中国医学人文2023年11期

阴道炎如何预防复发

梁葵丽

南宁市邕宁区人民医院  广西南宁530200

阴道炎是指发生在女性阴道的一种炎症性疾病。阴道炎是妇科常见疾病之一，女性阴道炎有多种类型，临床上常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌感染引起的阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿阴道炎等。由于引起女性阴道炎的病原体不同，发生的年龄也不同，它会被分为多个类别。

1.导致阴道炎的原因有哪些？

  （1）长期使用广谱抗生素的女性可能会因阴道内正常细菌群落的破坏和机会性病原体迅速增殖为致病菌而出现阴道炎症。（2）由于在其他疾病中长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，免疫力下降，导致免疫功能减弱，抵抗感染的能力降低，容易发展为阴道炎。（3）受基础疾病影响，糖尿病或严重贫血的患者也容易患阴道炎。（4）长期不换内裤、不清洁外生殖器、经期频繁性活动等不良卫生习惯，容易导致病原微生物的入侵和感染。（5）不干净的性活动，患者经常更换性伴侣或从事不干净的性交活动，因为性伴侣携带某些致病微生物，会感染女性。

2.阴道炎患者有什么症状？

  （1）一些细菌性阴道炎患者没有明显的临床症状，而有症状的患者主要表现为阴道分泌物增加，一种性交后恶化的腥味，并可能伴有轻度外生殖器瘙痒或烧灼感。经检查，阴道黏膜炎症及充血迹象，分泌物呈灰白色，均匀、稀薄。（2）念珠菌性阴道炎可表现为瘙痒、灼痛、性交疼痛、尿频和外生殖器排尿疼痛。特征分泌物白色粘稠，类似豆腐或大豆渣。外阴可表现为地图样红斑、水肿和抓痕。阴道表现为水肿、红斑和白色膜状物质。（3）滴虫性阴道炎阴道分泌物增多特点：薄脓性，黄绿色，泡沫状，有气味。阴道开口和外阴可能伴有瘙痒和不适。感染可能会出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。经检查，可见粘膜充血、白带多、灰黄色、黄白色稀液或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。（4）患有阴道炎的老年患者经常经历阴道分泌物增多、外生殖器瘙痒和性交疼痛。（5）婴幼儿阴道炎患者阴道分泌物增多、外生殖器红肿。

3.阴道炎的危害有哪些？

   阴道炎会引起阴道瘙痒和阴道分泌物增加等不适，导致生活质量显著下降。如果不及时治疗，可能会导致上生殖道疾病。进行性活动的女性也可能将其传播给伴侣。具体为：（1）引发不适：这种疾病会给女性患者带来不适，导致阴道瘙痒、阴道分泌物增多、难闻气味等症状。这些症状会引起巨大的不适，并大大降低生活质量。（2）诱发其它生殖道疾病：这种疾病是由细菌感染引起的，如果不加以治疗，炎症会继续上升，导致其他生殖道疾病。如果炎症上行到子宫，就会引发子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。（3）传染伴侣：性活动正常的女性更容易将阴道炎传染给伴侣。没有保护措施的性交会增加伴侣被感染的可能性。细菌性阴道炎的发病率一般比较低，而真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的传染性更强。

4.阴道炎如何治疗？

   患有阴道炎的情况下，一定要先进行白带常规的化验，确定具体是哪一类阴道炎症感染所引起的，再选择治疗，因为不同菌感染所用的药物治疗是不同的。（1）一般治疗：女性患阴道炎后，如果症状较轻，可以用水或清洁剂清洗外生殖器。还应该每天及时更换内裤。更换内裤后，可以用水或热水清洗，并暴露在阳光下；（2）物理治疗：可以在医生指导下选择进行物理治疗，如可以进行臭氧治疗、红外线照射、微波治疗等；（3）药物治疗：女性患阴道炎后，如果属于外阴阴道念珠菌感染，可以使用抗真菌药物进行治疗，比如克霉唑阴道片、氟康唑片等。如果属于滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，可以使用甲硝唑栓剂，必要时需要夫妻双方共同治疗。

5.如何预防阴道炎复发？

复发性阴道炎的病因有很多，预防主要针对病因。通过保持良好的卫生习惯，避免过度清洁阴道，经常更换内裤，注意性安全，可以在一定程度上降低复发性阴道炎的风险。那么，女性如何防止阴道炎复发呢？常见的方法有：（1）积极避孕：为了防止女性阴道炎复发，避孕工作不容小觑。做好避孕工作可以降低人对宫颈损伤的概率，从而降低病原微生物感染的概率，减少各种后遗症的发生率可以大大减少女性阴道炎症复发的机会。（2）避免过度清洁：女性不应经常使用清洁和消毒液清洗私处，以避免导致女性私密处变酸性，进而致使霉菌趁机大量滋生，这样就会大大增加女性阴道炎复发概率。因此，女性不需要每天使用消毒剂清洁自己的私处，以防止反复发生女性阴道炎。（3）慎用抗生素：抗生素药物在日常生活中应用广泛，很多患者在身体出现一些小问题时都会使用。然而，这种药物不适合在预防阴道炎期间使用，因为抗生素会破坏阴道的正常细菌平衡，从而增加阴道炎复发的可能性。（4）穿全棉内裤：全棉内裤有助于外阴部透气，外阴部通风性好，就不会使外阴部环境温度发生升高现象，这样，外生殖器就不会变得潮湿，从而减少女性反复出现阴道炎症的机会，保证女性健康。（5）内裤要单独清洗：单独清洗内裤可以减少交叉感染的机会，从而降低女性反复阴道感染的概率。洗完内衣后，重要的是要把它放在阳光可以有效杀死细菌。（6）加强外阴卫生：加强外阴卫生是预防阴道炎复发的常用方法。为了降低这种疾病复发的概率，患者需要在日常生活中养成良好的外生殖器清洁习惯。贴身衣物尽量选择棉质衣物，洗涤后在阳光下消毒。月经期间最好使用消毒棉垫，以有效避免不良细菌感染。（7）控制饮食：俗话说，病从口入，所以在预防阴道炎复发的同时，也要控制饮食。在饮食方面，患者需要多吃新鲜蔬菜和水果，并尽量以清淡食物为主。辛辣、油腻、生冷、刺激性食物需要严格禁止，因为这些食物对身体有很强的有害作用，不仅会增加阴道炎复发的几率，还可能引发其他疾病。（8） 坚持用药治疗：　阴道炎的治疗可以通过外用克霉唑软膏和益肤清软膏治疗真菌感染引起的外阴炎，减轻外阴瘙痒和疼痛的症状。每天外用几次，持续两周。益肤清软膏主要由益康唑和少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果好，更适合那些患有真菌性外阴炎、阴道炎和外阴瘙痒和疼痛的人。外涂外阴，早晚各1次。

阴道是女性相对脆弱的部分，也是女性重要的私人器官，由于阴道独特的生理结构，因此，它更容易受到外部不利因素的影响，导致阴道炎等症状。这种疾病不仅危害很大，而且很容易复发，因此，在疾病治愈后，有必要积极预防复发。