中国医学人文2023年11期

眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果分析

包煜芝 张晓峰，程安顺，庞哲，唐美玲

恩施慧宜眼科医院  湖北  恩施  445000

摘 要：目的：研究眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果。方法：选择2020-2023年48例本院收治的白内障病人作为观察对象，随机分为实验和对照两组，分为手术治疗、药物治疗，分析治疗效果。结果：治疗后，实验组视力情况均优于对照组，P＜0.05；治疗后一个月，实验组IOP、视野缺损值、ACD均明显优于对照组，P＜0.05。结论：运用手术治疗方式对眼科白内障治疗，可改善病人视力水平和眼部功能指标，建议运用。

关键词：眼科白内障；临床诊断；手术治疗；视力

白内障病变会使病人的晶状体出现代谢紊乱，视力异常，出现退行性病变，最终出现视力模糊问题[1-2]。对白内障进行治疗前，需完善诊断，后运用针对性治疗方式。此研究将分析诊断以及手术治疗方式运用的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020-2023年48例本院收治的白内障病人，随机分为实验和对照两组，实验组24例，年龄41-78岁，平均年龄（62.16±4.28）岁；对照组24例，年龄40-78岁，平均年龄（62.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

诊断运用A/B超声诊断仪，引导病人处于仰卧位,闭眼状态,常规涂耦合剂于眼睑皮肤，获取水平轴向位,探头轻贴眼睑探测,声束方向平行眼轴,沿纵切面开展平扫,重点观察病变区回声、范围等,并进行双眼对比。

1.2.1对照组 

药物治疗，服用3个疗程的障眼明片。

1.2.2实验组 

单纯小梁切除手术，需要对病人眼部表面亦或是球周进行麻醉，确保病人的眼压可以明显降低，而后于12点方向将角巩膜当做是基底巩膜瓣，于10点的方向将穹窿当做是基底结膜瓣，并在深层巩膜切除小梁组织，根切虹膜，将巩膜瓣进行复位，间断缝合，同时在结膜下注射2万U庆大霉素药物以及2.5mg的地塞米松药物。

1.3观察指标及评价标准

视力情况：术前、术后1周、术后1个月、术后3个月；IOP、视野缺损值、ACD、AL。

1.4数据处理

    用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 视力情况

治疗后，实验组视力情况均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组视力情况比较（±s/°）

  治疗后一个月，实验组IOP、视野缺损值、ACD均明显优于对照组，P＜0.05，见表2。2.2 IOP、视野缺损值、ACD、AL

表2  两组IOP、视野缺损值、ACD、AL比较（±s）

单纯性的小梁切除术手术模式可以保障病人的视功能，有效降低病人的眼压，但是，整体治疗效果不足。单纯性质的白内障手术治疗模式可以有效地规避二次手术会导致病人出现痛苦，还可以一次性地将白内障疾病与急性闭角型青光眼疾病问题解除，安全性和疗效比较高。还可以有效降低一过性眼压升高以及角膜水肿等各类并发症出现的概率，经过对眼部的解剖结构进行了解，能够有效地降低病人角膜内皮细胞出现的损伤与眼部四周组织损伤，保障手术治疗变得更为安全和简单，可以在较短的时间中将病人视力恢复，规避病人在手术之后角膜散光出现改变，进一步将病人住院时间有效缩短，降低住院时所需的费用[3-4]。3.讨论

综上所述，运用手术治疗方式对白内障治疗效果理想，建议运用。

参考文献：

[1] 李岩,孙红. 小梁切除联合白内障超声乳化手术中发生脉络膜上腔出血3例的临床分析[J]. 江苏医药,2023,49(1):64-67.

[2] 王洁,杜尔罡. 眼前后节联合手术治疗恶性青光眼的安全性及临床疗效分析[J]. 浙江医学,2022,44(9):950-953,后插4.

[3] 安程坤. 白内障超声乳化联合人工晶体植入术并发症及出现低视力原因分析[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(5):174-176,181.

[4] 徐超群,刘臻臻. 先天性白内障摘除术后青光眼相关不良事件及其影响因素研究进展[J]. 中华眼科杂志,2022,58(11):959-963.