中国医学人文2023年11期

肿瘤专科护士与医务社工联动随访对乳腺癌术后出院患者的社会回归影响研究

顾丽琪 王垣晓通讯作者

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650118

【摘要】目的：针对肿瘤专科护士与医务社工联动随访对乳腺癌术后出院患者的社会回归影响展开分析。方法：选取2022年1月-2022年12月期间在我院接受根治术治疗的172例乳腺癌患者作为研究对象，电脑盲选分为对照组和研究组，各86例，对照组采用常规出院随访模式，研究组给予肿瘤专科护士与医务社工联动随访模式，所有患者均接受为期6个月的随访，比较两组患者社会支持评定量表（SSRS)、心理弹性量表（CD-RISC）及生活质量（SF-36）评分。结果：研究组SSRS、CD-RISC、SF-36三项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在乳腺癌术后出院患者中应用肿瘤专科护士与医务社工联动随访模式，有助于提升患者心理弹性，帮助患者良好社会支持，对提升患者生活质量有重要价值，值得推广及应用。

【关键字】肿瘤专科护士；医务社工；随访；乳腺癌；出院；社会回归

乳腺癌是危害女性健康的一大重要疾病，近年来，乳腺癌的发病人群逐渐出现年轻化倾向。手术治疗是乳腺癌患者常用治疗手段，可有效延长患者生存周期，但患者术后需要较长时间康复，在这个时间段内患者需承受巨大心理压力，难以很好地融入社会，恢复正常生活.本文针对肿瘤专科护士与医务社工联动随访的形式，对乳腺癌术后出院患者进行随访干预，并对患者的社会回归状态进行分析，具体报告如下。

1.对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2022年1月-2022年12月期间在我院接受根治术治疗的72例乳腺癌患者，电脑盲选分为对照组和研究组，各36例，对照组年龄35-67岁，平均年龄52.48±5.65岁；研究组年龄32-69岁，平均年龄54.62±4.47岁，两组患者基本资料对比，（P＞0.05）。纳入标准：（1）接受病理检查确诊为乳腺癌，并接受根治术治疗者。（2）患者均知晓研究详情，并签署同意书。排除标准：（1）预测其生存周期＜1年者，（2）患有精神疾病或存在智力障碍者。

1.2方法

对照组采用常规出院随访模式，研究组给予肿瘤专科护士与医务社工联动随访模式，具体如下：（1）信息建档：由肿瘤专科护士负责与社工的信息对接，将患者信息同步至医务社工，为患者建立随访档案。（2）随访与反馈：医务社工每个月进行一次共同的视频随访，由社工协助评估患者情况，提供心理社会支持建议，指导患者学习身心放松方式，并初步评估患者身体康复情况，如有问题，向肿瘤专科护士转介，肿瘤专科护士为患者身体康复提供建议，帮助患者营造良好的休养环境。（3）康复问题处理：随访期间如患者出现失眠、抑郁等情况，社工则链接心理资源，由专业的心理医生介入，或者安排患者至心理门诊就诊。随访期间肿瘤专科护士还需为患者提供药物指导、饮食指导、运动指导等。两组患者随访时间为6个月。

1.3观察指标

联动随访六个月后，比较两组患者SSRS、CD-RISC、SF-36评分，SSRS量表共包含10个条目，总分40分，分值越高则社会支持度越高；CD-RISC量表共包括25个条目，计分法为Liken 5级评分法，分值越高则心理韧性越强，此量表Cronbach’sα系数为0．91；SF-36量表总分为100分，90-100分为非常好；80-90分为很好；70-80分为好；60-70分为一般；总分＜60分为差。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组SSRS、CD-RISC、SF-36评分均高于对照组（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者SSRS、CD-RISC、SF-36评分对比（分）

乳腺癌是女性所特有的一种疾病，严重威胁女性身体健康。手术治疗虽然可能控制患者病情发展，但术后患者的身体康复、心理康复、社会回归仍需由专业人员进行长期、持续地干预，以改善康复结局。3讨论

联动随访模式主要由肿瘤专科护士与医务社工共同参与，专科护士具备丰富的理论知识与护理经验，但其工作重心仍在院内，无法对出院后的患者实施延续性护理；医务社工具有心理康复及社会康复经验，能指导患者更快的适应疾病带来的改变，但缺乏专科知识的积累。肿瘤专科护士与医务社工联动随访模式可有效取两者之长，避两者之短，在此护理模式两个都各自担负自己的责任，使专科护士在有限的时间及精力内更多地关注乳腺癌患者状态，而社工也能够为患者提供更准确的专业指导，充分实现了社会资源的合理利用，有助于帮助患者解决康复过程中遇到的问题，使其快速完成角色的转换。本次研究比较了两组患者SSRS、CD-RISC、SF-36评分，研究组各项指标均优于对照组（P＜0.05），也证实联动护理模式在乳腺癌患者中的护理价值。

综上所述，将肿瘤专科护士与医务社工联动随访应用乳腺癌术后出院患者中，可有效提升患者心理弹性，提高社会支持度，完成角色转变，更快的完成社会回归，值得推广。

参考文献

[1]      朱倩华,杨静,崔艺萍,等. 专科护士医务社工联动随访对乳腺癌术后出院患者的影响[J]. 上海护理,2018,18(10):39-42.

[2]      李娟,程闯,胡凯,等. 医务社会工作者联合同病患者介入干预对青年乳腺癌术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):20-23.