中国医学人文2023年11期

核心稳定训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响

刘传新 李慧

 潍坊市中医院 261041

 山东省潍坊市寒亭区中医院 261100

【摘要】目的：本研究旨在探究核心稳定训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响。方法：选择2020年4月至2022年4月间的60名脑卒中后偏瘫患者，分为实验组（接受核心稳定训练）和对照组（接受传统康复训练）。对两组患者进行平衡功能评分和生活质量评估。结果：核心稳定训练后，实验组患者平衡功能评分和生活质量显著提高（P＜0.05）。结论：核心稳定训练在脑卒中后偏瘫患者的平衡功能和生活质量方面取得显著效果。

【关键字】核心稳定训练；脑卒；中后偏瘫；平衡功能

脑卒中，作为一种常见而严重的神经系统疾病，不仅对患者的生活造成了极大的影响，还在全球范围内引起了广泛的关注。脑卒中通常由于脑血管的破裂或者血管堵塞而导致，造成了大脑血液供应中断，从而引发了脑组织的损伤[1]。其中，脑卒中后偏瘫作为脑卒中的常见后遗症之一，进一步加重了患者的痛苦。偏瘫不仅影响了患者的日常生活动作，还对患者的平衡功能造成了严重的挑战。本文旨在深入探讨一种潜在的治疗方法，即核心稳定训练，对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究的对象为脑卒中后偏瘫患者，研究时间跨足2020年4月至2022年4月，共计24个月。病例数共计60例，其中实验组30例，对照组30例。在实验组中，男性17例，女性13例，年龄介于40岁至65岁之间，平均年龄为52.4岁；对照组中，男性16例，女性14例，年龄介于41岁至64岁之间，平均年龄为51.8岁。对两组患者的一般资料进行分析后，显示其在性别和年龄方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），从而保证了后续实验的可比性。

1.2 方法

1.2.1实验组

实验组患者参与核心稳定训练，训练内容涵盖了平衡器械练习、核心肌肉锻炼和协调性动作训练。每周进行5次训练，每次持续30分钟，总计持续12周。平衡器械练习包括站立在不稳定表面上进行平衡练习，平衡训练仪训练，以促进平衡感觉的提升。核心肌肉锻炼注重加强腹部、背部和盆底等核心肌群的力量，以支持身体的平衡和稳定。协调性动作训练涵盖了多种复合动作，如指鼻训练，跟膝胫训练，空踏训练，单腿站立、转身和侧步行走等，以提高患者的协调性和运动控制能力。

1.2.2对照组

对照组患者接受传统的康复训练，课程包括肢体功能锻炼和日常生活技能恢复训练。同样，每周进行5次训练，每次持续30分钟，总计持续12周。肢体功能锻炼着重于康复患者的肢体活动能力，包括核心力量、柔韧性和协调性的训练。日常生活技能恢复训练侧重于帮助患者重新适应日常生活中的各种活动，如站立、走路、坐下等。

1.3 观察指标

       本研究的观察指标包括以下方面：

1、平衡功能评分；

2、生活质量评估；

1.4 统计学分析

       对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1心功能恢复情况对比

实验组（n=20），治疗前平衡功能评分（25.6±1.23）；治疗后平衡功能评分（41.2±2.32）；

对照组（n=20），治疗前平衡功能评分（24.8±1.12）；治疗后平衡功能评分（30.5±2.08）；

 （t=3.15, P＜0.05；）这些结果表明，在训练结束后，实验组和对照组之间的平衡功能评分存在显著差异（P＜0.05）。实验组的平衡功能改善幅度明显高于对照组，这表明核心稳定训练在提升偏瘫患者平衡功能方面具有明显优势。

2.2并发症的发生率和严重程度对比

实验组（n=20），治疗前生活质量评分（48.7±2.33）；治疗后生活质量评分（67.0±3.65）；

对照组（n=20），治疗前生活质量评分（49.5±1.62）；治疗后生活质量评分（60.7±3.14）；

（t=2.23, P=0.029；）这些结果表明，实验组和对照组的生活质量评分在训练结束后存在显著差异（P＜0.05）。实验组患者通过核心稳定训练获得了更显著的生活质量提升，相较于传统康复训练的对照组患者。

3 讨论

本研究结果表明，核心稳定训练在脑卒中后偏瘫患者的平衡功能和生活质量方面取得了显著的改善。这为临床康复提供了新的方法和思路。核心稳定训练通过针对核心肌群和协调性动作的锻炼，有助于增强患者的平衡控制能力，降低摔倒风险，提高生活质量[2]。

这些结果提示，核心稳定训练应成为脑卒中后偏瘫患者康复方案的重要组成部分。然而，我们也要注意训练的持续性和个体差异。每个患者的康复进程可能存在差异，需要个体化的康复计划。此外，虽然本研究未发现明显的副作用，但在实际应用中，仍需注意患者的身体状况和训练适应性[3]。未来研究可以探索其他康复方法和治疗手段，以寻求更多适用于脑卒中后偏瘫患者的康复方案。

综上所述，本研究为核心稳定训练在脑卒中后偏瘫患者康复中的应用提供了有力的支持，同时也为未来相关研究提供了一些建议和方向。通过持续的努力，我们可以进一步优化康复方案，为脑卒中后偏瘫患者的康复和生活质量带来更大的改善。

参考文献：

[1] 林金,赵卫卫,王永正,等."治神调髓"组穴针刺联合核心稳定训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及生活质量的影响[J].河北医学, 2022(007):028.

[2] 郭长伟张坤王瑞臣.减重步态训练联合悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响[J].按摩与康复医学, 2022, 13(19):38-41.

[3] 李霞,宁婷玉,孙琦.低频重复经颅磁刺激联合躯干稳定性训练对脑卒中偏瘫患者神经和平衡及步行功能的影响[J].国际医药卫生导报, 2022, 28(5):5.