中国医学人文2023年11期

贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用研究

陈洁

苏州市吴中区中医医院  江苏苏州215000

摘要：目的 分析贫血鉴别诊断中血常规检验的应用效果。方法 选择我院收治的60例贫血患者，根据贫血类型分成A组（巨幼细胞性贫血）、B组（缺铁性贫血），分别30例，另外选择一组30例健康体检者设为C组。比较三组的血常规检验指标。结果 经过对比，C组、A组的RBC水平均明显高于B组，但A组和C组的MCV/RBC水平低于B组，组间差异显著（P<0.05）；A组、B组的MCV、MCH、Hb水平均低于C组，但A组和B组的RDW水平高于C组，组间差异显著（P<0.05）。结论 在贫血鉴别诊断中应用血常规检验，可以取得很好的诊断效果，可以有效鉴别患者贫血类型，可以给疾病的诊断治疗提供参考，具有很高的应用价值。

关键词：贫血；血常规检验；鉴别诊断;临床应用

通常，当一个人的体重中的红细胞总数低于正常水平时，就表明存在贫血，这是由多种全身性疾病的综合作用引起的。目前，较常见的贫血类型包括巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。 贫血可在很大程度上影响患者的身体健康，做好贫血的鉴别诊断对疾病的治疗有重要影响。为进一步观察血常规检测在贫血鉴别诊断中的临床应用价值，本文对60例贫血患者进行了分析，并报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2021年2月-2022年2月收治的60例贫血患者进行分析，根据贫血类型分成A组（巨幼细胞性贫血）、B组（缺铁性贫血），分别30例，另外选择健康体检者30例设为C组。A、B组患者都有不同情况的身体无力、心悸、头晕等症状，C组各项临床指标结果正常。A组：男性患者14例、女性患者16例，年龄范围45-80岁，平均年龄（58.3±5.4）岁；B组：男性患者13例、女性患者17例，年龄范围46-80岁，平均年龄（58.9±5.8）岁；C组，男性患者16例、女性患者14例，年龄范围43-80岁，平均年龄（57.2±6.3）岁。比较三组的基本资料，没有显著差异，可以进行比较。

1.2检验方法

A、B、C组检查前禁食12小时，空腹取肘部静脉血2 mL。 将血液样本置于血液常规抗凝血管中，以供妥善保管。 在真空状态下提取血液样本，然后在试管中轻轻摇晃血液样本。 血样完全摇匀后，使用全自动血液分析仪进行血液常规检测。在检测过程中，必须严格遵守相关的操作规程。

1.3结果评定标准

比较三组的血常规检验指标，主要包括红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、RBC/MCV、红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）。

1.4数据处理方法

使用软件SPSS25.0处理研究数据，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

经过对比，C组、A组的RBC水平均明显高于B组，但A组和C组的MCV/RBC水平低于B组；A组、B组的MCV、MCH、Hb水平均低于C组，但A组和B组的RDW水平高于C组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1   三组的血常规指标对比

3讨论 

缺铁性贫血是指人体因各种原因引起的缺铁症状，持续缺铁对人体血红蛋白的产生有抑制作用。人体缺乏血红蛋白可导致低色性贫血。缺铁性贫血可严重影响人类健康和生长，特别是对较年幼的儿童。 它可能会影响患者的智力发育，降低免疫力，减缓生长发育。对智力发展的影响是不可逆转的，应给予足够的关注和警惕，以避免严重的后果。巨幼细胞性贫血是人体DNA异常导致的，而且患者身体内缺少叶酸、维生素B12也是引发患者巨幼细胞性贫血的一个重要因素，患者表现为大红细胞细胞性贫血，细胞形态巨型变化等，会严重损伤患者的骨髓，产生无效性红细胞印。贫血会对患者的身体健康产生严重影响，因此要应用科学有效的方法做好诊断治疗血液常规检测不仅能准确评估患者的贫血状态，而且还能有效识别贫血的类型，从而为患者的治疗提供可靠的参考价值。

本文通过研究得出结论，C组和A组RBC水平高于B组，但MCV/RBC水平低于B组，差异比较显著（P<0.05）；A组和B组MCV、MCH、HB水平低于C组，但RDW水平高于C组：差异非常明显（P<0.05）。结果表明血液常规测试可以确定患者贫血的存在基于MCV的变化，MCH，MCV/红细胞，血红蛋白，红细胞和RDW水平，并使用这作为基础来确定患者贫血的类型。综上所述，血常规检查在贫血的鉴别诊断中取得了良好的诊断效果，可有效鉴别患者贫血的类型，为疾病的诊断和治疗提供参考，值得进行推广。

参考文献：

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