中国医学人文2023年11期

情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍患者效果观察

宁翠霞 司玉静

北京朝阳中西医结合急诊抢救医院 100025

[摘 要] 目的 探析情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍患者效果。方法 选用72例脑卒中后睡眠障碍患者进行研究，利用单双号随机均分成两组。对照组（n=36）行常规护理，观察组（n=36）行情志护理结合耳穴贴压干预，比较两组PSQI、AIS评分。结果 观察组PSQI、AIS评分均优于对照组，P＜0.05。结论 该干预模式对脑卒中后睡眠障碍患者具有明显的治疗效果，能够改善患者的睡眠质量，提升生活水平。

[关键词] 情志护理；耳穴贴压；脑卒中；睡眠障碍

前 言：脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑部血液供应不足导致的脑组织损伤，是目前世界范围内导致死亡和致残的主要原因之一[1]。随着医疗水平的提高，脑卒中患者的生存率得以显著提高，但其后遗症和并发症仍然给患者的生活质量带来了很大的影响。睡眠障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，其主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒以及睡眠不稳定等[2]。因此，寻找一种有效的方法来改善脑卒中后睡眠障碍是非常重要的。本研究旨在探讨情志护理结合耳穴贴压对脑卒中后睡眠障碍患者的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选用2021年1月-12月于本院诊治的72例脑卒中后睡眠障碍进行研究，利用单双号随机分成两组，每组36例。对照组中，男19例，女17例，年龄最小的46岁，年龄最大的81岁，平均（56.92±3.84）岁；观察组中，男20例，女16例，年龄最小的47岁，年龄最大的82岁，平均（57.16±3.95）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：（1）经确诊，为脑卒中患者，且符合《CCMD - 3中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》中的睡眠障碍的诊断标准；（2）经过医院知情同意书签字的患者。排除标准：（1）伴有其他严重肝脏类疾病；（2）临床资料不完整；（3）依从性较差，中途退出或失访者。

1.2 方法

对照组：行常规护理，包括对患者的生命体征进行检测，营造良好的睡眠环境，对病房进行消毒和日常清洁，开展心理护理等。

观察组：在对照组基础上行情志护理结合耳穴贴压干预，具体如下：（1）发泄疏导法。运用心理疏导的技巧，与患者进行积极的心理沟通。护士倾听患者的内心痛苦和困惑，给予他们足够的关心和理解，让他们感受到被尊重和支持，从而缓解患者的情绪压力[3]。（2）安抚疗法。护士以理解和尊重的态度与患者进行交流。在与患者交流时，避免使用刺激性、压力过大的语言，而是使用温和、鼓励的语气来安抚患者内心的不安[4]。（3）顺志从欲法。护理人员可以向患者提供一些良好的睡眠习惯，比如规律作息时间、避免熬夜和午睡等。（4）耳穴贴压。消毒耳廓，探针找穴位，选肝、心、神门、枕、内分泌等穴位，将王不留行籽贴敷于各穴位。在耳穴贴压的过程中，每一个穴位每天早、中、晚各按压30次，每次按压30~60 s，从轻到重，以局部出现酸、痛、胀、热的感觉为佳。

1.3 评价指标

比较两组PSQI及AIS评分（利用PSQI量表评估患者的睡眠质量，共7个维度，满分21分，分值与睡眠质量成反比；利用AIS量表评估患者的睡眠障碍程度，共8个维度，满分24分，分值与睡眠障碍程度成反比）

1.4 统计学方法

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

干预前，两组PSQI及AIS评分无差异性变化，P＞0.05；干预后，观察组PSQI及AIS评分均低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组PSQI及AIS评分比较 （，分）

现代社会中，脑卒中已成为严重的健康问题，而其后遗症之一是睡眠障碍。睡眠障碍不仅会影响患者的体力恢复和免疫功能，还会增加其心理负担，进一步影响患者的康复进程。同时，也会严重影响患者的睡眠质量，降低生活水平。因此，有效的护理干预措施尤为重要。情志护理作为一种综合性护理方法，能够在促进患者身心健康方面起到积极的作用。在脑卒中后睡眠障碍患者的治疗中，情志护理可以帮助患者调节情绪，减轻焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理健康水平。同时，可以通过提供适当的环境和创造舒适的生活条件，改善患者的睡眠环境。此外，通过合理搭配饮食，提供富含纤维和维生素的食物，保证患者的营养摄入，改善消化功能，可以有效改善睡眠质量。而耳穴贴压作为一种传统的中医疗法，被广泛应用于各种疾病的治疗中。在脑卒中后睡眠障碍的治疗中，耳穴贴压也被证实具有一定的疗效。耳穴贴压能够通过贴压耳穴来刺激特定的穴位，以调整人体的阴阳平衡和气血循环。通过刺激耳穴上的穴位，可以激活相关的脑部区域，调节睡眠中枢功能，从而改善脑卒中后睡眠障碍的症状。通过其作用机制，耳穴贴压可以显著提高脑卒中后睡眠患者的睡眠质量，缩短入睡时间，减少夜间醒来次数，并延长睡眠时间。3 讨论

本次研究结果显示，观察组PSQI、AIS评分均优于对照组，P＜0.05。结果表明，情志护理结合耳穴贴压对脑卒中后睡眠障碍患者具有显著的治疗效果。通过调整情绪、促进血液循环和舒缓神经系统，该疗法可以有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量和心理状态。

综上，该疗法能够提高患者的睡眠水平，同时可以提高生活质量。因此，情志护理结合耳穴贴压可以作为一种有效的治疗方法应用于脑卒中后睡眠障碍患者的临床实践中。进一步的研究还需探索该疗法的具体机制和更广泛的应用范围。

参考文献：

[1] 吴玉敏,占金玲,姚洁,等. 基于性格色彩分析的运动—心理干预对脑卒中后睡眠障碍的应用分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(5):895-897.

[2] 杨新萍. 针对性护理改善脑卒中患者睡眠障碍的效果观察[J]. 甘肃科技,2022,38(17):111-113.

[3] 赵晓红. 分析连续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1241-1243.

[4] 宋彦锡,杨国帅,安学芳,等. 情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍患者效果观察[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(18):2592-2595.