健康世界2023年9期

特布他林雾化吸入改善小儿重症肺炎的生活质量观察

王东

哈尔滨市道里区人民医院  黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：分析患有重症肺炎的小儿患者采用特布他林雾化吸入对其生活质量的影响。方法：选取2019年4月至2022年5月该时间段本院接收的患有重症肺炎的小儿患儿68例，为进一步观察特布他林雾化吸入用于该类患儿的治疗效果，将选取的患儿分为数量均等的甲乙两组，甲组患儿采用常规方式进行治疗，乙组患儿采用氧气驱动特布他林雾化吸入的方式进行治疗，观察两组患儿的治疗效果及生活质量的改善情况。结果：研究结果显示，乙组患儿在用药后的有效率高于甲组患儿，且患儿在用药后，相关症状的消退时间明显缩短，患儿用药后出现的不良反应现象更低，患儿在用药后的生活质量有显著的改善和提升。与甲组患儿相比较具有显著优势。且两组患儿治疗效果存在差异，具有统计学意义。结论：对患有重症肺炎的小儿患儿使用特布他林的方式进行治疗，可以更好的提升和改善患儿治疗效果及生活质量，对患儿的临床治疗具有显著意义。

关键词：特布他林；小儿重症肺炎；生活质量

肺炎主要是以高热、咳嗽、咯痰、肺部疼痛等为主要症状的疾病，属于终末气道、肺泡和肺间质的炎症。重度肺炎是一种有明显的毒性症状或合并症的肺炎。全球每年有1亿6千万以上的小儿受到感染，而在中国，大约有2100万左右的小儿被感染，7-13%的小儿为重症肺炎[1]。小儿患者一旦得了肺炎，病情会很重，因为孩子的身体免疫力和对周围的环境适应性都不强。小儿肺炎具有发病迅速、危害性大、发展迅速等特点。肺炎是小儿常见的、多发的疾病，严重危害小儿的生命安全。当前，对于小儿重症肺炎患者的诊断依据主要是，是否出现较为严重的换气功能障碍和炎症反应。因此，在对小儿重度肺炎进行有效的防治时，除对其进行有效的控制之外，还需要对肺部的换气能力进行有效的提高，从而减少肺部炎症的发生，减少呼吸道换气的异常。本研究主要选取68例患有小儿重症肺炎的患者展开治疗研究，观察其治疗效果。详细内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2022年5月该时间段本院接收的患有重症肺炎的小儿患儿68例，患儿男女比例为31:37，患儿年龄在40天至3岁，平均年龄在（1.85±0.22）岁，患者在入院时均存在不同程度的呼吸呻吟、发绀以及脱水的症状。所有患者的基本情况均符合本次研究要求，且患儿基本资料之间存在较小差异，无统计学意义。

1.2方法

两组患儿入院后均采用抗炎，化痰，抗感染，吸氧，止咳，平喘，镇静等综合疗法。乙组除给予上述治疗内容外，加用1-2毫升特布他林和1-2毫升生理盐水混合液，以氧气进行驱动，然后雾化吸入，每日1-2次，每次雾化吸入的时长为10-15分钟。如果小儿有比较明显的呼吸困难，可以在1小时之内连续吸入2-3次，雾化完之后要马上拍着孩子的背部进行吸痰处理，等孩子的情况好转以后再慢慢降低雾化吸入的频率和次数。

1.3观察指标

本次研究对两组患儿的治疗效果、生活质量的改善情况、不良反应发生率等进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证特布他林在小儿重症肺炎患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者用药后效果及生活质量改善的比较

与乙组患者相比较，甲组患者在用药后的效果及生活质量的改善程度更高，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者用药的效果及生活质量改善程度的比较

两组患者相比较，甲组患者体征消退时间更短，且P＜0.05，见表二。2.2两组患者体征消退时间比较

表二  两组患者体征消退时间比较（x±s）

肺炎是婴幼儿最常见的呼吸系统疾病，发病于冬季、春季，若不及时处理，极容易复发，导致各种严重的合并症，严重危害婴幼儿的健康成长。因为婴幼儿呼吸系统的支气管管腔狭窄、肺弹性组织发育不完全、间质发育活跃，容易被粘液堵塞。此外，婴幼儿的咳嗽反射比较差，不能将外来进入到呼吸道的分泌物和杂质及时清除，因此肺炎的发病率相对更高[2]。所有重症肺炎的患儿均会出现不同程度的低氧血症以及肺损伤等。降低气道阻力，保持气道通畅，改善低氧状态，对预防和治疗重度肺炎具有十分关键的意义。特布他林是一种新型的α-2型受体激动剂，通过对其上皮和下皮的α-2型受体进行特异性的激活，促进肺炎患儿的支气管舒张，提高其对外来物质的清除能力，减少其对血管的渗透，减少其对炎症因子的分泌[3]。以氧气驱动的特布他林，通过空气的流动，将其吸入呼吸道，然后吸入肺部，形成一种富含氧的微粒，可以缓解肺部的缺氧，缓解肺部的炎症，改善肺部的通气，缓解气喘，还可以通过调整肺部的压力，让细胞的代谢和氧化功能恢复，从而改善肺部的缺氧状态。三、结论

本次研究的结果显示，采用特布他林雾化吸入方式进行治疗，其在小儿重度肺炎中的疗效显著提高，且未出现明显的不良反应现象。由此可知，雾化吸入特布他林在儿童重症肺炎治疗中具有广阔的应用前景，是小儿重症肺炎治疗的有效方式，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 李培, 郭安朋. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗的疗效观察[J]. 中外女性健康研究, 2022(3):81-82.

[2] 程小卫, 任金玲. 布地奈德+特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果及对患儿肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022(007-007).

[3] 寇静利. 阿奇霉素干混悬剂联合吸入用布地奈德混悬液,硫酸特布他林雾化液治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果[J]. 临床医学, 2022, 42(9):3.