中国医学人文2023年11期

八段锦联合叙事护理的身心联合干预模式在老年青光眼病人中的应用

岳瑷璘

天津市眼科医院 300020

【摘要】目的：应用对比实验原理，验证八段锦联合叙事护理的身心联合干预模式在老年青光眼病人中应用效果及价值。方法：取2022年4月--2023年4月期间在我院进行治疗的老年青光眼患者为探析样本，人数共计60例，并引导患者自行选择研究组（八段锦联合叙事护理）及对照组（常规护理），对不同护理后，患者眼压、视力变化、焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分进行统计对比，观察结局变化。结果：结果显示，研究组相关各项数据远优于对照组，组间P值表明＜0.05，具有统计学意义。结论：八段锦联合叙事护理可明显缓解老年青光眼病人不良情绪，提高睡眠质量，促进眼压视力恢复，临床干预效果确切，值得大力推广应用。

【关键词】八段锦联合叙事护理；老年青光眼

青光眼为不可逆致盲性眼部疾病，随着我国老年化结构加剧，导致年龄相关性青光眼疾病患者不断增加，相关研究发现，50岁以上老年人群发病率高达15.8%【1】。青光眼发生后，患者会出现视功能损害、视野受限等症状，给日常生活带来不便，同时患者易出现焦虑、抑郁等心理应激反应，严重影响治疗配合度，导致治疗效果下降。八段锦联合叙事护理具备机体康复锻炼、心理护理干预双相范畴，我院将此联合方式实施于老年青光眼患者中，现将详细探索资料进行具体阐述，以期为临床医疗提供借鉴依据。

1资料与方法

1.1一般资料

取2022年4月--2023年4月期间在我院进行治疗的老年青光眼患者为探析样本，人数共计60例，并引导患者自行选择研究组（八段锦联合叙事护理）及对照组（常规护理），研究组中男女占比显示：20/10，年龄分布：（56-77）岁，平均年龄：（61.25±3.79）岁，对照组中男女占比显示：19/11，年龄分布：（56-78）岁，平均年龄：（62.03±3.31）岁，所有患者临床资料较为完整，且具备正常沟通交流能力，在相关文件进行签字后开展，经组间基线资料对比，差异显示（P＞0.05），符合开展条件。

1.2方法

对照组实施我院常规护理，以日常环境护理、用药指导、常规健康教育、饮食指导为主。研究组在此前提下进行八段锦联合叙事护理，具体步骤为：

八段锦干预：①训练前为患者发放八段锦训练书面资料，并通过网络形式为患者推送八段锦相关视频，并建议患者提前观看，避免初次参加产生盲目感；②预热：开始前2分钟进行关节活动，使身体预热；播放舒缓音乐、调节呼吸节奏，准备开始。③时间、步骤：每次时间以25-30分钟为宜（根据患者耐受度增减），每周4次；两手以托天理三焦，左右以开弓式射雕；调理脾胃举单臂，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰；攒拳怒目增力气，背后七颠百病效；闭目养神、屏气、深呼吸收势【2】。

叙事护理：①关注：增加日常护患交流，多关注患者病情变化、家庭经济情况、社会支持情况，建立和谐护患关系。②理解：结合引导性提问了解患者疾病后生活变化、在治疗中遇见困难，生活中不便、影响以及患者恐惧问题，并对背后因素进行分析。③反思：对患者述说认知倾听，对患者感受表示理解，感同身受，并根据患者述说分析患者心理活动，给予针对性疏导，并运用自身所学知识深化患者对疾病了解，并纠正错误认知【3】。④回应：根据患者叙述寻找患者自身闪光点，让患者认知到自身优势，重建积极生活信心。

1.3观察指标

对两组患者眼压、视力变化、焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分进行统计数据进行分析比较，以此作为本次研究观察指标。

1.4统计学分析

本次临床试验在SPSS 23.0系统中分析，计量资料指标则以（`x±s）表示符合正态分布、计数资料以（n  %）表示，使用T值、X2检验，结果表现“差异无统计学意义（P＞0.05）”、“差异有统计学意义（P＜0.05）”。

2结果

表1对比两组患者相关数据（`x±s）

八段锦有着八百年历史，随着现代医学发展，八段锦以被广泛应用于多种疾病预后康复训练中。八段锦运动可促进患者机体血液循环，使其神意体松、意轻息微，达到宁心养神功效；叙述护理可围绕患者心理开展护理工作，通过倾听患者心生，了解患者心理需求，结合积极有效心理干预，以舒缓患者心中郁结、排解患者负性情绪，达到改善焦虑、抑郁等不良情绪目的。将八段锦联合叙事护理进行联合应用，不仅可提升患者体质，同时最大程度改善患者心理状态，并提高患者睡眠质量，促进患者眼压、眼部视力尽快恢复，体现出联合护理的全面性、有效性。说明八段锦联合叙事护理的应用价值及护理意义，建议在临床中广泛推广、采纳。3讨论

参考文献

【1】付美岩，王雪，吕雪洋.常规护理结合系统中医护理对老年青光眼患者术后康复效果的影响观察[J].中国医药科学. 2020,10(08)：163-165+180.

【2】赵艳.人性化护理在老年青光眼患者中的应用价值[J].中国当代医药. 2020,27(24)：250-251.

【3】黄媛媛.老年青光眼合并白内障行联合手术治疗30例围术期循证护理分析[J].中外医学研究. 2021,19(30)：95-98.