中国医学人文2023年11期

健康教育与慢性病管理护理对社区高血压患者的作用

潘玉萍

苏州市吴中区中医医院   江苏苏州 215107

【摘要】目的：对社区高血压患者实施健康教育和慢性病管理，分析其对患者血压改善、生活质量提升所发挥的积极作用。方法：抽取我社区诊治的27例高血压患者作为研究对象，对患者实施健康教育和高血压慢性病管理方式，对比患者接受管理前、管理后的血压指标、生活质量评分及依从性。结果：经过教育和管理后，患者舒张压、收缩压指标均显著下降，生活质量评分高，治疗依从率显著上升，组间数据对比存在差异，P<0.05。结论：将健康教育与慢性病管理结合实施在社区高血压的疾病管理中，有助于提升患者对自身疾病的认知，促进血压下降，生活质量得以显著改善，患者治疗依从性显著提升，教育和管理均取得积极的应用价值。

【关键词】健康教育；慢性病管理；社区高血压；作用

高血压是临床上常见的慢性疾病，临床发病率高达40%，渐有上升趋势[1]。健康教育是临床上增加患者对自己疾病认知的有效方式，将健康教育与慢性管理联合实施在社区高血压患者的管理中，有助于缓解患者的发病症状。本文对此进行相关探究，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

    随机抽取我社区范围内确诊为高血压疾病、并同意参与本次研究的27例患者作为研究对象。患者符合《中国高血压防治指南》中关于高血压疾病的确诊标准，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。排除标注：意识障碍；恶性肿瘤疾病；不同意参与本次研究等。本次研究中，男性患者有15例，女性患者有12例，患者的年龄范围是62~79岁，均值是（70.43±1.29）岁。

1.2研究方式

1.2.1健康教育

    ①发放健康手册。通过文字、图片等资料，让患者对高血压疾病有初步、系统化的认知。结合患者的年龄、文化程度和接受程度等讲解高血压疾病的发生原因、危险因素、干预方式等，纠正不当认知。②合理指导。告知患者的血压状态与饮食、运动和服药等息息相关，强调按时服药，使患者懂得只有按时服药才能达到理想的降压效果[4]。③测量血压。指导患者自测血压的方式，并详细记录血压水平，发现血压有异常波动时要立即就诊。针对病史较长的患者要讲解相关并发症和临床症状，指导患者发生突然情况时自救，保护生命安全。

1.2.2慢性病管理

    ①用药指导。根据患者的血压状态、身体素质等选择合适的降压药，仔细向患者说明药物的服用剂量、服用方式等，再次强调按时服药的重要性，切忌擅自调整药量和疗程[5]。关注患者服药期间的状态，发现意外情况需立即停止服药，就诊。②饮食指导。科学的饮食有助于血压调节，叮嘱患者在日常饮食中控制脂肪、盐分和胆固醇等食物的摄入，多食用新鲜的水果和蔬菜。增加优质蛋白、粗纤维食物，多饮水，保持排便通畅。③运动指导。结合患者的年龄、喜好等选择合适的运动方式，控制运动强度和时间，易患者无心慌、疲累感为宜。通常选择缓慢的有氧运动方式，如慢走、太极拳和健康操等。④定期随访。定期对患者进行电话随访或入户随访，了解患者的自我管理情况，叮嘱家属监督患者按时服药，科学饮食，存在不当的行为需及时纠正[6]。

1.3评价指标

    ①对比患者在教育管理前的血压水平和管理后的血压水平，通过血压指标数据对比评估教育和管理对患者血压指标的改善价值[7]。②生活质量评分。采用SF-36生活质量评分问卷评估患者管理前、管理后的生活质量，从症状表现、日常情绪、社会支持、精神状态四项指标进行评价，评分越高表示患者的生活质量越好。③依从性。从科学饮食、规律服药、按时运动和监测血压四个方面评价患者治疗的配合程度，本文统计数据为患者依从的例数，标准是患者完全遵照医嘱，可按照医嘱的要求进行饮食、服药等。

1.4统计学方法

    本次研究所涉及的指标数据表示方式是（±s）、（n,%），对应的检验工具是t、，所选择的统计学软件是SPSS21.0，只有当P<0.05时，能够认定本次研究存在统计学意义。

2 结果

2.1管理前、后血压状态

    经过管理和教育后，患者的血压水平均显著好转，与管理前相比较存在显著的统计学差异，P<0.05。

2.3管理前、后依从性

    经过管理和教育，高血压患者的治疗依从性明显提升，更多的患者主动参与疾病治疗中，管理前、后患者依从性数据对比存在差异（P<0.05）.

3 讨论

慢性病管理可纠正患者不良行为，按时服药，保持科学的饮食和运动。指导患者自测血压，发挥家属的监督作用，可提升患者的自我管理能力，促进疾病好转。健康教育与慢性病管理联合的管理方式，在社区内推广简单易行，不会增加患者的治疗经济负担，更容易接受，推广可行性高[2-3]。

    综上，对社区高血压患者实施健康教育和慢性病管理，有助于改善患者的血压指标，提高生活质量，患者健康意识得以提升，更加配合治疗，对于预后改善大有助益，值得推广。

【参考文献】

[1]吕金林,李慧慧,单雨薇,兰柳滨,王颖奇,阳晓丽.高血压患者自我管理干预模式的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(01):64-66.

[2]周晓丽,刘曼玲,焦艳会.多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J].中华全科医学,2020,18(03):449-453.

[3]王莉,逯明福,杜彩霞,史志幸.高血压健康教育模式研究进展[J].社区医学杂志,2019,17(17):1025-1028.