健康世界2023年9期

协同护理在2型糖尿病伴肥胖患者护理中的应用

江飞雪

上海市金山区众仁老年护理医院 上海市 金山区 201501

【摘要】目的：讨论协同护理在2型糖尿病伴肥胖患者护理中的应用价值。方法：选取2021.10至2022.10我院收治的2型糖尿病伴肥胖患者86例，按随机抽样分为对照组（43例，采用常规护理）和观察组（43例，采用协同护理），比较两组患者护理后的血糖指标和自我护理能力。结果：观察组患者空腹和餐后2小时的血糖指标均低于对照组（p＜0.05）；观察组患者的自我护理能力ESCA评分明显高于对照组（p＜0.05）。结论：对2型糖尿病伴肥胖患者进行协同护理更有利于控制患者的血糖，提高患者自我护理能力。

【关键词】2型糖尿病伴肥胖患者；协同护理；血糖指标；应用效果；

2型糖尿病是常见的代谢性疾病，其主要特点是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的高血糖[1]。据数据显示，全球约有5.29亿人患有糖尿病，其中2型糖尿病占到了96%以上。肥胖是导致2型糖尿病发病的主要因素，占2型糖尿病致残和致死率的52%，而糖尿病又会导致肥胖的加重，形成恶性循环[2]。因此，对于2型糖尿病伴肥胖患者的护理，既需控制血糖，又需控制体重，这就需要多学科之间的协同护理。本文旨在探讨协同护理在2型糖尿病伴肥胖患者护理中的应用。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021.10至2022.10我院收治的2型糖尿病伴肥胖患者86例，按随机抽样分为两组。对照组为43例，其中男性28例，女性15例，年龄29～64岁，平均年龄为（43.28±3.64岁），采用常规护理；观察组为43例，其中男性24例，女性19例，年龄31～67岁，平均年龄为（46.81±4.27岁），采用协同护理。两组患者的一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。所有患者均对本研究完全知情，我院伦理委员会审核通过并批准研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括：入院时由护士向患者及家属简单讲解2型糖尿病的发病原因和治疗方法；在住院时对患者进行心理指导、饮食指导、运动指导和用药指导；出院后对患者进行随访调查。

观察组在对照组的基础上，实施协同护理，具体操作如下：①建立多学科护理团队：团队成员包括主治医生、营养师、心理咨询师、护士等，共同参与患者的护理。②个性化的护理计划：根据患者的具体情况和需求，制定个体化的护理计划，包括营养管理、运动计划、药物治疗、血糖监测、心理支持等方面的内容。③教育和指导：协同护理团队应对患者和家属进行相关的教育和指导，帮助他们了解疾病的基本知识、掌握血糖监测和自我管理的技巧。④肥胖管理：制定针对性化的肥胖管理方案，包括饮食控制、运动指导、行为改变等方面的内容，以帮助患者降低体重、改善血糖。⑤家庭护理：协同护理团队应与患者家属建立良好的沟通关系，在患者出院后提供家庭护理指导和支持，帮助患者实现疾病管理和优化生活质量。
1.3 疗效标准

①观察两组患者护理后空腹和餐后2小时的血糖指标并进行评价，血糖指标越低则护理效果越好；②采用自我护理能力量表（ESCA）对患者护理后的自我护理能力进行评价，共4个维度，总分172分，分数和患者的自我护理能力呈正相关。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的血糖指标对比

观察组患者空腹血糖指标（6.21±1.07mmol/L）明显低于对照组患者空腹血糖指标（8.26±1.18mmol/L），（t=8.439，p=0.001）差异有统计学意义。观察组患者餐后2小时血糖指标（7.61±2.31mmol/L）明显低于对照组患者餐后2小时血糖指标（9.98±2.67mmol/L），（t=4.402，p=0.001）差异有统计学意义。

2.2两组患者的自我护理能力对比

观察组患者的ESCA评分（153.62±6.28分）明显高于对照组患者的ESCA评分（126.28±5.67分），（t=21.189，p=0.001）差异有统计学意义。

3. 讨论

协同护理是多学科、综合性的护理模式，它以患者为中心，对各个专业的护理人员、医生和患者家属进行有效的沟通和协作，为患者提供全面、协调和连续的护理服务[3]。

针对2型糖尿病伴肥胖患者的协同护理，旨在将不同专业的护理人员和医生进行分工合作，其中医生负责制定治疗方案，监测病情变化，调整用药方案；护士负责日常护理工作，监测患者的血糖、体重等生物指标，提供糖尿病自我管理教育；营养师负责制定个性化的饮食计划，指导患者正确选择食物，控制饮食量和热量摄入；心理咨询师帮助患者处理与疾病相关的心理压力和情绪问题，提供心理支持。协同护理的应用可以减少护理事故的发生，提高患者的护理质量，更好地满足患者的个体化需求。同时多学科的协同护理还可以更好地利用资源，减少重复检查和治疗，降低患者的医疗支出和社会负担[4]。

总之，协同护理在2型糖尿病伴肥胖患者护理中具有重要的应用价值。为了实现更好的协同护理效果，相关专业人员应加强专业知识和技术的学习，提高综合护理水平，为患者的健康尽职尽责。

参考文献

[1]朱丽平.协同护理联合健康指导在2型糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(18):174-176.

[2]林巧纯.团队协同管理方案在2型糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界,2021,24(15):113-116.

[3]黎丽嫦.协同护理模式对高血压病合并2型糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响[J].中国医药科学,2020,10(15):145-148.

[4]高婷,秦丹丹,刘璟.分析协同护理在2型糖尿病伴肥胖患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2021,13(26):175-178.