中国医学人文2023年11期

丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔对气管插管期间心血管反应的影响研究

李敏 魏晓佳通讯作者

泰州市人民医院  江苏  泰州  225300

摘 要：目的：研究丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔对气管插管期间心血管反应的影响。方法：分析2022.03~2023.03年甲状腺手术气管插管患者50例，随机分作实验组和对照组，分析麻醉效果。结果：麻醉前时间段两组患者血压指标、心率指标比较，P>0.05；插管时、拔管后实验组患者血压指标、心率指标更低，P<0.05；实验组离开手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸后睁眼时间、自主呼吸恢复时间均更短，P<0.05。结论：运用丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔运用在甲状腺手术气管插管患者中，可改善患者心血管反应与麻醉指标，值得运用。

关键词：丙泊酚；利多卡因；艾司洛尔；气管插管；心血管反应

气管插管全身麻醉中诱导插管会诱发交感神经兴奋，容易引起围手术期并发症，所以麻醉方案的选取至关重要[1-2]。基于此，本文将分析丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔对气管插管期间心血管反应的影响，如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

分析2022.03~2023.03年甲状腺手术气管插管患者50例，随机分作实验组和对照组，分作实验组、对照组。实验组平均年龄（45.16±4.28）岁；对照组平均年龄（45.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规麻醉。

实验组：丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔麻醉，气管插管前30s静脉注射丙泊酚0.5mg/kg;苯璜酸阿曲库铵静脉注射后即刻，喉镜辅助暴露舌根、咽后壁、会厌及声门，2%利多卡因3ml由浅入深喷雾法实施表面麻醉，30s内完成;气管插管前30s静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg。插管后立即接DetaxOmeda麻醉机机控呼吸，氧流量2L/min，潮气量8ml/kg，呼吸频率12次/min，同时吸入0.8%异氟醚维持麻醉。

1.3观察指标及评价标准

在麻醉前、插管时、拔管后分析患者血压指标、心率指标；相关麻醉指标：离开手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸后睁眼时间、自主呼吸恢复时间。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 心血管反应

麻醉前时间段两组患者血压指标、心率指标比较，P>0.05；插管时、拔管后实验组患者血压指标、心率指标更低，P<0.05，见表1。

3.讨论

丙泊酚、利多卡因、艾司洛尔药物仅仅可在特定位置发挥出药物治疗的作用，机体中并不会有药物沉淀问题，所以安全性较强。同时药物起效较为迅速，药物持续的时间可以被控制。药物可在较短的时间发挥出理想的麻醉作用，麻醉的效果比较高，起效的时间较为迅速，麻醉效果理想[3-5]。

综上，丙泊酚、利多卡因、艾司洛尔联合运用在气管插管中可降低心血管反应情况，值得运用。

参考文献：

[1] 余焱,胡安民,丁登峰. 右美托咪定复合利多卡因在气管插管诱导期对丙泊酚剂量的影响[J]. 中国处方药,2020,18(1):71-73.   

[2] 郭其发,杨成亮,王艺丹,等. 无阿片药麻醉诱导对气管插管患者血流动力学的影响[J]. 实用临床医药杂志,2022,26(22):56-59.   

[3] 陈玉,张文强. 舒芬太尼复合丙泊酚、咪达唑仑联合局麻用于儿童包皮环切的效果[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(6):129-132.  

[4] 杨光,高逸龙,张凤,等. 不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管术中的应用[J]. 河北医药,2021,43(14):2130-2133.  

[5]陶广华,吴勇,葛华顺,等. 利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能、炎症因子及相关并发症的影响[J]. 中国药房,2021,32(18):2254-2259.