中国医学人文2023年11期

高脂血症健康科普

蓝有涛

高柳州市柳北区雅儒社区卫生服务中心 广西 柳州 545001

1引言：认识高脂血症

高脂血症，也被称为高血脂，是一种与我们血液中脂肪含量过高有关的健康问题。你可以把它想象成血液中的“油脂过多”，就像是你健康食材中的一些美味但需要适量的油。当我们的血液中的油脂含量异常升高，就可能会引发一些健康风险，特别是心血管疾病。

血液中有两种主要的“油脂成分”：胆固醇和甘油三酯。胆固醇你可以理解为一种“建筑材料”，在适量的情况下，对于身体的正常运作是必要的。然而，当胆固醇积聚过多，就可能在我们的血管内形成一层“沉积物”，就像是管道中的堵塞物一样。另一方面，甘油三酯则像是我们体内的一种“能量储备”，但如果储备过多，可能会影响身体的代谢平衡，对健康构成潜在威胁。

2胆固醇和甘油三酯：健康与危险

1. 胆固醇：好与坏

胆固醇是身体的“建材”，构建细胞膜、合成激素，保护神经系统。好胆固醇（HDL-C）是“清道夫”，清除血管中胆固醇，减轻负担。坏胆固醇（LDL-C）过多沉积在血管壁，可引发心血管问题。

甘油三酯是“能量库”，源自食物脂肪和糖。高水平影响代谢，增加心血管疾病、糖尿病风险。高糖高脂饮食或影响胰岛素敏感性，增加糖尿病风险。

3高脂血症的危害与影响

1. 高脂血症与心血管疾病

我们的血管就像是身体的“道路系统”，负责将血液和养分传送到身体各个角落。然而，当血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高时，这些“道路”可能会变得狭窄不通畅，就像是道路上的交通堵塞。

高脂血症与心血管疾病之间存在紧密联系。具体来说，高血脂可能导致动脉粥样硬化的形成。这是一个逐渐发展的过程，胆固醇等脂质在血管壁上沉积，形成称为“斑块”的物质。这些斑块会逐渐增大，限制了血液的正常流动，甚至可能破裂，引发血栓形成，造成心脏病发作或中风等严重后果。

2. 其他健康风险

其中之一是高血压。当动脉变得狭窄，血液在血管内的流动变得更加困难，心脏需要更大的力量来推动血液。长期以来，这可能导致血压升高，增加心脏和血管的负担，进而增加心血管疾病的风险。

另一个问题是胰岛素抵抗，这与我们的代谢有关。当体内的胰岛素无法有效地将葡萄糖转化为能量时，可能导致高血糖，最终可能发展为糖尿病。高脂血症与胰岛素抵抗之间存在复杂的相互影响，加重了糖尿病和心血管问题的风险。

4高脂血症的原因

1. 遗传因素：家族遗传的影响

家族遗传在高脂血症的发病中发挥着重要作用。如果你的家族中有成员患有高脂血症，那么你可能面临更高的风险。这是因为一些基因可能会影响我们体内胆固醇的合成和代谢过程，更容易积累过多的胆固醇和甘油三酯。

2. 饮食习惯：不良饮食习惯，高饱和脂肪和高胆固醇食物的影响

我们的饮食选择对高脂血症的发病有着重要的影响。高饱和脂肪和高胆固醇食物，比如油炸食品、黄油、奶酪和肉类，可能会导致血液中的胆固醇水平升高。这些食物中的脂肪会促使我们的肝脏产生更多的胆固醇，而高胆固醇食物则直接提供了胆固醇，使得我们的体内胆固醇水平增加。

3. 生活方式：运动不足、肥胖、吸烟及酗酒等。

生活方式对高脂血症也有着明显的影响。缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会导致胆固醇和甘油三酯水平升高。吸烟不仅会伤害我们的血管，还可能干扰脂质代谢的平衡。

5高脂血症的预防与管理

1.健康饮食： 选择低胆固醇、低饱和脂肪的食物有助于控制血脂水平。增加水果、蔬菜和全谷物摄入，选择健康脂肪源如鱼类、坚果和橄榄油，有助于维持健康的脂质平衡。
   2.锻炼与体重管理： 适度的运动可以提高好胆固醇水平，减少甘油三酯的累积，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，都能帮助控制血脂。同时，维持适宜的体重对于降低高脂血症风险至关重要。
   3.医疗干预： 在一些情况下，医生可能会根据你的具体情况决定是否使用药物治疗来控制高脂血症。如他汀类药物可以降低胆固醇水平，而纤维酸类药物可降低甘油三酯水平。

6高脂血症的筛查和监测

1. 检查与测试：血液检测的重要性

要了解我们的胆固醇和甘油三酯水平，最常用的方法是进行血液检测。这是一种简单而有效的方法，可以测量我们血液中的血脂含量。

在血液检测中，通过分析样本中的脂质含量，可以获得胆固醇和甘油三酯水平。通常，这些脂质数据会根据不同类型的胆固醇和甘油三酯来进行报告，例如好胆固醇（HDL-C）、坏胆固醇（LDL-C）和甘油三酯。

2. 检查频率：及早发现高风险人群

高脂血症的筛查和监测并不是只有在出现症状时才需要考虑的事情。特别是对于那些有家族史或其他高风险因素的人群来说，定期的检查非常重要。

一般而言，对于成年人来说，建议每2年进行一次胆固醇和甘油三酯的检查。然而，如果家族中有人患有心血管疾病或高脂血症，或者你本身有其他健康风险，医生可能会建议增加检测频次。

7高脂血症的特殊人群

1. 儿童和青少年

虽然高脂血症通常认为是成年人问题，但现代生活方式和饮食习惯变化也影响着儿童和青少年健康。不健康的饮食和缺乏运动是导致儿童和青少年高脂血症的主要原因之一。高糖高脂食物和长时间久坐可能导致胆固醇和甘油三酯升高。均衡饮食、适度锻炼，限制高糖高脂食物，有助于维持脂质健康。通过这些举措，我们帮助年轻一代养成健康习惯，为未来健康奠定基础。

2. 妊娠期和女性

妊娠期是女性生命中一个特殊的阶段，但同时也可能增加高脂血症的风险。孕妇体内激素和代谢的变化可能影响她们的脂质水平，导致甘油三酯升高。妊娠期高脂血症可能对母婴健康产生影响，增加了妊娠期糖尿病和高血压等并发症的风险。

在女性的生命周期中，如更年期，激素变化也可能对胆固醇水平产生影响。女性在不同生命阶段需要关注脂质健康，通过健康的饮食和生活方式来维持脂质水平在合适范围内。

8.结论：预防高脂血症，守护健康未来

预防高脂血症，是我们守护健康未来的重要任务。通过选择低饱和脂肪和低胆固醇的食物，增加蔬果和全谷物的摄入，我们能够有效地降低胆固醇和甘油三酯的水平，从而减少心血管疾病和代谢紊乱的风险。同时，积极的生活方式，包括适量进食、保持健康体重、定期锻炼，都能为心血管健康带来积极影响。然而，定期的血脂检查以及与医生的定期沟通同样不可忽视，特别是对于那些具有高风险因素的人群。通过这些努力，我们可以共同预防高脂血症，守护我们的健康未来。