中国医学人文2023年11期

快速康复理念在手术治疗踝关节骨折护理中的作用

於伟 赵梦雅

宜兴市善卷骨科医院  江苏  宜兴  214200

【摘要】目的：探究快速康复理念在手术治疗踝关节骨折护理中的作用。方法：选择我院2022.07——2023.05期间就诊踝关节骨折患者共计60例，符合实验统计要求均行手术治疗，以信封法分出常规组、实验组，每组30例。常规组患者应用常规护理，实验组患者应用快速康复理念护理，比较两组患者踝关节活动度、踝关节功能恢复优良率。结果：相较于常规组，实验组踝关节活动度更高，P＜0.05。相较于常规组，实验组踝关节功能恢复优良率更高，P＜0.05。结论：经手术治疗的踝关节骨折病人护理中贯彻快速康复理念，有利于促进踝关节功能的恢复，建议普及。

【关键词】踝关节骨折；手术；快速康复理念；护理

    踝关节骨折属于临床常见的关节内骨折疾病，据调查多因间接暴力引起（如重力刺激、外伤等），多数情况下为踝跖屈扭伤，力传导造成的骨折。踝关节骨折后病人局部组织有明显肿胀反应，会形成局部畸形、皮下瘀斑，患者因强烈疼痛刺激而无法行动且不能自行消除，因此愈合时间久需静养，会对患者的日常生活造成严重影响。对此，临床积极探索此病的有效治疗办法，其中手术治疗见效显著，而合适护理干预的实施可改善其症状避免骨折损伤进一步加重[1]。快速康复理念护理以加速病人术后康复为目的，促进其身体健康恢复，本统计对其应用成效展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

选择60名踝关节骨折病人于本院2022.07——2023.05进行手术治疗，以信封法分组分出常规组、实验组，每组30名分别应用不同护理办法。

    常规组：男患15名、女患15名，年龄区间24-60岁、平均年龄（40.24±4.02）岁，病程1-5d、平均病程（2.02±0.17）d。实验组：男患16名、女患14名，年龄区间23-62岁、平均年龄（39.49±4.23）岁，病程1-7d、平均病程（2.12±0.22）d。资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：病人入院后护理人员应第一时间为其建立个人病历，告知手术治疗注意事项，让患者拥有知情权以免对手术治疗存在异常抵触行为。术前提供基本心理疏导，解答患者有关疾病的合理问题，消除患者对手术治疗、康复结果的未知恐惧。

实验组：为患者建立踝关节功能康复训练，为患者基本处理消肿、炎症后，在患者可自主活动下逐步练习足趾活动、高抬腿活动、下肢屈伸活动等，增加踝关节的局部血液循环。术后第二天首先做足趾活动，抬立患者腿部；膝关节的屈伸活动可在患者术后一周开始，同时锻炼腿部肌肉；被动的躯体活动和踝关节为主活动可在术后两周至四周开始；术后一个月判断其恢复表现然后负重练习肌肉力量，逐步增加训练负重，增加静蹲、台阶前向下等康复活动训练。介绍快速康复理念的工作原则，总结不同阶段护理重点以及患者可能出现的不良情况，提前准备康复宣教内容，术前提醒病人尽早接受健康宣教对病情的积极影响，接受康复锻炼。教会病人掌握胸式呼吸、腹式呼吸要点，学会有效咳嗽、翻身等方便术后提高自我管理和卧床舒适性，加强治疗配合度。

1.3观察指标

观察两组病人踝关节活动度、踝关节功能恢复优良率。

1.4统计

用SPSS20.0软件统计数据，计量资料用（`x±s）表示，T检验，计数资料采用（n  %）显示，X卡方值检验，p<0.05差异有统计意义。

2.结果

2.1踝关节活动度

常规组：活动度背屈（25.50±7.00）度、跖屈（22.68±6.20）度。实验组：活动度背屈（34.60±9.00）度、跖屈（32.14±5.21）度。可见，实验组踝关节活动度更高，对比值T=4.371、6.398，P＜0.05。

2.2踝关节功能恢复优良率

    实验组患者的踝关节功能恢复优良率更高，对比P＜0.05（见表1）。

表1：踝关节功能恢复优良率比较表[n（%）]

3.讨论

踝关节骨折的人数近几年在持续增长，以至于踝关节骨折渐渐变成了常见的骨折类型，尤其老年人的患病率持续提高，而青壮年患病率也未见下降。对此需予以有效治疗和骨折康复护理手段，以免组织受损后局部循环障碍，关节活动性低。通过展开科学、合理的康复护理指导，配合健康宣教提高患者的快速康复护理依从性，增强踝关节功能性可有效避免术后患者关节僵硬，刺激各个神经运动通路联系神经元，强化运动系统的可塑性，由此改善患者的症状积极防止预后肌肉萎缩。影响自主活动平衡功能，是很好的护理办法[2]。

结果可见，实验组踝关节活动度、踝关节功能恢复优良率高于常规组，P＜0.05。

综上所述，快速康复理念能提高手术治疗踝关节骨折病人的护理效果，提高踝关节活动性，值得推广。

参考文献：

[1]丁荣香. 快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用效果观察[J]. 足踝外科电子杂志,2022,9(04):69-72+78.

[2]陈小玲. 快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2022,20(13):155-157+161.