中国医学人文2023年11期

经尿道前列腺剜除术在泌尿外科治疗中的临床疗效

张佳佳

毕节市七星关区人民医院 贵州 毕节  551700

【摘要】目的：探究经尿道前列腺剜除术在泌尿外科治疗中的临床效果。方法:本次研究的起始时间为2021年1月份，截止时间为2022年12月份，患者数量为80例，将其分成参照组和实验组，参照组电切术治疗；实验组剜除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗效果更佳，患者术中出血量更少，手术时间更短，并发症更少（P<0.05)。结论：对于泌尿外科的患者提供经尿道前列腺剜除术治疗，可以提高患者的治疗效果，促进患者康复的速度，值得推广。

【关键词】经尿道；前列腺剜除术；泌尿外科；临床疗效

在泌尿外科，良性前列腺增生属于一种常见的疾病，该病在50岁以上的男性人群中发病率较高；患者会出现明显的排尿困难，经常会出现急性的尿潴留，患者在发病后得不到有效的治疗，会对其生活质量造成较大的影响，针对于该疾病，手术可以根治，也是根治的重要途径，但患者不同，需求也有所不同，为患者提供的手术方式也会发生改变【1】。当前手术治疗的方法包括电切术、前列腺剜除术等，但不同的手术方法治疗的效果有所不同，本文就前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果进行讨论，详见下文：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究起始时间为2021年1月份，截止时间为2022年12月份,患者数量为80例，年龄范围50-85岁，平均年龄72.62±1.59岁；分析所有患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法         

两组患者均在术前进行身体基础情况的检查，避免手术过程中出现意外事件，对于手术超过1小时的患者需要注射速尿，确保患者符合手术的理想状态；参照组的患者提供经尿道前列腺电切术进行治疗，为患者提供硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒后，铺消毒巾，在患者的尿道内置入电切镜，观察患者的增生组织，之后经患者的尿道括约肌至前列腺增生的部位将增生组织切除，选择线性方式将前列腺的两侧叶切开，并对患者的前列腺尖部进行修复，为患者充分的冲洗，并做好止血，留置导尿管，手术结束后，为患者冲洗膀胱，给予抗生素进行抗感染的治疗【2】；

实验组的患者提供剜除术进行治疗，患者提供硬膜外麻醉，体位成截石位，将操作镜置入到尿道中，检查患者的膀胱内情况，之后选择电切襻点，确定电切襻点后，寻找患者的包膜间缝隙，前列腺增生组织的位置，之后使用电切镜的镜鞘依据解剖的间隙，将增生的腺体分离，分离可以顺时针进行也可以逆时针进行，位置为外科包膜外的左右叶和中叶，为患者分离期间，应充分止血，选择在2点的位置切断纤维黏膜索，通过360度的观察为增生腺体提供剥离，通过由上至下的方式切除脂质沉积性肌腺体，并止血，清除残留的前列腺组织，置入导管，冲洗膀胱【3】。

1.3观察指标

比较两组患者的手术相关指标以及并发症的发生率。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（`x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

3  讨论

前列腺是男性的重要生殖器官，前列腺增生在临床上又被称作为良性前列腺增生，是一种常见的泌尿外科疾病，当前国内人口老龄化速度加剧，患有前列腺增生的患者也越来越多。患有前列腺增生的患者临床表现出排尿困难 ，生活质量相对较差，而导致该病的原因并不明确，有怀疑是否因为上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡机制被破坏导致的，也有怀疑是因为雄性激素和雌性激素之间相互作用，或者因为男性患者的长期吸烟，过度肥胖，生活工作的环境等诸多因素【4】。当前治疗前列腺增生的方法相对较多，或者使用电灼术，或者使用电切术，但传统的治疗方法，患者手术的时间相对较长，易产生并发症，且出血量相对较大，存在疤痕，行尿道前列腺电切术后，许多患者会有继发性出血、尿路感染、尿液外渗等情况出现，对患者预后有一定影响。而为患者提供前列腺剜除术，通过外科包膜将前列腺组织剥除，阴断血管的供血功能，而且手术范围和的视野更大，减少电凝止血的时间，切割的速度更快，缩短手术的时间，患者术中的出血量也明显下降【5】。

综上所述，在泌尿外科，对良性前列腺增生的患者提供剜除术进行治疗，可以提高患者的治疗效果，减少并发症的产生，值得推广。

参考文献

［1］徐冀东、姜宁、胡传义、章璟、郑景存、褚健、张鹤、张向民、曲发军、储传敏、崔心刚.经尿道前列腺摩西钬激光剜除术在口服抗凝剂前列腺增生患者中的应用[J].现代泌尿外科杂志, 2020, v.25(11):47-50+76.

［2］徐林.经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的临床效果比较[J].健康大视野, 2019, 000(018):122.

［3］李跃,周捷,晏建林,等.改良经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及对性功能的影响[J].中国性科学, 2021, 030(010):20-24.

［4］薛国军.经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床疗效分析[J].医药前沿, 2021, 11(3):2.

[5]李坤.经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺电切术在前列腺增生中的治疗效果[J].中国保健营养, 2021, 031(007):69.