中国医学人文2023年11期

脂必泰联合阿托伐他汀在冠心病合并高脂血症患者中的应用

顾春梅

上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心 上海 200040

摘要：目的：探究脂必泰联合阿托伐他汀在冠心病合并高脂血症患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年12月期间我院72例冠心病合并高脂血症患者，其中36例为对照组，采取阿托伐他汀单药物治疗；另外36例为试验组，采取脂必泰联合阿托伐他汀治疗。结果：试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脂必泰联合阿托伐他汀在冠心病合并高脂血症患者中的应用具有明显的优势，可以作为一种有效的治疗策略，有望为该类患者的临床治疗带来积极的改善。

关键词：脂必泰；阿托伐他汀；冠心病；治疗效果

冠心病是一种常见的心血管疾病，给公共卫生和临床治疗带来了巨大的挑战。冠心病的发病机制主要与动脉粥样硬化密切相关，该病变使得冠状动脉的血液供应受限，导致心肌缺血和心肌梗死等严重后果。高脂血症与冠心病的发生、发展和预后密切相关，会导致动脉粥样硬化的加速形成。因此，及早诊断和有效降血脂的治疗非常重要。

目前，降脂治疗成为冠心病合并高脂血症的基本治疗策略之一。阿托伐他汀广泛应用于治疗高胆固醇血症和冠心病等疾病，具有显著的降脂作用和心血管保护效果。它通过抑制胆固醇合成酶，并增加肝细胞上LDL受体的表达，可以有效降低血清TC和LDL-C水平[1]。然而，单一药物治疗在一些患者中可能无法达到满意的降脂效果[2]。脂必泰是一种广泛应用于降脂治疗的药物，其主要成分为尼克酸和特布他林。脂必泰在降脂治疗中具有双重作用，可以更好地控制高脂血症患者的血脂水平[3]。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究纳入的患者为2020年6月至2022年12月期间我院冠心病合并高脂血症患者。根据纳入指标和排除指标进行筛选，最终纳入72例患者。其中36例被随机分配到对照组，接受阿托伐他汀单药物治疗；另外36例被随机分配到试验组，接受脂必泰联合阿托伐他汀治疗。对纳入的患者进行详细的基本信息记录，包括年龄、性别、体重、病程等。通过收集这些资料，可以全面了解患者的基本情况，以确保组间具有可比性（P>0.05）。

纳入指标：①年龄在40岁至75岁之间的冠心病患者；②伴有高脂血症；③没有接受过降脂治疗或停止降脂治疗至少6个月。

排除指标：①合并其他严重心血管疾病；②伴有肝肾功能异常或其他严重器质性疾病；③对研究药物过敏者。

1.2方法

两组患者治疗均持续一个疗程，共60天。对照组患者接受阿托伐他汀钙片治疗，每天口服10mg。剂量调整时间为28天，最大剂量80mg。试验组患者在此基础上，增加脂必泰治疗，每次口服240mg，早晚各服用1次。

1.3观察指标

本论文的观察指标主要包括TC、TG、HDL-C、LDL-C四项指标，通过测量患者的以上四项指标，以评估患者的治疗效果。

1.4统计学分析

收集的临床资料和检测结果使用统计学软件SPSS 23.0进行统计学分析。P值小于0.05被认为具有统计学意义。

2结果

详情见表1。

表1 对比TC、TG、HDL-C、LDL-C（mmol/L）

3讨论 

本研究结果表明，脂必泰联合阿托伐他汀与单一药物治疗相比，在TC、TG、HDL-C、LDL-C四个指标上均表现出明显的优势。这表明脂必泰的加入在冠心病合并高脂血症的治疗中具有重要的补充作用[4]。脂必泰中的尼克酸和特布他林成分能够通过不同的机制促进脂代谢的调节，从而增强对血脂异常的治疗效果[5]。

此外，多食用水果、蔬菜、全谷类食物和健康蛋白质来源，如鱼类和豆类。此外，限制高盐食物的摄入，控制每日钠的摄入量。合理控制食物的摄入量，避免过度饮食。这些饮食建议可能有助于改善血脂水平，降低冠心病发作的风险。戒烟可以改善病情的恶化，降低发生心血管事件的风险。戒烟还能显著提高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂谱。同时，戒酒对于冠心病患者来说也非常重要，酗酒会导致高血压、心律失常和心肌损害等心血管并发症。通过戒烟戒酒，患者可以显著降低冠心病的风险，提高生活质量，并促进血脂调控的有效性。

需要注意的是，本研究存在一些限制，需要进一步的研究来验证这些发现，并评估长期疗效和安全性。首先，研究样本容量相对较小，可能存在一定的选择偏倚。进一步扩大样本容量可以提高研究的可靠性和推广性。其次，本研究的观察时间较短，无法评估长期疗效和安全性。进一步的长期随访研究将有助于更全面地评估治疗的持久效果。

参考文献

[1]杨巧宁,高先正.阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗冠心病合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平、内皮功能、心功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(07):64-67.

[2]陈晓旭,马龙保,郭芳等.脂必泰联合阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者hsCRP水平及IMT的影响[J].内蒙古医学杂志,2022,54(11):1305-1308.

[3]谭斌,吴一君,余波.瑞舒伐他汀钙片联合脂必泰治疗高脂血症的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(13):64-66.

[4]潘敏.瑞舒伐他汀联合脂必泰治疗高脂血症的疗效及对血液流变学的影响[J].中国处方药,2021,19(02):81-82.

[5]张成龙.脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果[J].中国当代医药,2021,28(01):78-80.