中国医学人文2023年11期

大承气汤联合增液汤治疗便秘的研究分析

柳红盼

辽宁省东港市中医院  辽宁东港118300

【摘要】目的：分析大承气汤联合增液汤治疗便秘的临床效果。方法：在我院收治的便秘患者中，择取2021年1月至2022年12月确诊的100例作为研究对象。按照随机分组的方式，将其划分为2组，并且予以不同的治疗方案。实施常规芦荟胶囊治疗的为对照组，有50例；实施大承气汤联合增液汤治疗的为观察组，有50例。对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组的治疗总有效率为96.00%高于对照组的70.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：以大承气汤联合增液汤治疗便秘的临床效果理想，值得重视。

【关键词】大承气汤；增液汤；便秘；疗效

    便秘是指个体大便秘结，出现了排便时间延长或者大便干涩难下等临床症状。一般来说，便秘这种症状是由其他疾病所引起的，例如肿瘤、痔疮、长期卧床等[1]。在这些状况发生后，个体会出现胃肠蠕动功能较差，自然消化能力较差，再加上活动量少、饮食不节等因素的干扰，就很容易发生便秘。便秘的出现会对患者的生活质量和健康产生较大的干扰。尤其是老年患者，在发生便秘后，很容易因排便障碍引起心脑血管疾病，危及生命。基于此，临床对于便秘的治疗重视度提高。大承气汤联合增液汤又被称为增液承气汤，其属于中药制剂，在实践中，运用效果理想。本次研究以我院收治的100例便秘患者作为实验对象，观察大承气汤联合增液汤的效果。阐述如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院收治的便秘患者中，择取2021年1月至2022年12月确诊的100例作为研究对象。按照随机分组的方式，将其划分为2组。

对照组中，患者年龄在53到81岁之间，平均值（64.12±3.59）岁，男性27例、女性23例；观察组中，患者年龄在52到82岁之间，平均值（64.18±3.64）岁，男性26例、女性24例。

所有患者在入院时，存在大便秘结、数日不下、腹部有隐痛、饱胀不适、舌苔发黄、口干唇裂等症状，见脉沉细。属于老年功能性便秘；患者意识良好，可进行研究。在对基础性治疗进行分析后，确定可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者予以芦荟胶囊口服治疗，每日2次，每次2粒。

观察组予以大承气汤联合增液汤治疗。方剂为：玄参、麦冬、生地、党参、白术、当归、肉苁蓉各15g，甘草6g，芒硝3g冲服、大黄6g最后下。每日2次。

两组患者均连续治疗4周。

1.3 评价指标

    根据《新药（中药）治疗便秘临床指导原则》来进行疗效评估，患者大便正常或者恢复到之前水平，临床症状消失，则为显效；患者大便状态相对改善，且临床症状基本恢复，则为有效；未达到上述的效果，则为无效。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的治疗总有效率为96.00%高于对照组的70.00%，差异显著（P＜0.05）。详细如下。

表1 2组患者的治疗总有效率比较（n,%）

3讨论 

在当前社会环境下，老年人口数量增加，且个体的基础性疾病覆盖率相对较高。在基础性疾病的影响下，个体的胃肠功能、饮食结构等都会存在变化，这就很容易引起便秘。便秘发生后，患者会出现大便秘结、排便困难、舌苔发黄、口干唇裂等临床症状，限制其生活质量。在治疗不及时的状况下，患者很容易因便秘引起腹内压增加，从而形成其他病变。再加上，便秘患者的排便时间较长，这就会使之出现心脑血管疾病的可能性增加。基于此，临床对便秘患者的治疗重视度提高。芦荟胶囊的使用可在一定程度上，促进机体排便，但治标不治本，疗效相对欠佳。从中医的角度上看，便秘多是因“五脏不调，阴阳偏虚，津液枯燥，肠胃干涩，传运无力，大便不通”[2]。因此在治疗时，需要秉承滋阴增液、生津润燥、泄热通便的原则。且在结合中医辩证原则下，可根据患者的临床症状，划分为不同的类别。身热、腹满、便秘等现象，属于阳明热盛症状；舌苔发黄、口干唇裂等属于阴液亏损的症状；脉沉细属于阴亏的症状。大承气汤联合增液汤的运用，形成了增液承气汤。在方剂中，包含了玄参、麦冬、生地、党参、白术、当归、肉苁蓉、甘草、芒硝、大黄等药物。其中，玄参作为君药，可达到补气滋阴、泄热通便的效果；生地、麦冬作为臣药，生地具有苦寒润补、凉血滋阴的效果，麦冬具有滋阴补液的效果；芒硝具有泄热通便、推陈致新的效果；大黄具有泄热通便，促进新陈代谢的目的；肉苁蓉具有润肠通便的效果[3]。再以甘草进行调和，能将药效最佳化。且从现代药理的角度上看，芒硝内服，能够将肠内容物转变为高渗溶液，以促进肠道蠕动功能和内容物排出。且大黄也可以刺激大肠推进性蠕动，在帮助排便的同时，也可保护胃肠黏膜[4]。从治疗效果上看，观察组的总有效率明显高于对照组，这也就论证了这种治疗方案的有效性。

综上所述，以大承气汤联合增液汤治疗便秘的临床效果理想，值得重视。

参考文献：

[1]陈卓南. 加味增液承气汤对阴虚肠燥型慢性功能性便秘的疗效观察[D].湖北中医药大学,2021.DOI:10.27134/d.cnki.ghbzc.2021.000318.

[2]马雪巍,刘传佳,唐学贵.增液汤对慢传输型便秘大鼠结肠AQP9的影响及血清中5-HT的表达变化[J].中华中医药学刊,2020,38(04):125-129+269.DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2020.04.030.

[3]黄轩,刘明华,张卫明,谢锴标.大承气汤联合增液汤治疗便秘的临床效果[J].中国药物经济学,2019,14(05):103-105.

[4]刘德亮. 增液汤对津亏衰老便秘大鼠肠道菌群及宿主代谢影响研究[D].广东药科大学,2018.