健康世界2023年9期

手术室专科护理对开放性四肢骨折患者的护理效果观察

赵影

上海市第六人民医院   上海市 徐汇区200233

【摘要】目的：此文探究手术室专科护理对开放性四肢骨折患者的护理效果。方法：随机选取在我院骨科经手术治疗的96例患者，对比不同护理措施下，两组患者的护理效果。结果：研究组并发症发生率为2.08%，参照组为16.67%，且各项护理质量评分均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对开放性四肢骨折患者实施手术室专科护理，能够有效提高围术期护理质量，减少并发症的发生率，护理效果确切，值得推广。

【关键词】手术室专科护理；开放性四肢骨折；护理效果

开放性四肢骨折为常见疾病，指的是骨折部位的皮肤及下方软组织损伤，骨折部位间接或直接暴露在外界，骨折部位易受到污染，多选用手术方案进行治疗，在实施手术操作的过程中，患者受到的护理服务非常关键，应重点关注【1】。手术室护理管理秉承“以患者为中心”的护理思想，降低术中损伤，术后感染，提高患者手术安全性，以达到避免医患矛盾和医疗事故目的【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

经患者或其授权的家属知情同意以及医院伦理委员会的批准，此次研究对象均来自我院骨科2022年10月-2023年6月期间经手术治疗的96例患者，根据护理措施及治疗方案不同，将所有患者平均分为参照组（常规手术室护理）和研究组（手术室专科护理），以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1参照组：严格按照手术室常规护理流程执行，术前访视，告知患者手术需要注意的事宜，围术期密切关注患者的病情和生命体征，给予其用药指导、健康教育、饮食护理、切口护理等常规护理方法，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序开展。

1.2.2研究组：

（1）成立手术室专科护理小组：专科护理小组的组长由护理经验较强的护理人员担任，副组长以及组员负责辅助组长的护理工作，定期组织学习，了解新技术、新项目、新知识、新理论，不断更新知识结构。同时要定期召开工作会议，总结专科手术配合过程中出现的问题，如手术室护士、巡回护士和手术医生在配合手术过程中发生的问题，要及时分析原因，制定措施，提高工作质量。

（2）术前：术前认真核对病患的基本信息，耐心介绍手术流程、注意事项及成功案例，全面评估患者的生理及心理状态，避免患者出现不良情绪，充分解答患者的疑问。清点手术中所用器材的数量以及类型，对手术室、手术服和手术器械进行杀菌消毒，做到无菌环境，降低患者因手术器械造成伤口感染。

（3）术中：术前30min注射广谱抗生素，根据患者实际情况算好药物半衰期，保证患者手术过程中达到合适的血药浓度，术中严格按照手术护理要求操作，遵循无菌操作，配合麻醉师对患者进行麻醉，积极配合主治医生的操作，调整患者的体位，并密切观察其生命体征等各项指标，为主治医生提供精准的数据信息，保障病患的安全，同时要加强术中低体温干预，术前15min实施手术台预热，术中使用加热毯处理，非手术部位的遮盖，保持患者核心体温正常。

（4）术后：及时告知患者家属手术情况，加强切口的管理，使用一次性负压引流盒进行引流，保持敷料的完整和清洁，向患者及家属讲述与相关注意事项，提升患者防护意识，减少并发症发生情况，针对患者及家属提出的疑问进行耐心的解答，对患者的术后各项指标、体征进行密切观察，若有明显疼痛，可告知护理人员和医生进行镇痛处理，并根据患者自身情况，为其制定合理的饮食计划和康复计划。

1.3 观察指标

对比两组患者对各项护理质量的评分（每项20分，总分100分）和并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS24.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

3.讨论

开放性四肢骨折在骨科中十分常见，由于四肢骨折部位皮下组织以及皮肤产生损伤，会使断裂的骨折部位暴露在外，对患者产生严重的危害，开放性四肢骨折，多由于交通事故所致，需要通过手术方式进行治疗【3】。手术室专科护理通过定期培训能够大幅度提升专科护理人员的护理水平以及知识掌握程度，不仅可以在术中提升专科护理人员与主治医生在术中的配合度，还能有效缓解患者在围术期患者的紧张情绪，降低术后并发症的发生，进一步促进了病患的身体恢复。

综上，对开放性四肢骨折患者实施手术室专科护理，能够有效提高围术期护理质量，减少并发症的发生率，护理效果确切，值得推广。

参考文献

[1]陈东澧,顾荣华.研究全面手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):23.

[2]罗雁平.手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科患者预后的影响[J].护理实践与研究,2020,17(15):126-128.

[3]任艳,朱晓燕.手术室无缝隙护理对开放性四肢骨折患者术后切口感染的干预价值[J].婚育与健康,2022,28(4):43-44.