中国医学人文2023年11期

精准护理在心血管神经症失眠患者的应用效果

迟鹏程

吉林市中心医院心血管科 132000

摘要 目的 研究精准护理在心血管神经症失眠患者的应用效果。方法 选择我院收治的心血管神经症失眠患者108例，分为对照组(53例，采用常规护理)和观察组(55例，采用精准护理)，对比两组护理效果。结果 干预后观察组的睡眠质量改善情况明显优于对照组；干预后观察组护理满意度高于对照组。结论 在心血管神经症失眠患者中采用精准护理可有效改善患者睡眠质量，提高护理满意度。

关键词 精准护理；心血管神经症；失眠

心血管神经症是指在神经功能失调的影响下，心血管系统表现出的一些临床综合征。现有研究表明[1]，患有心血管神经症的患者在病情控制方面难以稳定，由神经系统功能失常导致的焦虑、抑郁情绪常引发失眠症状。有研究发现心血管神经症导致的失眠症状对患者日常生活的影响是不可忽视的，且一般难以缓解。为了对临床中使用精准护理对心血管神经症失眠患者的应用效果进行探讨分析，本次研究选取108例心血管神经症失眠患者作为研究对象，具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的108例心血管神经失眠症患者，分组对照研究。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组干预方法：对照组给予心病科常规治疗及护理，包括患者的病情观察、饮食指导并根据医嘱给予阿普唑仑0.4 mg每晚1次口服。

1.2.2 观察组干预方法：观察组在对照组常规护理的基础上给予精准护理。具体方法为：1成立精准护理小组：由1名副主任护师、2名主管护师和 2名护师组成，由副主任护师担任组长，在患者入院初当即进行病情评估和预后护理方案的制定，强化各干预措施的精准性和有效性。通过与患者交谈了解其一般情况，制定个体化的护理计划；2营造优质的病房环境。由专业护理管理人员定期对病房管理情况进行巡查，对可能影响患者住院休息的因素优化处理，严格控制病区探视人员，制定科学合理的探视制度，为患者创立一个舒适、安静的住院环境；③饮食护理：根据患者的病情结合主管医师意见给予其优质的饮食指导干预，为患者制定合理、科学的饮食方案，同时对患者每日摄入营养情况进行登记；④心理护理：在患者入院后精准护理小组成员加强与患者之间的沟通，要掌握患者的心理状况，耐心倾听患者的诉说，真诚地对待患者，做好患者的思想工作，解释患者的自觉症状如呼吸困难、心前区疼痛等是由于精神紧张引起的结果。以科学、通俗、严谨的话语向患者解释疾病的病因、发展，讲解症状的缓解方法，提高患者对疾病的认知。同时对患者的实施心理护理干预，进一步提高患者在医护期间的配合度及依从性。指出患者的不良行为方式及生活习惯，强调规律生活的重要性；⑤家庭支持：家庭的支持对心血管神经症患者的身心康复尤为重要，嘱咐家庭成员特别是配偶与儿女多与患者沟通交流，精准护理小组成员需及时关注患者家庭成员的压力缓解，注意多与其沟通交流了解其需求并进行指导。

1.2.3 质量控制 在本次研究中，研究小组通过制订详细规范的研究方案，包括各项干预措施的实施标准和考核指标等。在实施研究之前，所有参与本研究的护理人员均接受了研究小组的统一培训，对精准护理的理念、方法均有深入掌握，经培训后考核，所有人员均能承担相应的研究任务。在实施研究的过程中，对照组与观察组的护理团队采取交叉护理的方式尽可能降低人为因素对本研究结果的影响。此外，通过成立精准护理督导团队对观察组实施的精准护理方案进行定期督导，严格保障了精准护理的实施情况。

1.3评价指标 ①比较两组睡眠质量评分；②比较两组护理满意度。

1.4统计学方法 利用SPSS22.0软件，计量资料以(x±s)表示，利用t检验，计数资料以率(%)表示，x2检验。利用统计学P值衡量和评估本次实验探究的结果数据以及论证是否具备统计学意义。P<0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

2.1睡眠质量改善情况对比：干预后观察组的睡眠质量改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

近年来，随着护理事业的快速发展，护理研究者在精准医学理论的指导下对精准护理模式提出了一个又一个要求，为精准护理的发展做出了长足的贡献。虽然目前对精准护理的概念尚未有明确的定义,但众多临床护理工作者已经在这一研究领域开展了诸多护理实践，以症状学和精准健康理念为框架设计出了围绕患者病情发展、心理状况、家庭关系、用药依从等方面的全新护理模式。本文就精准护理在心血管神经症失眠患者的应用效果设计了一项随机对照试验，结果表明，在睡眠质量改善情况和护理满意度方面，观察组的效果均优于对照组。

心血管神经症患者的情志异常可能是导致其伴发失眠症状的主要原因之一。基于本研究在实施过程中发现的问题，精准护理在心血管神经症失眠患者的应用延续性研究可能有三个方面的发展，其一是积极运用中西医结合护理方法对患者实施有效的情志护理，强调情志因素对心血管神经症患者伴发失眠的影响，此外还可以结合音乐疗法对患者适时实施护理干预[2－3]；其二是探索精准护理绩效指标的体系构建，进一步完善精准护理团队的护理质量控制制度，同时采用有效的评估工具对科室护理工作量定期评估，调整各护理人员的排班，降低整体工作强度，提高工作效率，通过护理管理专家对相关职责制度、质控标准进行制定或修订，形成完善的管理体系，规范制度建设，有效提高护理管理水平；其三是将精准护理同全程延续性护理相结合，既要求护理工作有针对性、有效性，也要求护理工作的完整性和延续性，对不同患者的个体情况差异做到具体问题具体分析，并运用互联网与人工智能技术为患者提供合理的延续性护理方案，提高患者的居家康复效果，避免患者病情反复发展，为患者带来不必要的痛苦。

综上所述，通过随机对照试验验证了精准护理较常规护理模式在缓解心血管神经症患者失眠症状的积极效果，能有效改善患者的失眠状态，具有临床推广价值。

参考文献

[1]吴先杰.舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症67例疗效观察[J].江西中医药大学学报,2021,33(01):52-54.

[2]赵月琴.护理干预改善心血管神经症患者焦虑的效果观察[J].中国卫生标准管理,2019,v.9(01):178-180.

[3]冯玉芳,孙婵.舒适护理干预对心血管神经症患者焦虑和抑郁的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,v.4(20):117-118.