措施，减少感染的发生和传播。在重症脑血管护理中，护士应严格按照手卫生、无菌操作等相关规范进行护理操作，在监测患者体温、白细胞计数等指标的基础上，及时发现感染的早期征兆，并采取相应的措施进行控制和治疗。第三，重视早期康复和功能恢复：重症脑血管患者常常需要长时间的卧床休息，容易导致肌肉萎缩和功能受损。循证护理强调早期康复和功能恢复的重要性。在重症脑血管护理中，护士应当定期评估患者的运动功能和生活能力，并根据评估结果制定相应的康复计划。护士可以通过主动帮助患者进行被动体位转换、肌肉力量训练、踊跃参与康复运动等措施，促进患者的康复和功能恢复。第四，加强病情监测和信息共享：循证护理强调实时的病情监测和信息共享可以提高护理效果。在重症脑血管护理中，护士应当密切监测患者的生命体征、神经状况以及药物治疗的效果，并及时记录和反馈给医生和团队成员。同时，护士还可以通过信息技术手段，使用电子病历系统和护理信息系统，实现护理信息的共享和交流，提高团队协作效果[1]。

1.3疗效观察

（1）昏迷程度对比。使用格拉斯哥昏迷量表[2]评估患者昏迷程度，满分15分，代表意识清楚，12~14分为轻度昏迷、9~11分为中度昏迷，低于9分为重度昏迷。

（2）生活能力对比。使用日常生活能力评分量表评估患者的日常生活活动能力，满分100分，分数越低，患者自理能力越差。

1.4统计学方法

对研究中出现的各种数据使用SPSS22.0软件进行统计分析，（xˉ±s）表示计量资料，百分率（%）说明计数资料，χ2表示检验方法，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

观察组GCS、ADL评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

重症脑血管病是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和预后。而循证护理作为一种基于最新的研究证据的护理方法，能够提高重症脑血管患者的治疗效果和护理质量。

第一，循证护理基本概念循证护理是指将最佳实践教育与患者所需持续的护理实践相结合，通过研究证据进行护理决策和实践，从而达到改善患者预后和生命质量的目的。第二，重症脑血管病中循证护理的应用在重症脑血管病的治疗和护理中，循证护理可以帮助护士确定最佳的治疗方案。临床护士应该收集患者的相关病史和临床检查结果，分析评估后，针对不同的病情，确定最佳的护理方案。同时，循证护理还可以帮助临床护士更快更准确地评估患者病情和预后，采取有效的护理措施。最重要的是，循证护理使护士在治疗过程中能够及时调整护理方案，从而最大程度地降低患者的治疗风险。第三，循证护理在重症脑血管病治疗和护理中具有一定的有效性。在最佳实践指导下，循证护理可降低患者疾病的死亡率和残疾率，提高患者生命质量[3]。

综上所述，循证护理有助于提高重症脑血管患者的治疗效果和护理质量，促进患者的康复和功能恢复。

参考文献

[1]高娜.循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3167-3168.

[2] 李恩萍,王新会,王怡.观察循证护理在重症脑血管病护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(01):292-293.

[3] 朱艳.重症脑血管病护理中循证护理的临床价值观察[J].中国医药指南,2019,17(17):199-200.