健康世界2023年9期

药学服务对慢性阻塞性肺病患者用药依从性及疗效的影响分析

孙语晨

通辽市医院 药学部 内蒙古 通辽 028000

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺病患者实施药学服务对其用药依从性和疗效的影响。方法：选取2022.3~2023.3期间我院治疗的80例慢性阻塞性肺病患者，随机将其分为2组，给予对照组常规治疗，观察组在此基础上提供药学服务，对比两组用药依从性和疗效。结果：总依从率、总依从率：研究组均更高（P＜0.05）。结论：对COPD患者实施药学服务可促使患者用药依从性明显提升，并可提升疗效。

【关键词】慢性阻塞性肺病；药学服务；常规治疗；用药依从性；疗效

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床常见病，发病率较高，中老年群体更高发，该病常见症状有咳嗽、喘息、气促、咳痰、呼吸困难等，若治疗不及时，病情持续进展可诱发心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等并发症，也可进展为肺心病，进而危及到患者生命安全，故需及早治疗[1]。药物是现临床上治疗该病的常用方法，用药依从性是影响药物治疗效果的关键，由于该病病程较长、症状易反复发作、较难治愈，故需长期坚持治疗，多数患者用药依从性较低，不合理用药现象十分常见，故提升患者的用药依从性十分重要。药学服务是以临床药学为基础的一种干预方式，可对药物治疗的有效性、经济性、安全性、可靠性等进行优化，进而提升患者用药依从性，提高疗效[2]。本研究即探讨了COPD患者实施药学服务对其用药依从性和疗效的影响，如下。

1对象与方法

1.1对象

选取2022.3~2023.3期间我院治疗的80例慢性阻塞性肺病患者，随机将其分为2组，即对照组（40例，男24例，女16例，年龄44~82岁，平均63.12±8.47岁）和观察组（40例，男25例，女15例，年龄43~81岁，平均63.58±8.34岁）。纳入标准：①所有患者均经临床确诊；②无其它呼吸系统疾病；③患者本人同意参与研究。排除标准：①合并恶性肿瘤；②脏器功能衰竭；③合并精神障碍；④依从性极差。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。

1.2方法

给予对照组常规治疗，应用止咳药、祛痰药、平喘药、抗感染药等进行治疗，加强患者的用药指导，嘱患者不自行对药量进行调整，并解答患者对于用药方面的疑问。观察组在此基础上提供药学服务，如下：

1.2.1院内药学服务。协助医师制定药物治疗方案，对医师开具的处方进行审核，确保处方具备合理性、规范性、完整性，确保用药适宜、安全、合理，加强患者的用药指导，向其讲解疾病和药物相关知识，具体细化到疾病发生原因、症状表现、治疗不及时的危害性、治疗方法、药物治疗的重要性、相关药物的作用机制、药理作用、用法用量、注意事项、储存方法、不良反应等，纠正患者对药物治疗的错误认知，嘱患者在用药期间尽量戒烟酒，不喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，改善自身不良习惯，鼓励患者积极提问，耐心解答患者提出的疑问，并指导患者养成良好的生活习惯、饮食习惯，同时嘱患者严格遵医嘱用药，不自行调整药量或停药，在医师指导下用药。

1.2.2院外药学服务。加强患者的随访，在院外仍为患者提供专业、连续、科学的用药指导，解答患者院外用药过程中出现的各种问题，根据每位患者出院后的不同情况给予其针对性用药指导，嘱患者定期到医院复诊，并在院外记录用药过程中出现的异常情况、不良反应等，若有异常及时来院。

1.3观察指标

对比两组用药依从性和疗效。用药依从性评价标准：完全依从：患者治疗期间严格遵医嘱用药；一般依从：患者的用药时间、剂量和次数等与规定存在差异；不依从：未满足以上标准，总依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100.00%。疗效评价标准[3]：显效：患者症状基本消失或明显缓解，血气、呼吸等指标正常；有效：患者症状缓解，各指标改善；无效：未满足以上标准，总有效率=（显效＋有效）/总数×100％。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件分析，P＜0.05为数据有差异。

2结果

2.1两组用药依从性对比

总依从率：研究组的95.00%高于对照组的82.50%（P＜0.05）。详见表1：

表1两组用药依从性比较[n(%)]

总有效率：研究组的97.50%高于对照组的80.00%（P＜0.05）。详见表2：2.2两组临床疗效对比

表2两组临床效果比较[n(%)]

COPD在临床中十分常见，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，该病发病机制尚未完全明确，目前临床上认为其发生与吸烟、呼吸道感染、空气污染、吸入化学物质、粉尘等密切相关，该病不仅对患者肺泡、气道、肺血管组织等伤害极大，还对患者肺外组织（心脏、骨骼、骨骼肌、其它器官等）均具有一定伤害，该病具有病程长、迁延难愈、症状易反复发作等特点，症状反复发作严重降低了患者的生活质量，同时该病若治疗不及时，可诱发多种并发症，或进展为肺心病，故需及早治疗[4]。现阶段临床上治疗该病以药物治疗为主，药物虽效果显著，但用药依从性是是决定治疗效果的关键，因此，提升患者的用药依从性十分重要。3讨论

药学服务是指专业药师利用专业、科学、系统的药学知识为临床医师、患者、家属等提供直接的、负责的、与药学相关的服务，以确保药物治疗的规范、合理、有效、安全、经济的干预措施。药学服务可为患者普及用药知识，指导其合理科学用药，并可纠正患者对药物治疗的错误认知，使其用药依从性提升，进而间接提升临床疗效，改善疾病预后，也可有效规避药物不良反应，进而降低药源性疾病发生率[5]。除此之外，药学服务还可通过帮助患者正确用药而间接提升药物治疗效益，节约医疗资源。此次结果显示，总依从率：研究组的95.00%高于对照组的82.50%（P＜0.05），总有效率：研究组的97.50%高于对照组的80.00%（P＜0.05），可见药学服务对COPD患者是显著有效的。

综上所述，对COPD患者实施药学服务可促使患者用药依从性明显提升，并可提升疗效，值得推广。

参考文献

[1] 胡晶晶,蒋菊芳,刘容.临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):107-109.

[2] 胡月凤,周向前.细节化药学服务对慢阻肺患者临床疗效的影响[J].泰山医学院学报,2021,42(02):118-120.

[3] 王鸣凯.药学服务对门诊慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性及认知程度的影响[J]. 中外医学研究, 2020,18(34):179-181.

[4] 陈小燕,倪春艳,周琳,等.药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].中国药业,2019,28(22):74-76.

[5] 双丽. 规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用药依从性药品不良事件的影响[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(2):227-228.