中国医学人文2023年11期

基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响

肖娟

云南省文山壮族苗族自治州人民医院 云南 文山 663099

摘要：目的：分析基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响。方法：选取172例患者进行分组观察，分别实施安全风险防御机制护理管理，和常规手术室护理管理，文中简称为观察组（86例）和对照组（86例），对比两组整体护理效果差异。结果：观察组护理质量评分和护理满意度较高，护理纠纷及术和感染发生率较低，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：基于安全风险管理防御机制护理管理，可有效提高手术室护理质量，进而提升风险防范能力，预防相关风险事件发生。

关键词：安全风险防御机制护理管理；手术室护理；风险事件

手术室是医院内十分重要的技术部门，手术室护理质量与患者的生命安全关系密切，对手术患者的手术应激反应、手术风险和患者术后的恢复均具有重要的影响。手术室的护理质量会与患者手术的成功及患者的预后产生重要的影响，所以为患者提供高质量且高效的护理服务是当前护理管理者需要解决的重要问题[1]。由于在手术室进行的护理具有特殊性质，因此需要一些预见性的护理措施，对手术室的护理风险执行有效预防，建立专属的风险管理机制，以提升护理工作的安全性[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年到2022年 172例患者，分为对照组和观察组，对照组男41例，女45例，年龄22~73岁，平均(47.0±4.4)岁。观察组男39例，女47例，年龄23~74岁，平均(47.5±2.5)岁。本文中所有患者为实施手术治疗患者，并签署知情同意书。同时获得伦理委员会批准。两组患者基础资料差异（Ｐ＞0.05），不存在统计学。

1.2方法

对照组常规手术室护理管理：出入手术室的管理、器械的无菌管理、手术室护士管理等[3]。

观察组安全风险管理防御机制护理管理：（1）建立健全的管理机制:1完善责任制度和奖惩制度：针对手术室具体护理工作，修订完善各项护理安全管理制度，如手术期查对制度、病理标本管理制度、消毒隔离无菌制度、手术患者交接转运制度等。2定期开展护理安全风险管理培训，提升相关护理人员风险防范意识。定期进行应急演练，提升护士应对风险事件的能力[4]。并对手术室护理工作质量进行评价和考核，针对部分手术护理环节制定工作流程图。3定期开展风险事件应急演练：通过情景模拟进行物品核查、器械核查、输血核查等，观察评估护士手术核查是否规范化、流程化。以演练的方式提高手术室护士应对突发风险事件的应急处理能力，针对意外事件护理不足之处制订完善的应急护理方案。4将护理风险责任落实到个人：在原有护理安全防控基础上进行完善，每周指定手术室护理安全管理员进行巡查。阐释安全管理员职责和对手术护理各环节的安全巡查，以此来发现不安全隐患，并督导执行护理风险防范措施。于每月定期对手术室护理安全质量安全现状进行分析，汇总护理风险事件潜在因素，持续改进相关落实措施实。（2）护理管理的实施：手术室环境要遵循相关管理要求，护理人员严格遵守护理制度，禁止无关人员流动。术前为患者讲解手术方式及配合方式，消除患者负面情绪提升依从性。术中护理协助患者选择合适手术体位，查看手术器械、进行常规消毒、麻醉，协助医生做相关准备和术中操作，观察患者生命体征变化。为防止患者体温流失，可将输注液体温度控制在37℃，整个手术护理过程坚持轻柔、迅速的原则。手术完成之后立即对患者伤口进行消毒、包扎，用生理盐水清除血迹，对引流管予以固定，清点手术用品防止遗漏发生。手术后及时告知患者和其家属手术情况，全面监测生命体征，为患者家属讲解术后注意事项，对患者饮食习惯进行指导，协助进行身体康复训练。

1.3观察指标

对比护理质量评分和护理纠纷、术后感染发生率，以及患者满意度差异。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行数据分析，采用（ｘ±ｓ）、（%）表示计数资料标准值和占比率，使用χ2、t行校检，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1手术护理质量评分比较

观察组整体护理质量评分高于对照组，组间差异体现统计意义（Ｐ＜0.05）。见表1。

表1手术室护理质量评分（ｘ±ｓ）、（分）

2.2护理纠纷、术后感染、护理满意度比较 

观察组护理纠纷、术后感染均低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异体现统计意义（Ｐ＜0.05）。见表2。

表２护理纠纷、术后感染、护理满意度（%）

3讨论 

手术室内人员流通会增加手术过程中的风险性，为确保患者的生命安全和手术治疗效果，对手术室进行有效的管理能防止出现风险事件全[5]。文中观察组应用基于安全风险防御机制进行护理管理，可有效提升手术室护理质量。分析原因在于进行风险防范知识培训，以不同手术类型开展不同风险防范措施，使手术室整体护理质量得到提升。护理人员考虑不同患者的手术风险差异，结合手术室护理环节的风险差异，进行全面管理降低护理风险。手术室护理人员风险防范意识的加强，在手术室相关区域粘贴警示标识，定期对科室护士进行心理疏导，以提高工作积极性和责任心，不断强化对风险防范的意识和防范行为。完善健全的规范制度、加强护理操作流程管理、形成科室自查机制，保证各种护理风险防范措施的有效落实，促进护理质量的持续改善，护理风险的防御能力[6]。

综上所述，基于安全风险防御机制进行手术室护理管理，可提高手术室护理质量和风险事件的防御能力。

参考文献

[1]李静蕾，龙晓宇，杨胜男.基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响[J].护理实践与研究,2023,20(3):463-468

[2]夏涛,汤军,张纯,等.基于前馈控制理念的风险预警在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].川北医学院学报.2021,36(11):1528-1531.

[3]任丽艳.护理安全干预机制在手术室护理管理中的应用[J].护理研究,2020,34(20):3736-3737.

[4]徐圣艳,金馥,戴芸芸等.手术室的护理管理中采用护理安全风险管理防御机制的应用分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S2):207-209.

[5]李传敏,蒋春艳,文慧岚.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(02):203.

[6]王绍卫.护理安全干预在手术室护理安全管理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(08):128.