中国医学人文2023年11期

盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用及初产妇产后盆底肌肉训练的疗效评估

崔山

恩施市妇幼保健院  湖北  恩施  445000

【摘要】目的：本研究旨在探讨盆底超声在评估女性压力性尿失禁中的作用。方法：于2020年3月至2022年3月，招募了40名初产妇压力性尿失禁患者，分为实验组和对照组各20人。实验组接受为期12周的盆底肌肉训练，对照组采用传统药物治疗。通过盆底超声、尿失禁症状评分、盆底肌肉力量等指标，进行疗效评估。结果：在尿失禁症状评分方面，实验组平均降幅显著高于对照组（P < 0.05）。盆底肌肉力量上，实验组对比对照组差异显著（P < 0.05）。结论：本研究结果强调了盆底超声在诊断压力性尿失禁中的重要性，盆底肌肉训练在改善尿失禁症状和增强盆底肌肉力量方面具有显著效果。

【关键字】盆底超声；压力性尿失禁；初产妇产后；盆底肌肉训练；疗效评估

在女性健康领域，压力性尿失禁作为一种常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。近年来，盆底超声作为一种非侵入性的诊断工具，引起了广泛关注[1]。同时，针对初产妇产后盆底肌肉功能减弱的问题，盆底肌肉训练被认为是一种重要的干预手段。本文旨在探讨盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用，以及评估初产妇产后盆底肌肉训练的疗效。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    本研究于2020年3月至2022年3月开展，旨在研究初产妇患者中压力性尿失禁的表现及治疗效果。共纳入了40名初产妇患者作为研究对象。其中，实验组包括20人，对照组也包括20人。研究对象的年龄范围在30岁到50岁之间，平均年龄为42岁。通过对两组患者的一般资料进行分析后发现，实验组和对照组在年龄、生育次数等方面的差异均无统计学意义（P > 0.05），确保了两组之间的可比性。

1.2 方法

1.2.1实验组

实验组的患者接受了详细而系统的盆底肌肉训练方案。在为期12周的研究期间，每周进行3次训练，每次训练持续30分钟。

训练内容包括了盆底肌肉的收缩与放松动作。在训练开始前，每位患者都接受了一次盆底肌肉的初步评估，以便个体化地确定训练计划。初始阶段，训练以简单的盆底肌肉收缩和放松动作为基础，帮助患者熟悉正确的肌肉收缩方式。随着训练的进行，我们逐渐引入了更多的变化和挑战，包括不同的持续时间、强度和频率，以逐步增加盆底肌肉的力量和耐力。

为确保训练的有效性和安全性，每次训练都在专业指导下进行。训练指导员会监督患者的动作，并根据个体情况进行调整和指导。此外，患者还会接受有关正确坐姿、站姿和姿势的指导，以在日常生活中保护盆底肌肉的健康状态。

1.2.2对照组

对照组的患者接受了传统药物治疗，每日分两次服用，持续12周。药物的用量按照临床惯例进行调整，以最大程度地减轻尿失禁症状。

通过以上两种不同的干预方法，我们旨在比较盆底肌肉训练和传统药物治疗在改善压力性尿失禁方面的效果。

1.3 观察指标

       观察指标主要包括：

1、尿失禁症状评分；

2、盆底肌肉力量；

1.4 统计学分析

       对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1尿失禁症状评分对比

结果显示，两组间的差异在统计学上具有显著性（P<0.05），进一步验证了实验组盆底肌肉训练的优势。如表1：

3 讨论

本研究结果强调了盆底超声在评估压力性尿失禁中的重要作用，为临床提供了一种非侵入性的诊断手段。通过对实验组和对照组的比较，我们观察到盆底肌肉训练在缓解压力性尿失禁症状方面取得了显著的效果。尤其值得强调的是，在初产妇中，产后盆底肌肉功能的减弱对于尿失禁的发生具有重要影响。而本研究表明，通过详细而个体化的盆底肌肉训练，初产妇产后的盆底肌肉功能得到了有效的改善。

然而，针对不同患者群体，我们必须认识到个体差异的存在，因此制定个体化的治疗方案是至关重要的。治疗过程中的指导和监督可以更好地确保治疗的有效性和安全性。此外，虽然本研究结果有望引发初产妇尿失禁干预的关注，但对于治疗效果的持久性，我们仍需要更长时间的随访数据来进行验证。

总的来说，本研究支持了盆底肌肉训练作为一种有潜力的初产妇产后盆底康复策略，也强调了盆底超声在尿失禁评估中的价值。个体化的治疗方案和长期随访的进一步研究将有助于更好地满足不同患者的需求，提升干预效果。

参考文献：

[1] 张永红,刘宇清,蒋德菊.盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值探讨[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(4):3.

[2] 刘桃,杨承平,袁曾柳,等.盆底超声对产后压力性尿失禁康复治疗评估的应用价值分析[J].当代医学, 2021, 27(15):3.

[3] 朱德芳,洪莉.经会阴超声在女性压力性尿失禁中的应用进展[J].  2021.