中国医学人文2023年11期

医养结合背景下居家养老护理在老干部护理保健中的作用

韩惠

 山东省军区济南第一退休干部休养所  山东  济南  250021

摘要:目的 分析医疗护理结合背景下家庭护理在老年干部护理保健中的作用。 方法 对40名高级干部进行问卷调查，报告他们对相关政策的认识、对卫生和护理服务的需求和满意度。结果 40名社区老干部平均年龄（72.62±8.17），初中及以上文化程度87.5%，59.1%的老干部缺乏护理，74.1%老干部患有一种及以上慢性病，79.4%老干部不知道医养结合，92.1%的老干部对家庭护理服务了解很少。前3大护理需求分别是输液（52.5%）、血液检测（42.2%）和疼痛护理（9.9%），83.0%的老干部对目前的居家养老护理服务感到满意。结论 今后有必要根据居家老干部的需要，建立健全的居家养老服务模式，以满足他们的医疗保健服务需求。

关键词：医养结合；居家养老护理；服务需求

与传统的养老模式相比，家庭护理可以使住院医疗护理继续下去。然而，目前大部分地区为老年人提供的居家护理服务仍主要集中在物质生活上，专业护理和心理护理服务相对缺乏。 通过调查居家老年人护理服务的需求，提供有针对性的护理服务，并提供基础更好、更快、更及时的护理服务需求。

1资料和方法

1.1一般资料

调查某街道40名老年干部。纳入标准：①年龄≥60岁;②在本街道连续居住时间≥12个月;③自愿参与此次调查。

1.2调查方法

采用分层随机抽样的方法。在2022年8月，采用现场调查的方法收集数据。首先，调查者向被调查的老年人解释了调查的目的。经调查对象知情同意后，研究者采用统一指导的方法，对问卷内容进行一对一的解释，并逐项读出问卷，并根据老年人的口头回答填写问卷。 在调查过程中，对相关问题的调查组有一定的针对性或选择性。检查问卷填写后，确保没有遗漏的项目。共发放问卷40份，全部收回，有效回收率为100%。

2结果

2.1居家老干部的一般资料

被调查的40名社区老年人平均年龄(72.62±8.17)岁，基本上为本市户籍居民,男性患者26例、女性患者14例。

2.2社区老年人对居家养老服务的知晓及需求情况

社区中79.4%的老年干部不知道医养结合。调查人员一个接一个地解释后，他们非常希望家庭护理能够提供医疗护理、生活护理、护理服务等。92.1%的老干部对居家护理了解不多，虽然80.4%的老年人知道社区卫生服务中心可以提供居家护理，但只有15.9%的老年人知道卫生服务站和护理站也可以提供家庭护理服务，3.4%的老年人甚至不知道哪里可以提供家庭护理服务。

2.3社区老年人健康状况、对居家养老护理需求及满意度情况

74.1%的老干部患有一种或多种慢性病，他们非常希望家庭护理能够提供多种护理服务。前6大护理需求是输液、验血、疼痛护理、吸氧、伤口换药和吸痰护理。此外，82.98%的家庭老干部对目前的家庭护理满意。同时，他们也提出了一些有价值的建议，希望提供家庭护理的人员是专业的，熟练的，有良好的态度。

3讨论

3.1医养结合及居家护理的宣传有待加强

理论上，医疗和护理服务相结合应该面向所有老年人，包括居住、家庭、社区的老年干部，目前的国家条件下，医养结合不能覆盖所有老年人。随着“医养结合”服务体系的不断建设和全面发展，家庭护理服务宣传的推广仍有待加强。本研究发现，在被调查的40名老干部中，79.4%的人仍不知道医疗与护理的结合，92.1%的老干部不了解家庭护理，也不清楚家庭护理服务场所。要完成老有所医的建设，我们需要让所有的老干部及其家属知道什么是医疗和护理的结合，什么是家庭护理，他们享受什么护理服务，什么护理问题可以不出门就得到解决。 目前，各部门正在努力提高全社会对服务项目的认知率和居民的准入感，使广大群众享受安全、有效、方便、经济的基础医疗卫生服务。

3.2老年护理专业人才建设需要加强

调查发现，在老干部需要的护理服务中，有输血、血液检测、疼痛护理、吸氧、伤口敷料换药和吸痰护理。对于一些不能行走或不能坐轮椅的老干部，需要以躺卧的姿势接受相关护理，但许多医院的输液室难以提供相应的服务。上门护理服务可以避免老干部到医院，从而享受家庭相关护理服务，降低道路风险，减轻家庭负担。在医疗护理与护理相结合的背景下，通过家庭护理提供持续的护理服务，可以更好地促进老年人的早期康复，实现治疗、康复与护理之间的良好联系，但也需要更多专业的老年护理人员。目前护理人力资源严重不足是我国普遍面临的迫切需要解决的关键问题。 今后有必要从政策层面和管理层面不断加强老年人专业护理团队的建设，稳定专业护理人才的就业，为家庭护理的发展奠定基础。

3.3居家护理理念有待提升

医养结合是一种新的护理模式，是疾病治疗与非疾病康复的结合。医疗与护理结合的家庭护理服务是指老年人护理服务的社会化服务，服务对象是居家中的老年人。 结果显示，40名高级干部中，有83.0%对当前家庭护理满意度较高，认为提供家庭护理服务的人员应专业、熟练、态度良好。有的研究表明，老年人认为他们的需求不仅是提供家政服务、餐饮等生活等方面，而且为老年人提供满足医疗和精神舒适需求的服务。这与本次调查中前三名的医疗和护理服务一致。 因此，我们需要不断改善家庭护理服务的评价和反馈机制，及时了解高级干部的需求，收集他们的意见，然后为他们提供有针对性的护理服务，提高护理满意度，加快家庭护理服务的发展。

参考文献：

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