中国医学人文2023年11期

中药土荆皮溶液浸泡防治手足癣

盛佩芬 李海艳 叶艳 高阳

上海市宝山区祁连社区卫生服务中心   上海    200444

      【摘要】目的：分析中药土荆皮溶液治疗手足癣的效果。方法：该研究对象为2021.04月至2023.04月到医院诊治的手足癣患者，入选对象共84例，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（醋酸咪康唑乳膏治疗）与研究组（中药土荆皮浸泡溶液治疗，共42例）。对比两组的治疗效果。结果：在临床疗效上，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：针对手足癣患者，实施中药土荆皮溶液浸泡治疗的效果良好，临床可进一步推广应用。

【关键词】手足癣；中药土荆皮溶液；醋酸咪康唑乳膏；疗效

手足癣又被称为脚湿气，是指因皮肤癣菌致手足浅表皮肤感染的一类疾病，临床上表现为水疱、瘙痒、皲裂等症状，给患者的日常生活造成不良影响[1]。醋酸咪康唑乳膏是手足癣常用治疗药物，对真菌活性具有抑制作用，但疾病易反复发作，疗效有限。随着传统中医学的发展与完善，中医疗法逐渐用于手足癣治疗，并取得良好效果。鉴于此，该研究以84例手足癣患者为例，探析中药土荆皮溶液浸泡治疗的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将手足癣患者作为研究对象，治疗时间均在2021.04-2023.04，总共有84例患者入选该研究，随机分为2组，每组42例。研究组中男24例、女18例；年龄范围在24岁~58岁，平均（41.39±8.24）岁；病程时间1个月~5年，平均（1.54±0.36）年。对照组中男25例、女17例；年龄区间范围在24岁~58岁，平均（41.52±8.29）岁；病程时间1个月~5年，平均（1.56±0.38）。对比两组的各项信息无显著差异（P＞0.05）。患者及家属对拟采取的研究方案知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组使用醋酸咪康唑乳膏（生产单位：药都仁和药业集团股份有限公司；国药准字H20043490；规格：20g）进行治疗，使用方法为：对手足癣部位进行清洁后，取适量醋酸咪康唑乳膏涂抹在患处，一天一次，总共治疗3周。

研究组实施中药土荆皮浸泡溶液治疗，中药土荆皮溶液方组为100g土荆皮、70g苦参、40g百部和40g蛇床子等，使用方法：将上述中药材研磨成粉，加入2500mL米醋连续浸泡1周方可使用，每晚入睡前浸泡30min，使用毛巾擦干药液，注意浸泡后不能立即冲洗患处。总共治疗3周。

1.3 观察指标

治疗效果，判断依据：①治疗后患者的临床症状及体征基本消失，皮肤恢复正常，真菌学镜检查结果为阴性，代表治愈；②治疗后自觉症状及皮损情况改善程度超过30%，真菌学镜检查结果为阳性，视为有效；③治疗后病情无变化，代表无效。计算总有效（治愈+有效）率。

1.4 统计学分析

       使用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组中治愈22例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为95.24%（40/42）；对照组中治愈15例，有效17例，无效10例，治疗总有效率为76.19%（32/42）；在临床疗效上，与对照组比较，研究组更高（x2=6.222，P=0.013，P＜0.05）。

3 讨论

手足癣属于临床常见的皮肤病，主要是由于皮肤癣菌感染所致，多见于免疫力低下、个人卫生不良群体。手足癣患者若未及时得到治疗，可诱发甲癣、体癣等并发症，病情严重者可并发蜂窝织炎、丹毒，故临床加强对手足癣的治疗是十分必要的。

对于手足癣，临床主张使用抗真菌药物来清除病原菌、解除临床症状、防止复发。醋酸咪康唑乳膏作为一种抗真菌药物，可有效抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，破坏其细胞膜结构，阻断真菌细胞的生长，发挥杀菌与抑菌的作用，从而改善水疱、瘙痒、皲裂等症状，但长时间使用醋酸咪康唑乳膏易产生耐药性，引发不良反应，使得疗效有限[2]。中医学将手癣划分到“鹅掌风”的范畴，将足癣划分到“脚湿气”的范畴，主要是由于湿热蕴积皮肤所致，临床治疗关键为杀虫燥湿、除湿热。土荆皮溶液是临床治疗手足癣的常用中药，方组中的土荆皮能消肿解毒、清热祛湿、抗菌止痒，苦参可清热燥湿、利尿消肿，百部能杀虫灭虱，蛇床子可消炎杀菌、杀虫止痒、燥湿祛风，诸药合用起到杀虫燥湿、清热解毒的功效，可有效抑制皮肤癣菌，改善瘙痒、水疱、皲裂等症状，实现疾病转归[3]。该研究结果显示，研究组经中药土荆皮溶液治疗后，其临床疗效高于对照组（P＜0.05），提示中药土荆皮溶液治疗手足癣的效果显著。

综上所述，中药土荆皮溶液用于手足癣患者的治疗效果确切，有利于促进病情康复，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1]李萌.中药外洗联合1%硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣及体股癣临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(09):1511-1512.

[2]陈秋云.醋酸咪康唑乳膏联合自拟克癣汤治疗手足癣的临床疗效及预后的影响[J].中外医疗,2021,40(12):137-139.

[3]田忠新,李德平,纪岩文.三棱火针配合复方土槿皮酊治疗马拉色菌毛囊炎临床研究[J].实用中医药杂志,2021,37(07):1085-1086.